高频通气鼻导管法在小儿呼吸衰竭、低氧血症中的应用

我院急救中心于1987年开始将高频通气法(即低潮气量高频率的人工通气)用于临床治疗小儿呼吸衰竭，低氧血症，获得良好效果，现将高频通气治疗前后作过血气分析资料完整的病例17例，共20次(其中3例用高额通气二次)报告如下：     

2015-2020年郑州人民医院大肠埃希菌对常用抗菌药物的敏感性分析

目的：分析2015-2020年郑州人民医院大肠埃希菌对常用抗菌药物的敏感性。方法：分析2015-2020年经临床分离获得的1 319份大肠埃希菌标本的检出、来源分布情况,以及对常用抗菌药物的敏感性。结果：2015-2020年医院共分离菌株20 054株,其中大肠埃希菌1 319株（6.58%）。2015-2020年大肠埃希菌检出率逐年升高（4.50%<5.25%<6.23%<6.68%<7.23%<8.26%）。1 319株大肠埃希菌主要来自尿液、分泌物、痰液、引流物、血液等标本,其中尿液标本中检出最多（761株,57.70%）。医院抗菌药物使用量居前4位的是左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南和头孢吡肟。2015-2020年大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦的敏感性呈下降趋势（P <0.05）,对左氧氟沙星和美罗培南的敏感性无明显变化（P>0.05）,对头孢吡肟的敏感性呈上升趋势（P <0.05）。结论：大肠埃希菌检出率呈逐年升高趋势,且耐药情况不容乐观,临床应引起重视,合理使用抗菌药物。     

白血病性脑病的放射治疗

作者自1982、9～1992、9治疗白血病性脑病82例,采用~(60)钴和10MV—X或10Mev—B,56例单纯全颅照射,21例全颅、全脊髓照射,5例全颅、全脊髓 MTX鞘注,全颅、脊髓组织量均为20GY/2周,治疗结束,症状全部缓解,副作用轻微,疗效肯定。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清T_3、T_4、TSH测定及意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清中T_3、T_4、TSH的变化以及二者之间的关系。方法 本文采用放射免疫分析法检测了30例HIE患儿,45例新生儿肺炎患儿及20例正常足月新生儿血清中T_3、T_4、TSH的含量。结果 新生儿HIE组血清T_3、T_4明显低于正常对照组,差异有显著性(P0.05)。HIE组T_3较新生儿肺炎组明显降低差异有显著性(P<0.01)。轻度、中度、重度HIE时,血清T_3改变呈有规律性的梯度降低,差异有显著性(P<0.05)。血清T_4重度HIE与对照组比较明显降低,差异有显著性(P<0.05)。TSH各组间变化不明显,差异无显著性(P>0.05)。结论 动态观察HIE患儿血清T_3、T_4、TSH的变化,对临床判断HIE分度,观察疗效,估计预后有一定的意义。     

牛磺熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝硬化代偿期胆汁淤积症

目的观察牛磺熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝硬化代偿期胆汁淤积的临床效果.方法将2012-01/2017-01郑州大学第一附属医院经治的100例酒精性肝硬化代偿期患者,随机分为实验组和对照组,每组各50例,两组患者均给予腺苷蛋氨酸和保肝药物等常规治疗,实验组在此基础上加服牛磺熊去氧胆酸.治疗12 wk后,观察患者肝脏生化指标[碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)]及凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTA)的变化来评价治疗效果.结果治疗后,实验组总有效率显著高于对照组(92%vs56%),差异具有统计学意义(P0.05).两组患者的ALP、GGT、TBIL均较治疗前下降,PTA较治疗前上升,差异均有统计学意义(P0.05),而且实验组治疗效果优于对照组(P0.05).结论牛磺熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝硬化代偿期患者胆汁淤积效果确切,有效改善患者的临床症状及各项生化指标水平,安全性好,值得临床推广应用.     

ELISA法检测肺炎支原体抗体

肺炎支原体性肺炎现已占全部肺炎的10～33%,尚可继发肺脓肿,Swyer-James 综合征,肺气肿、广泛的肺实变和呼吸衰竭。呼吸道以外的并发症常较严重,如心脏、中枢神经系统的损害等。由于支原体在人工培基上生长缓慢,病原学诊断常不实用。血清学试验在鉴别诊断中有重要作用。长期沿用的冷凝集试验特异性不高,以后又相继出现了补体结合(CF)、免疫荧光(IF)、支原体代谢活性抑制(MIF)、间接血凝(IHA)、