肺结核致反复自发性气胸长期误诊1例

患者,男,６６岁,因突发性呼吸困难伴右侧胸痛１０h,于１９９７年２月２５日入院。患者１９５６年曾患结核,后治愈。既往９年间,反复发作咳嗽、咯痰,后渐出现劳动及上楼梯时气短,近１年里３次出现与本次发病相同的症状,但程度较轻,均在当地医院抗炎对症处理好转,未行X线胸片检查。入院时查体：t３６．３℃,R３８min－１,P８０min－１,BP１４．６／９．３kPa,神志清,端坐位,口唇发绀,胸廓呈桶状胸,呼吸运动减弱,触觉语颤减弱,叩诊右下肺呈鼓音,余为过清音,听诊右下肺呼吸音弱,全肺可闻及呼气末干口罗音。辅助检查…     

旋转皮瓣设计的改进

旋转皮瓣用来修复邻近创面，简便快捷，效果好，但其术后往往在蒂部内侧出现皮肤皱褶，有时还须二期手术。为使皮瓣转移后平坦，供血充足，我们在设计上做了一点改进，并于2003年至2005年5月，临床应用55例，效果满意。     

多发性食物过敏1例报告

患者,男,20岁,主诉多种食物过敏10年。1988年进食1个桃子后15min即出现唇舌发痒,腹部不适,恶心呕吐,全身大片风团,面色苍白,大汗淋漓。经平卧休息和输液等处理后好转。1989年,进食李子后又出现上述症状,但俏轻,未用输液即自行缓解。10年间病人先后食用桃子、李子、杏子、苹果、樱桃、扁豆、西红柿等多种水果、蔬菜后出现全身风团、腹痛、呕吐等症状,共20余次。药物过敏史(一)。     

食用开心果引起过敏性休克二例

患者 1:男 ,15岁 ,晨起空腹食入几粒开心果 ,约 5分钟后出现口唇、舌红肿、麻木 ,咽喉部痒 ,全身皮肤瘙痒 ,起大片风团疹 ,随后出现恶心、呕吐、腹痛、全身乏力、心悸 ,逐渐意识丧失。急来就诊。醒体 :Ｐ110次 /分 ,ＢＰ5 0 / 30ｍｍＨｇ ,神志不清 ,面色苍白 ,全身皮肤潮红 ,压之可褪色 ,胸背部可见大片风团样丘疹 ,口唇红肿 ,脉搏细弱 ,心音低钝 ,四肢湿冷。立即将患者平卧 ,给予吸氧 ,1/ 10 0 0肾上腺素 0 .5ｍｌ皮下注射 ,地塞米松5ｍｇ加入 10 %葡萄糖溶液 2 0ｍｌ中静脉推注。 10分钟后患者意识逐渐清醒 ,血压升至 75 / 5 5ｍｍＨｇ ,…