基于JCI评审标准下医院绩效工资核算模式的实践与探索

JCI国际医疗机构认证标准是公认的国际医疗安全与规范化管理的最高标准,JCI标准对患者是否能够获得同质服务尤为关注.医院通过对JCI标准的践行,并于2010年12月一次性通过评审.文章就医院根据JCI标准让患者获得同质服务的做法与体会进行了探讨.     

久坐行为与代谢综合征关系的Meta分析

目的探讨研究久坐行为与代谢综合征之间的关系。方法计算机检索PubMed,Embase,the Cochrane Library、CNKI、维普、万方数据库,检索截至2013年10月。依据MOOSE、QATSO和STROBE进行质量评价,采用Stata12.0进行数据统计分析。结果初步检索出文献631条,最终纳入10篇有关久坐行为与代谢综合征关系的研究,总共包括21 393例观察对象。其中1项研究为高质量研究、7项为中级质量研究、2项为低质量研究。久坐行为时间较长会增加代谢综合征的发病率73%(P0.01);亚组分析提示,女性患代谢综合征的风险较高(女:OR2.07,CI1.70~2.52;男:OR:1.54,CI1.28~1.85),但男女人群之间并无统计学差异(P0.05)。结论久坐行为持续时间增加可导致代谢综合征发病率升高,控制久坐时间可以降低代谢综合征的发病风险。     

严重植物日光性皮炎1例

患者,女,42岁,于2012-06-20中餐及晚餐进食芹菜、野葱。于2012-06-21在日光暴晒下劳动,劳动过程中出现双手剧烈疼痛,进而肿胀、皮肤僵硬、手背皮下淤血、青紫发绀,伴有麻木,用手擦拭颜面部及吸吮刺痛拇指后,颜面部同时出现肿胀、淤血、青紫发绀,并气喘、呼吸困难、视物不清。经当地医院对症治疗后气喘、呼吸困难、视物不清症状缓解,但颜面部肿胀、淤血、青紫发绀进一步加重。于2012-06-23入我院。体格检查:生命体征平稳,神智清楚。颜面部及双手手背弥漫性肿胀,皮     

关于医院固定资产的管理

随着医疗卫生改革的进一步深入，医院固定资产管理的范围在逐步扩大，大型先进的医疗设备也在不断增加。对同定资产进行科学有效的管理，充分发挥其效能，对提高医院的经济效益和社会效益，增强医院的竞争力十分重要。但在现实中医院固定资产的管理中存在很多问题，如重购买轻管理、制度不健全、利用率低、管理意识淡薄等。加强医院同定资产的管理应是当前医院快速发展的重要课题。     

乳腺三维超声成像联合钼靶摄影在乳腺癌诊断中的应用价值

目的:研究乳腺三维超声成像联合钼靶摄影在乳腺癌诊断中的应用价值。方法:观察我院174例初步诊断为乳腺病变的患者,分别以乳腺三维超声、传统乳腺超声及钼靶摄影对患者病变情况予以评估,本组患者均经手术病理确认。结果:乳腺三维超声成像对乳腺癌诊断准确率优于钼靶摄影,但无统计学意义。三维超声联合钼靶摄影诊断乳腺癌敏感性、特异性及准确率均优于单独应用三维超声及钼靶摄影。结论:乳腺三维超声成像联合钼靶摄影可提高对乳腺病变良恶性鉴别的准确率,为早期确诊乳腺癌的可靠手段。     

略论医院中药饮片炮制存在的问题

中药炮制是根据中医药理论,依据辨证施治用药的需要和药物自身的性质,以及调剂、制剂的不同要求,所采取的一项制药技术。针对有些炮制饮片,如切制规格不规范、炮制工艺不符合要求等现象,认为中药炮制技术萎缩不容乐观。建议加强中药炮制饮片的监督管理,加强中药炮制队伍建设,加强医院中药专业技术人员培养等方面工作,以提高医院中药饮品质量,保证中医医疗水平发挥,更好地服务于患者。     

聚焦超声与低温等离子治疗伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎的疗效分析

目的 探讨聚焦超声与低温等离子治疗伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎的临床疗效.方法 回顾分析80例伴有鼻中隔偏曲的变应性鼻炎患者,超声组50例,等离子组30例,两组均行鼻中隔黏膜下矫正术,术后随访12个月,用记分法分别评定两组术后临床疗效.结果 术后12个月两组的临床症状评分较术前明显降低,差异有统计学意义;术后6和12个月超声组的有效率分别为92.0%和84.0%,等离子组分别均为90.0%,两组差异无统计学意义;超声组复发率分别为12.0%和24.0%,等离子组均为3.3%,差异有统计学意义.结论 伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎患者,超声和等离子治疗的临床疗效相当,等离子复发率低,远期疗效更稳固.     

谈会计人员的继续教育

随着社会经济发展对会计信息质量要求的不断提高，我国会计人员不断面对来自市场、公众、新知识、新技术、新技能、新法规等多方面的挑战。要使会计人员完成、胜任会计工作，加强和改革我国的会计职业后续教育将日益迫切和重要。     

敲低肝癌细胞STAT3抑制IFN1诱导的HepG2肝癌细胞增殖和迁移

目的筛选并制备信号转导子与转录激活子3短发夹RNA(STAT3 shRNA)慢病毒,感染Hep G2肝癌细胞抑制其STAT3表达,观察对1型干扰素(IFN1)诱导的肝癌细胞增殖和迁移的影响及机制。方法设计并合成4段人STAT3基因的干扰序列(STAT3 shRNA 1~STAT3 shRNA 4)以及对照序列(Ctrl shRNA),与p LKO.1-sp6-pgk-GFP连接构建慢病毒表达载体,随后与骨架质粒ps PAX2、p MD2.G共转染HEK293T细胞制备慢病毒并感染Hep G2细胞。Western blot法检测STAT3的蛋白水平,筛选有效序列。敲低STAT3水平后,CCK-8法检测Hep G2细胞的增殖,TranswellTM迁移和划痕实验检测Hep G2细胞的迁移。同时观察2000 U/m L重组人IFNα2b诱导的肝癌细胞增殖、迁移能力的变化,Western blot法检测IFN相关STAT1信号的磷酸化水平。结果筛选对STAT3敲低效果最显著的STAT3 shRNA1和STAT3 shRNA2,敲低STAT3水平后,肝癌细胞增殖和迁移降低。2000 U/m L IFNα2b对细胞的增殖抑制作用更显著,迁移细胞的数量显著下降。敲低STAT3水平后,肝癌细胞STAT1的磷酸化水平升高,在IFNα2b处理后STAT1磷酸化水平进一步升高。结论敲低肝癌细胞STAT3通过上调STAT1信号通路活化,抑制细胞的迁移、增殖,恢复IFN在肝癌细胞中的应答。     

肠梗阻二维超声图像特征与X线、手术病理对比分析

近年来，随着超声医学的发展及诊断水平的提高，B超的应用范围在不断扩大，并打破了以往超声不能诊断空腔脏器疾病的观点，尤其在诊断肠梗阻方面显示了良好的应用价值。我们对６８例肠梗阻患者进行了诊断，现就B超声像图、X线及手术病理对比分析如下。１资料与方法本组６８例均为我院住院患者，男４８例，女２０例，年龄４～７３岁，平均３８．５岁。梗阻症状出现最短３小时，最长２月，其中有１８例无明显梗阻表现，以腹痛受检。方法：使用美国ATL超９型彩超仪，ALOKASSD－２５６超声仪，探头频率３．５MHz。患者平卧，常规扫查肝、…