肌腱松解加掌背动脉皮瓣治疗伴有皮肤缺损的屈肌腱粘连

目的 探讨肌腱松解加掌背动脉皮瓣治疗伴有皮肤缺损的屈肌腱粘连的临床疗效.方法 2007年3月至2012年3月,对8例伴有皮肤缺损的屈肌腱粘连患者进行肌腱松解术,同时对掌侧皮肤缺损创面行掌背动脉皮瓣覆盖,其中采用第2掌背动脉皮瓣修复5例,第4掌背动脉皮瓣3例;皮瓣切取面积为3.0 cm× 2.5 cm～2.5 cm×2.0 cm.术后将近指间关节用克氏针固定于伸直位1周,术后24h进行远指间关节屈伸锻炼,术后1周拔除克氏针进行近指间关节功能锻炼.结果 8例掌背皮瓣全部存活,随访时间为5～ 13个月,平均6个月.皮瓣饱满而不臃肿,质地柔软,肤色正常,手指屈伸活动明显改善,按手指总的主动活动度(TAM)评价:优6例,良2例.结论 肌腱松解加掌背动脉皮瓣治疗伴有皮肤缺损的屈肌腱粘连,可获得良好的外形及功能.     

拇手指再造术的临床体会

目的探讨足趾组织游离移植拇手指再造手术的临床疗效。方法自2000年9月-2007年4月，针对各种类型的拇手指缺损或软组织缺损，采用不同形式的足趾组织游离移植进行拇手指再造手术共42例46指。结果再造手指坏死1例，其余41例45指全部成活。随访时间3个月～2年，按中华医学会手外科分会上肢部分功能评定试用标准进行评定：优15指，良20指，可8指，差2指。结论适宜的手术时机、娴熟的显微外科技术、血管变异与危象的正确处理和积极的康复训练，是足趾组织游离移植拇手指再造手术成功的关键。     

带皮神经的尺动脉腕上皮支皮瓣的应用解剖学研究

自1991年张高孟等[1]首先报道了尺动脉腕上皮支皮瓣的临床应用以来,国内谮相继有不少学者开展了这一术式[2-3],但鲜见有带皮神经的尺动脉腕上皮支皮瓣的应用解剖学研究.我们通过对12只成人上肢标本的解剖观测,为带皮神经的尺动脉腕上皮支皮瓣提供了较为详细的解剖学基础.……     

足部多个微型皮瓣游离移植修复多指软组织缺损

多手指软组织缺损I临床较为常见,一般采用各种带蒂皮瓣进行修复.2005年9月-2007年12月,我院采用足部多个微型皮瓣游离移植修复多指软组织缺损共6例15指,取得了较好的临床效果.     

应用股前内侧穿支皮瓣修复足部创面

目的 探讨应用股前内侧穿支皮瓣游离移植修复足部创面的临床疗效.方法 应用股前内侧穿支皮瓣游离移植修复足部创面共7例,其中足背创面缺损4例,足跟创面2例,足底创面1例.缺损面积:6cm×4 cm～18cm×9 cm大小.其中5例穿支皮瓣吻接了股前皮神经支,供区创面直接缝合3例,游离植皮4例.结果 本组7例皮瓣全部成活,未出现血管危象.随访3～9个月,皮瓣质地良好,其中吻合皮神经的穿支皮瓣恢复了保护性感觉.供区功能无影响.结论 应用股前内侧穿支皮瓣游离移植修复足部创面,临床效果满意.     

应用吻合指神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损

手指指端缺损是临床常见的损伤,应尽可能保留患指的长度,最大限度恢复其感觉功能及外形。2005年5月至2006年6月,本院应用吻合指神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损25例27指,取得满意的效果。报道如下。     

游离跗外侧皮瓣修复指腹皮肤软组织缺损

目的 探讨应用游离跗外侧皮瓣修复指腹皮肤软组织缺损的方法和疗效. 方法 2009年6月至2010年12月对指腹缺损,行游离跗外侧皮瓣修复11例11指. 结果 术后皮瓣全部成活.平均随访时间6个月,伤指外形满意,皮瓣饱满而不臃肿,质地柔软,感觉恢复S3级以上. 结论 跗外侧皮瓣血管解剖恒定,皮瓣厚薄适中,皮瓣带足背外侧神经,皮瓣恢复良好,是修复手指指腹软组织缺损较理想的手术方法.     

游离跗外侧皮瓣修复指背皮肤软组织缺损

目的探讨应用游离跗外侧皮瓣修复指背软组织缺损的方法和疗效。方法2009年6月至2011年6月对7例7指指背皮肤软组织缺损．行游离跗外侧皮瓣修复。指背软组织缺损范围2cm×4cm～2．5cm×5．5cm。。术中切取大小为2．5cm×4．5cm～3cm×6cm跗外侧皮瓣修复缺损。供区全部采用刃厚皮片植皮。结果术后皮瓣全部成活。术后随访5～12个月，伤指外形满意，皮瓣饱满而不臃肿，质地柔软，有本体感觉。足部供区植皮有1例部分坏死，坏死区在骰骨结节处，予以换药治疗1个月后愈合，足部活动良好。结论跗外侧皮瓣血管解剖恒定，皮瓣薄，带足背外侧神经，皮瓣感觉恢复良好，是修复指背皮肤软组织缺损较理想的手术方法。     

股前内侧穿支皮瓣修复手足创面的临床应用

目的探讨应用股前内侧穿支皮瓣游离移植修复手足创面的临床疗效。方法2008年6月-2009年9月,应用股前内侧穿支皮瓣游离移植修复手足创面12例,其中足部缺损7例,手部缺损5例。结果本组12例皮瓣全部成活,未出现血管危象。随访3～6月,临床效果满意。结论应用股前内侧穿支皮瓣游离移植修复手足创面是一种十分有效的方法,临床效果满意,值得推广应用。     

带足背皮瓣的足趾移植修复手掌部创面并再造拇手指

目的 探讨带足背皮瓣的足趾组织移植修复手掌部创面并再造拇手指的临床疗效.方法 根据合并手掌部软组织缺损的拇手指缺损的临床特点,设计带足背皮瓣的足趾组织移植一期修复软组织缺损并再造拇手指的手术方案,临床应用共3例.结果 再造手指与皮瓣均成活.随访时间6～12个月,再造拇手指恢复满意,手指功能按中华医学会手外科分会上肢部分功能评定试用标准进行评定:优1指,良2指.结论 带足背皮瓣的足趾组织移植修复手掌部创面并再造拇手指手术是切实可行的方法.