游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复前臂及足部软组织缺损

目的 探讨应用腓肠内侧动脉穿支皮瓣(MSAP)修复前臂及足部软组织缺损的临床效果.方法 自2015年5月至2017年9月,应用MSAP修复前臂及足部软组织缺损创面13例,其中男9例,女4例,年龄19~57岁,平均41岁;其中前臂6例,足部7例,足部创面均位于前中足.皮瓣切取面积为3.0 cm×4.0 cm^7.0 cm×15.0 cm.修复足部创面时均选用同侧小腿,小腿供区创面均进行一期直接缝合.术后通过门诊复查及微信方式,对皮瓣外形、感觉及供区恢复情况进行定期随访.结果 13例皮瓣全部成活,无血管危象发生及坏死,3例术后存在感染,给予换药及抗炎治疗后创面逐渐愈合.术后随访11例(2例外省患者失访),随访时间4~18个月,平均12个月,未发现供区明显功能障碍,受区皮瓣外形良好;7例感觉恢复至S2~S3,TPD 6~9 mm.结论 游离MSAP不损伤主干血管,血管蒂长,穿支恒定,皮下脂肪相对较薄,游离移植修复前臂及足部创面效果良好.     

小腿内侧皮瓣在足跟及踝部软组织缺损修复中的应用

目的分析研究在足跟及踝部皮肤软组织缺损修复中小腿内侧皮瓣的应用。方法首先对伤口处进行处理,彻底把残留物及坏死组织清除掉,保证创面周围组织的鲜活,手术前治疗应用抗感染预防感染,同时对小腿胫前血管的血流情况进行检测,根据胫前血管受损的具体情况,判断选择皮瓣的位置。结果 30例患者中,达到Ⅰ期痊愈的25例患者,Ⅱ期痊愈的3例患者,2例Ⅲ期愈合。对患者进行术后平均为期2年的随访,创面处愈合好,皮肤感觉基本正常,达到了临床愈合的标准,患肢功能恢复的都较好。结论使用小腿内侧皮瓣在足跟及踝部皮肤软组织缺损的修复中治疗,使得愈合创面外观上好看、皮肤感觉接近正常、肢体功能恢复好等优点,值得临床上应用。