鼠疫病原体的快速诊断

提要:本文从鼠疫病原学的快速诊断方面入手,重要介绍了一种鼠疫特异性显色培养基和S iO2纯化DNA技术在鼠疫PCR扩增中具体应用以及φA1122噬菌体的研究动向和血清学诊断技术所面临的问题等。     

胃癌术前淋巴结分期的MDCT研究

目的:本研究利用多层螺旋CT(MDCT),以不同的淋巴结分期标准对胃癌区域淋巴结前瞻性的术前N分期,术后与病理对照,探讨其在胃癌术前淋巴结N分期中的价值.方法:经胃镜确诊的118例胃癌患者,采用16层螺旋CT,行水充盈法三期增强扫描.分别以Ⅰ组(胃周淋巴结短径>6mm,胃周外淋巴结短径>8mm)、Ⅱ组(胃周淋巴结短径>5mm,胃周外淋巴结短径>6mm)诊断标准,并分别采用横断面图像与横断面结合多层面重组(MPR)图像N分期,进行组间对照.结果:单独采用横断面图像,以Ⅰ组、Ⅱ组标准判断时,两组N分期结果基本一致(Kappa=0.7105),但各期(N0～N3)的诊断水平有差异(P<0.05).Ⅰ组对胃癌N分期的准确率、敏感性、特异性分别为62.7%、67.8%、77.8%,Ⅱ组分别为67.8%、79.7%、71.2%,其中Ⅱ组的敏感性高于Ⅰ组(s=7,P=0.0082<0.05),Ⅱ组N2期的准确率优于Ⅰ组(s=6,P=0.0143<0.05);Ⅰ组过低分期率较Ⅱ组高(26.2% vs 16.9%,P=0.0253<0.05).横断面结合MPR图像与单独采用横断面图像N分期准确率分别为71.2%、67.8%,两者间无统计学差异(P>0.05,Kappa=0.84).结论:应用美国癌症联合委员会(AJCC)N分期法,采用胃周淋巴结短径>5mm,胃周外淋巴结短径>6mm,更能较为准确地进行术前N分期.横断面结合M PR图像比单独采用横断面图像有助于改善胃癌术前准确N分期,但无统计学差异.     

直肠癌影像学诊断的技术进展

直肠癌不仅在发达国家有很高的发病率,我国的直肠癌发病率也有逐年上升的趋势。资料显示,直肠癌Ⅰ期患者可通过手术治愈,而随着病变进展,直肠癌患者的5年生存率明显降低。影像学检查可为临床提供一个准确的影像分     

LUQUE棍手术治疗胸腰椎骨折合并截瘫的体会

临床资料　自1989年～1998年期间共收治爆裂性骨折39例,其中男28例,女11例,年龄21～58岁,平均为39.5岁。致伤因素:交通事故18例,砸伤13例,坠落伤8例。骨折部位:T4、6、8、9、10各1例,T112例,T129例,L113例,L25例,L32例,L41例,T11-12同时骨折脱位2例。CT及MRI影像观察:CT观察突入椎管的骨折的几种类型:1大块型,伤椎后壁呈一整块被挤入椎管。2粉碎型,伤椎后壁呈2块以上的碎骨块被挤入椎管,可伴有骨块的反转。3混合型,除有1和2型外,椎弓根椎板有骨折。39例损伤平面以下均伴有不完全性及完全性截瘫。MIR影像观察,脊髓神经损伤程度、部位…