术中粘膜下注射与术后即刻灌注化疗药物治疗浅表性膀胱癌疗效比较

目的对比探讨术中粘膜下注射与术后即刻灌注化疗药物治疗浅表性膀胱癌的方法及效果。方法将我院近期收治确诊的浅表性膀胱癌患者88例分成2组,其中实验组48例行术中粘膜下注射,对照组40例行术后即刻灌注化疗药物。对所有患者进行2～3年的随访,对比两组患者的临床疗效,复发率,抑郁状态量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分变化。结果两组间相比,实验组患者的复发率、SDS和SAS评分均优于对照组(P<0.05),且实验组患者临床疗效的总有效率为95.8%,高于对照组的85.0%(P<0.05)。结论在浅表性膀胱癌中运用术中粘膜下注射,临床效果显著,能够显著减少患者的复发率,并通过一系列生理作用,提高患者的临床疗效,以减轻负性心理。     

肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体受体单克隆抗体对人肾癌细胞的毒性作用

目的　探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体受体 (TRAIL R)的单克隆抗体对肾癌细胞的毒性作用和机制。方法　在人肾癌细胞系ACHN和Caki 1中 ,应用四甲基偶氮唑盐 (MTT)方法分析细胞毒效应 ,应用流式细胞术检测相关凋亡诱导配体受体 (TRAIL R)的表达 ,应用荧光染色和AnnexinV标记检测细胞凋亡的发生 ,应用比色法分析多种Caspase活性在凋亡过程中的变化。结果　抗TRAIL R2单克隆抗体 (ETR2 )对人肾癌细胞系ACHN和Caki 1都具有明显的细胞毒性 (P <0 .0 1) ,而抗TRAIL R1单克隆抗体 (ETR1)的细胞毒性不显著 (P >0 .0 5 )。TRAIL R2在两种细胞表面均高表达 (ACHN :97.9% ,Caki 1:98.7% ) ,TRAIL R1表达微弱 (ACHN :7.6% ,Caki 1:7.5 4% )。ETR2通过诱导细胞凋亡发挥细胞毒作用 ,Caspase 8, 9, 6和 3活性在凋亡过程中明显增高 (P <0 .0 1)。结论　TRAIL R2的单克隆抗体在体外可诱导肾癌细胞发生凋亡 ,其细胞毒性与TRAIL R2的表达有关 ,在凋亡过程中内源性与外源性凋亡通路均被激活。     

浅表性膀胱癌术后两种膀胱灌注方法疗效比较

膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤之一。其最大特点是易于复发,据相关文献报道,膀胱癌的复发率达45%以上〔1〕;而且10%～30%的复发病例,伴有浸润能力增强和恶性程度增高〔2〕。目前,临床对膀胱肿瘤的治疗以经尿道膀胱肿瘤     

血清CgA在前列腺癌诊断中的意义

目的　探讨CgA在前列腺癌诊断中的作用。方法　采用ELISA法测定 30例健康志愿者 ,35例前列腺癌患者及 10例前列腺增生患者血清中的CgA。结果　前列腺癌患者与正常对照组及良性前列腺增生病组比较差别有显著性意义 (P <0 .0 5 )。血清CgA水平随癌分期的升高而升高 ,D2 期患者血清CgA水平明显高于正常对照组及其他分期的病组 (P分别为 <0 .0 1和 <0 .0 5 )。CgA和PSA联合使用检测前列腺癌的诊断价值提高 ,平行试验敏感度达 83% ,系列试验特异度达 93%。结论　用ELISA测定的血清CgA水平可应用于前列腺癌的诊断、监测和疗效的观察 ,尤其对于PSA阴性或伴有远隔转移的病例的诊断 ,具有重要的临床意义。     

ROC曲线在UF-1000i尿沉渣分析仪筛查尿路感染中的价值

目的探讨UF-1000i尿沉渣分析仪筛查尿路感染的价值。方法采集400份中段尿液标本,使用UF-1000i尿沉渣分析仪测定尿液白细胞和细菌计数,同时进行细菌培养,以细菌培养结果为金标准,利用SPSS 17.0统计软件绘制ROC曲线,求出白细胞和细菌数对尿路感染的诊断阈值,并计算其灵敏性、特异性、阳/阴性预测值、假阳性/假阴性率和准确性。结果尿培养结果阳性的标本占30.5%,其中最常见的致病菌是大肠埃希菌。白细胞和细菌计数对尿路感染的诊断阈值分别为18.0/μL和117/μL。应用UF-1000i白细胞作为尿路感染筛查依据时灵敏性为73.8%,特异性为81.3%,阳性预测值为63.4%,阴性预测值为87.6,假阳性率为18.7%,假阴性率为26.2%,准确性为79.0%;应用UF-1000i细菌数作为尿路感染筛查依据时灵敏性为82.0%,特异性为91.7%,阳性预测值为81.1%,阴性预测值为92.1%,假阳性率为8.3%,假阴性率为18.0%,准确性为88.8%;应用细菌和白细胞2项指标中任意1项阳性作为筛查依据时,其灵敏性为91.0%,特异性为83.8%,阳性预测值为71.1%,阴性预测值为95.5%,假阳性率为16.2%,假阴性率为9.2%,准确性为86.0%。结论 UF-1000i用于临床尿路感染的筛检,操作简便,快速,能快速排除大部分阴性标本,但还有一定的假阳性、假阴性结果,不能替代尿定量细菌培养。     

