耳穴埋豆治疗老年人血液透析便秘的效果

〔摘 要〕 目的：分析中医耳穴埋豆治疗老年人血液透析便秘的效果。方法：选取广东省第二中医院 2020 年 1 月至 2021 年 1 月期间收治的 50 例血液透析便秘老年患者，采用计算机随机分为对照组与观察组，各 25 例。以临床常规护理模式为基础 为对照组患者提供护理服务，在此基础上为观察组患者提供耳穴埋豆。对两组患者便秘程度评估量表评分、生活质量评价 量表（SF–36）评分、便秘、大便形状恢复正常时间情况以及并发症发生情况进行比较。结果：护理前两组患者的便秘程度 评估量表评分及 SF–36 评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。护理后观察组患者的便秘程度评估量表评分及 SF–36 评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的便秘恢复正常时间、大便性状恢复正常时间均短于 对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的并发症发生率为 1 例（4.00 %），低于对照组的 6 例（24.00 %）， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：耳穴埋豆法在血液透析便秘老年患者中可有效改善便秘程度以及促进便秘好转， 同时治疗并发症发生率较低，对改善患者生活质量同样具有较为理想的效果。     

基于肠肾轴理论探讨耳穴压豆对尿毒症透析患者肠源性尿毒素的影响及相关机制探讨

目的:探讨基于肠肾轴理论耳穴压豆对尿毒症透析患者肠源性尿毒素的影响。方法:通过便利抽样法选取广东省第二中医院2021年01月—2022年01月住院的52例尿毒症透析患者,均给予基于肠肾轴理论耳穴压豆法治疗,比较治疗前后肾功能指标、血清肠源性尿毒症毒素硫酸对甲酚(PCS)、硫酸吲哚酚(IS)、便秘症状积分,使用16S rDNA测序分析观察微生态指标肠道菌群变化。结果:治疗后、随访4周血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清肠源性尿毒症毒素PCS、IS、便秘症状积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。尿毒症透析患者治疗后肠道菌群多样性明显增加,尿毒症透析患者治疗后肠道菌群仍旧以变形杆菌、厚壁菌门为主,其中拟杆菌门相对比治疗前丰度增下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于肠肾轴理论耳穴压豆可有效减轻尿毒症血液透析患者肾功能受损程度,降低PCS、IS水平,调节大便性状,改变肠道菌群结构。     

多靶点疗法对合并高尿酸血症慢性进展性中重型IgA肾病的效果观察

目的 探讨多靶点疗法对合并高尿酸血症慢性进展性中重型IgA肾病的临床效果.方法 选择我院合并高尿酸血症的慢性进展性中重型IgA肾病患者76例,按随机数字表分为两组,对照组给予别嘌醇、贝那普利、缬沙坦及泼尼松治疗,观察组在对照组基础上加用尿激酶、霉酚酸酯等多药联合多靶点治疗,疗程均为6个月.疗程结束后比较两组血尿酸、24h尿蛋白定量、平均动脉压(MAP)及内生肌酐清除率(Ccr).结果 治疗前对照组与观察组血尿酸、24h尿蛋白定量、MAP及Ccr比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);治疗后观察组与对照组血尿酸[(413.7 ±90.7)、(369.6±67.2) μmol/L]、24h尿蛋白定量[(1.15±0.57)、(0.77 ±0.51) g/L]、MAP[(87.7±10.6)、(81.6 ±12.3) mmHg]、Ccr[(81.9±3.7)、(86.4 ±6.8)ml/min]比较差异均有统计学意义(t值分别为2.219、2.802、2.132、3.230,P均＜0.05).对照组不良反应发生率为9.7％(3/31);观察组为9.1％(3/33),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(x2 =0.006,P=0.936).结论 多靶点疗法治疗合并高尿酸血症慢性进展性中重型IgA肾病安全有效.     

多靶点疗法治疗慢性进展性中重型IgA肾病的临床研究

目的：探讨多靶点疗法治疗慢性进展性中重型IgA肾病的临床疗效。方法选择确诊为慢性进展性中重型IgA肾病患者84例,按随机数字法均分为观察组与对照组。对照组给予贝那普利、缬沙坦及泼尼松治疗,观察组接受尿激酶、霉酚酸酯、泼尼松、贝那普利及缬沙坦等多药联合多靶点治疗,疗程均为12个月。疗程结束后比较两组临床疗效、平均动脉压（ MAP）、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白（ ALB）及内生肌酐清除率（ Ccr）等。结果对照组临床疗效总有效率为73.0％,观察组为90.0％,两组临床疗效比较,有显著性差异（ Z＝2.068, P＝0.039）。观察组与对照组治疗前MAP、24 h尿蛋白定量、ALB及Ccr水平之间比较,差异均无统计学意义（ P＝0.819,P＝0.732,P＝0.509, P＝0.244）,治疗后两组之间比较,各指标变化均有显著性差异（ P＝0.017, P＝0.006, P＝0.000, P＝0.000）;对照组及观察组各指标治疗前后自身比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组除5例因剧烈咳嗽退出外,无严重不良反应发生。结论多药联合多靶点治疗慢性进展性中重型IgA肾病安全有效。     

维持性血液透析患者心理护理干预的效果分析

目的观察心理护理在干预维持性血液透析患者中的应用效果分析。方法选取2015年12月-2017年12月广州市第二中医院行维持性血液透析治疗的60例患者为研究对象,将2016年12月之前实行常规肾内科及血液透析护理的30例患者纳入对照组,2016年12月之后在前者护理工作的基础上,联合使用心理护理的30例患者纳入观察组,比较两组患者的护理满意度、心理状态及生存质量情况。结果观察组患者总满意度为100.00%,高于对照组的93.33%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者心理状态及生活质量评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规护理的基础上,联合心理护理干预维持性血液透析患者的病情在护理工作中具有明显优势,它即改善了患者的心理状态及生存质量,也提高了患者的满意度,值得在临床中推广。     

行为护理对2型糖尿病患者的疗效观察

目的探讨应用行为护理促进2型糖尿病患者胰岛功能恢复，稳定空腹血糖和餐后血糖。方法通过临床医生诊断为2型糖尿病患者共60例，按入院单双日机械随机法分为两组，对照组（30例）采用常规的健康教育，由责任护士按医嘱与糖尿病护理常规实施护理，根据不同个体给予患者进行个体化健康教育。干预组（30例）应用行为护理模式，即在对照组护理的基础上，由专人负责对患者建立档案。在患者住院2周期间，由行为护理小组成员对其进行特定的行为护理，出院后由专人定期回访，以督促患者继续坚持行为护理。通过随访3个月后，观察两组的早餐前血糖水平及晚餐后2小时血糖水平是否有差别。结果干预3个月后两组间比较干预组优于对照组（P〈0．05），干预组血糖接近正常水平且稳定性高于对照组。结论行为护理是一种新型的心理条件反射治疗护理，它可让患者将紊乱的内环境得到纠正而重新建立新的符合生理功能的良好生活行为，故通过行为护理对促进2型糖尿病患者胰岛功能恢复，稳定空腹血糖和餐后血糖。