奥曲肽联合七叶皂苷钠治疗粘连性肠梗阻效果观察

目的观察奥曲肽联合七叶皂苷钠治疗粘连性肠梗阻的效果。方法 110例粘连性肠梗阻患者随机分为对照组50例和治疗组60例。对照组给予禁食、胃肠减压等常规保守治疗,治疗组在常规治疗基础上加用奥曲肽和七叶皂苷钠,平均治疗7 d。结果治疗组临床治愈56例（93.3%）,中转手术治疗4例;对照组分别为39例（78.0%）和11例;两组比较,P均〈0.05。结论奥曲肽联合七叶皂苷钠能提高粘连性肠梗阻保守治疗的临床治愈率。     

复合补片修补腹壁切口疝四例

腹壁切口疝是腹部外科手术后常见的并发症,疝修补手术的难度、并发症和复发率都较高[1-2]。我科对4例腹壁切口疝患者采用复合型补片行腹腔内无张力修补术。     

粘连性肠梗阻手术时机的选择

2002年1月～10月，我们共收治粘连性肠梗阻148例。现分析其临床资料并就其中手术治疗的时机予以探讨。临床资料：本组男106例，女47例；年龄16～75岁，平均45．5岁。其中手术治疗55例．粘连松解术35例、肠破损修补术13例、肠切除3例、肠瘘修补术2例、小肠排列术（肠壁间断缝合法）2例。术中见有肠绞窄者8例．肠坏死者3例。     

微创内镜取石保胆术治疗老年人胆囊结石病的应用价值

胆囊结石的外科治疗100多年来一直延用胆囊切除这一术式。但因胆囊缺失对消化功能的影响及手术造成的医源性胆系损伤给患者的生活造成很多痛苦。近年来随着科学技术的发展，医疗设备不断更新，胆囊结石的治疗开始多样化，也使保胆取石重新被人们接受。我院采用微创内镜取石保胆术成功治疗242例老年胆囊结石患者，报道如下。     

623例内镜取石保胆术

目的 探讨经内镜胆囊取石术治疗胆囊结石的指征及临床价值。方法 回顾性分析我院2000—2006年收治的712例胆囊结石患者临床资料。右上腹墨菲氏点处行2～4cm纵形切口,于胆囊底部无血管区戳孔,在胆道镜引导下取出结石。确认无结石残留,胆汁涌入胆囊后,以甲硝唑冲洗胆囊,可吸收线全层缝合戳孔并荷包包埋。结果符合适应证经内镜胆囊取石术623例,均痊愈出院。经1～5年随访475例,5例患者结石复发。结论保胆内镜取石术治疗胆囊结石疗效理想,但必须严格掌握适应证,术中必须观察到胆汁自胆囊管口涌入胆囊,否则需中转手术行胆囊切除术。