Sysmex XE2100全自动血液分析仪对浆膜腔积液白细胞检测应用探讨

目的:探讨Sysmex XE2100在浆膜腔积液检测白细胞中的临床应用。方法:随机采集70例住院患者的浆膜腔积液,以手工法计数白细胞为标准分成2组(第1组:0×106/L100×106/L,共35份)。在XE2100测定白细胞数量并分类,与手工计数和瑞氏染色分类进行比对分析。结果:第1组的XE2100法与手工法检测WBC的结果比较不具有相关性(yXE2100=0.9236x手工法+5.4764,R2=0.4062),第2组两法检测结果具有高度相关性(yXE2100=0.9949x手工法+9.2063,R2=0.9828)。XE2100法检测多核细胞和单个核细胞与染色法结果比较,也具有显著相关性(多核细胞:yXE2100=0.9347x手工法+2.7989,R2=0.9148;单个核细胞:yXE2100=0.9693x手工法+1.0107,R2=0.8093)。XE2100检测浆膜腔积液WBC的下限为100×106/L(变异系数大于20%)。结论:在一定条件下(白细胞高于100×106/L),XE2100可作为浆膜腔积常规检测方法之一,当标本疑似为恶性时需...     

免疫检查点抑制剂治疗尿路上皮癌的临床经验

  目的  探讨使用免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,ICIs）治疗尿路上皮癌的临床有效性与安全性。  方法  回顾性分析2016年7月至2019年4月32例于辽宁省肿瘤医院使用ICIs治疗尿路上皮癌患者的临床资料。  结果  32例患者中4例完全缓解（complete remission,CR）、7例部分缓解（partial remission,PR）、5例疾病稳定（stable disease,SD）、9例疾病进展（progressiondisease,PD）、7例尚未评估。总客观有效率（overall response rate,ORR）为44.0%（11/25）,总疾病控制率（disease control rate,DCR）为64.0%（16/25）。至少经一种含铂类化疗失败患者的ORR为33.3%（5/15）,未经铂类化疗患者ORR达60.0%（6/10）。患者最多接受23个周期的ICIs治疗、约15个月,中位治疗周期为6个周期、约3.5个月。使用ICIs治疗患者通常耐受性良好,常见的免疫相关不良事件（immune-related adverse events,irAEs）为乏力、皮疹、甲减等。32例患者中5例出现irAEs,行静脉滴注皮质类固醇治疗。  结论  ICIs用于铂类化疗失败的局部晚期或转移性尿路上皮癌疗效明确,对于不能耐受或不愿意接受化疗的患者,或不适合手术的原发性尿路上皮癌患者,一线使用ICIs也是临床中可行的治疗方案,对irAEs需早期识别和给予持续治疗。      

羟基喜树碱术中粘膜下注射对高危浅表性膀胱癌预后的影响

目的 研究羟基喜树碱术中粘膜下注射对高危浅表性膀胱癌预后的影响.方法 回顾性分析162例T1G3膀胱癌,其中73例接受羟基喜树碱术中膀胱粘膜下注射,89例未行粘膜下注射.结果 观察组随访2年总的复发率为24.7%,显著低于对照组37.1%的总复发率(P＜0.05).观察组无瘤生存率显著高于对照组(P＜0.05).观察组复发病例中只有1例随访期内接受了根治性全膀胱切除,而对照组中有8例在随访期内行根治性全膀胱切除,两组具有显著性差异(P＜0.05).结论 羟基喜树碱术中粘膜下注射能有效降低高危膀胱癌术后复发率,减少复发后膀胱全切的比率,提高患者无瘤生存质量.     

浸润性膀胱癌根治术预后相关因素分析

目的 探讨浸润性膀胱癌根治术预后相关因素.方法 共纳入98例行浸润性膀胱癌根治术患者,选择对预后可能产生影响的因素,应用非条件Logistic回归分析进行多因素分析.结果 单因素分析结果表明:年龄、肿瘤分级、肿瘤分期、肿瘤数量、肿瘤类型与浸润性膀胱癌根治术预后呈正相关( x2=5.279,10.413,7.356,6.833,6.262,均P＜0.05),而手术辅助放化疗、术后膀胱灌注与浸润性膀胱癌根治术预后呈负相关(x2 =8.037,7.013,均P＜0.05).多因素分析结果表明:肿瘤分级、肿瘤分期是影响浸润性膀胱癌根治术预后的独立危险因素(OR=2.682,2.716,均P＜0.05),手术后辅助放化疗、术后行膀胱灌注是影响浸润性膀胱癌根治术预后的保护因素(OR=0.753,0.218,均P＜0.05).结论 肿瘤分级、肿瘤分期是影响浸润性膀胱癌根治术预后的独立危险因素,手术后辅助放化疗、术后行膀胱灌注是影响浸润性膀胱癌根治术预后的保护因素.