胸外科癌症患者围术期低蛋白血症分析

目的探索胸外科癌症患者围术期发生低蛋白血症的处理方法。方法回顾性分析河北医科大学第四医院2010年3～5月经组织病理学确诊的20例癌症患者的临床资料,其中男9例,女11例;年龄60(34～78)岁;食管癌14例,肺癌6例。检测患者行常规开放式手术前、后血清白蛋白水平、术后胸腔引流量和引流液中蛋白质含量,行经左胸食管癌切除术11例,经右胸食管癌切除术3例,肺叶切除术6例。结果20例患者术后24 h、48 h、72 h平均胸腔引流量分别为512.5 ml、294.0 ml和168.5 ml。行不同术式患者术后24 h胸腔引流量差异有统计学意义(P<0.05)。20例患者术后24 h、48 h、72 h胸腔引流液中平均总蛋白质含量分别为29.9 g/L、27.2 g/L和25.9 g/L。术前和术后第1、3、5 d血清白蛋白含量分别为38.0 g/L、29.0 g/L、23.0 g/L和25.8g/L。患者术后第3 d低蛋白血症发生率最高[75.0%(15/20)]。结论胸外科常规开放式手术患者术后低蛋白血症的发生率较高,但白蛋白的补充时机尚需进一步探讨。