优质护理在重睑成形术患者围手术期的效果观察

目的:探究围手术期优质护理对重睑成形术患者情绪、满意度及并发症的影响。方法:选取在笔者医院进行重睑成形手术的100例患者,随机分为优质护理组和常规护理组,常规护理组(50例)给予常规围手术期护理,优质护理组(50例)给予围手术期优质护理,护理至患者出院后随访6个月。检测患者的情绪、疼痛、满意度及并发症情况。结果:优质护理组患者护理质量满意度为94.00%、并发症发生率为4.00%;常规护理组患者护理质量满意度为74.00%、并发症发生率为20.00%,优质护理组优于常规护理组(P0.05)。护理后,两组患者的SAS、SDS评分均较护理前降低,优质护理组患者SAS、SDS评分显著低于常规护理组(P0.05);术后24h,优质护理组患者的VAS评分显著低于常规护理组(P0.05)。结论:围手术期优质护理可以改善患者的情绪以及疼痛感,有效防止术后并发症的产生,促进患者的恢复,提高患者满意度,值得临床推广与应用。     

睡眠障碍对辐照后小鼠骨髓造血干细胞的影响

目的 探讨睡眠障碍(sleep disorders,SD)对骨髓造血干细胞放射损伤的影响。方法 采用6~8周龄C57BL/6J雄性小鼠56只,以⁶⁰Co γ射线对小鼠进行全身照射5.0、7.5 Gy。通过睡眠障碍仪建立SD模型,按照随机数表法,将小鼠分为对照组(Con组)、睡眠障碍组(SD组)、单纯照射组(IR组)、照后SD组(IR+SD组)、照后SD给磷酸盐缓冲盐溶液(PBS)组(IR+SD+PBS组)、照后SD给GSK2795039组(IR+SD+GSK组)、照后SD给N-乙酰半胱氨酸(NAC)组(IR+SD+NAC组),共7组,每组8只。取小鼠尾静脉血,检测5.0 Gy受照后外周血变化;并观察7.5 Gy照后小鼠生存率。采用苏木精和伊红(HE)染色观察骨髓细胞致密性与细胞数量变化。通过流式细胞术,检测骨髓造血干细胞(LSK)的数量,以及凋亡水平和细胞周期变化,分析LSK的活性氧(ROS)、线粒体来源活性氧(mtROS)等指标。采用酶标仪检测烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP+/NADPH)和谷胱甘肽(GSSG/GSH)观察LSK的氧化应激水平。采用流式细胞术,检测烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2(NOX2)及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(caspase-1)的表达,分选小鼠LSK细胞,并采用聚合酶链式反应(PCR)检测NOX1-4、白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)、白介素18(IL-18)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)炎症因子的表达。结果 与IR组相比,IR+SD组小鼠白细胞(WBC)和血小板(PLT)恢复显著减慢(t=4.39、6.37,P＜0.05),骨髓细胞计数由(2.14±0.38)×10⁷降至(3.59±0.29)×10⁷(t=8.55,P＜0.05),LSK细胞的G₀期比例显著降低,凋亡比例显著升高(t=7.53、8.21,P＜0.05),ROS、mtROS、NADP+/NADPH水平均显著升高(t=22.99、29.47、3.77,P＜0.05)。IR情况下,SD进一步促进NOX2及Caspase-1活化及下游IL-1β、IL-6、IL-18、TNF-α炎症因子mRNA表达的升高(t=6.95、6.01、8.39、4.91、5.56,P＜0.05)。抑制NOX2-ROS可以挽救SD诱导的照后造血损伤加重,从而显著减少LSK凋亡比例以及炎症因子表达,最终加速LSK的损伤恢复(t=9.24、3.92,P＜0.05)。结论 SD促进了IR介导的骨髓造血干细胞损伤,主要通过激活NOX2-ROS-Caspase-1轴使细胞内炎症因子和ROS水平升高,促进细胞凋亡,最终抑制骨髓造血恢复。