S100蛋白水平联合Rotterdam-CT评分、GCS评分在TBI病情和预后不良评估中的价值

目的 探讨S100蛋白(S100 protein,S100)水平联合Rotterdam计算机X线断层扫描(Computed tomography,CT)评分、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)在创伤性颅脑损伤(Traumatic brain injury,TBI)病情和预后不良评估中的价值。方法 回顾性分析106例TBI患者的临床资料,比较不同病情TBI患者血清S100水平、Rotterdam-CT评分,分析血清S100水平与Rotterdam-CT评分、GCS评分的相关性; 根据患者预后情况分为预后良好组和预后不良组,比较2组性别、年龄、血清S100水平、Rotterdam-CT评分、GCS评分等临床资料,多因素logistic回归分析TBI患者预后不良的相关因素; 分析S100蛋白水平、GCS评分、Rotterdam-CT评分及三者联合应用对TBI患者预后不良的预测价值。结果 轻度组、中度组、重度组血清S100水平、Rotterdam-CT评分逐渐增高(P<0.01),TBI患者血清S100水平与GCS评分(r=0.396,P=0.001)、Rotterdam-CT评分(r=0.289,P=0.002)均呈正相关; 2组血氧饱和度、GCS评分、呼吸频率、Rotterdam-CT评分、S100蛋白水平、入院时昏迷占比等指标有明显差异(P<0.05或P<0.01); 多因素logistic回归分析显示呼吸频率、血氧饱和度、入院时昏迷占比、GCS评分、Rotterdam-CT评分、S100蛋白水平均为TBI患者预后不良的相关危险因素; 受试者工作特征曲线(Receiver operator characteristic curve,ROC)显示S100蛋白水平、GCS评分、Rotterdam-CT评分对TBI患者预后不良均有一定的预测价值,三项指标联合应用曲线下面积(Area of the under curve,AUC)值大于各单项指标预测。结论 S100蛋白水平、GCS评分、Rotterdam-CT评分是TBI患者预后不良的相关危险因素,S100蛋白水平联合GCS评分、Rotterdam-CT评分在TBI患者预后不良评估中具有较高的临床价值。     

介入治疗用于破裂颅内动脉瘤患者的预后观察及相关因素分析

目的 研究介入治疗用于破裂颅内动脉瘤(IA)患者的临床效果,观察患者预后情况并分析影响预后的相关因素.方法 选取2020年1月至2021年1月佛山市南海区第五人民医院收治的65例破裂IA并接受介入治疗患者为研究对象进行回顾性分析.根据改良Rankin量表(mRS)评分将其分为预后良好组(48例,mRS评分≤1分)和预后...     

早期行血管介入栓塞术在颅内动脉瘤患者中的应用效果

目的 探讨早期开展血管介入栓塞术在颅内动脉瘤患者中的应用效果。方法 回顾性选取2020年4月至2021年6月华南理工大学附属第六医院收治的35例延期行血管介入栓塞术(发病至手术时间>72 h)的颅内动脉瘤患者的病历资料纳入A组,回顾性选取同期华南理工大学附属第六医院收治的35例早期行血管介入栓塞术(发病至手术时间≤72 h)的颅内动脉瘤患者的病历资料纳入B组,比较两组患者的神经功能恢复情况、日常生活活动能力及预后。结果 治疗结束1周时,B组神经功能恢复情况优于A组,日常生活活动能力(Barthel指数)高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组格拉斯哥预后评分(GOS)评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期血管介入栓塞术利于促进颅内动脉瘤患者神经功能恢复,增强日常生活活动能力,促进患者良性预后。     

月牙形切口在乳腺癌改良根治术中的应用

目的 探讨月牙形切口在乳腺癌改良根治术中的应用效果.方法 分析近10多年129例行乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者的临床资料,129例均行乳腺癌改良根治术.随机分为两组:A组,51例,采用月牙形切口;B组,78例,采用Steward横切口.观察患者的切口愈合情况、腋窝淋巴结清扫的数目、肩关节功能恢复满意度.结结果 A组月切口Ⅰ期愈合率90.2%(46/51),B组75.6%(59/78)(P＜0.05);患侧肩关节功能恢复满意度A组96.1%(49/51),B组84.6%(66/78)(P＜0.05).结论 月牙形切口张力低,愈合好,暴露满意,对肩关节的功能影响小,是乳腺癌改良根治术的一种理想切口.     

胸段食管异物手术治疗10例分析

食管异物是临床常见疾病,绝大多数食管异物早期可在内窥镜直视下取出,刘晖等[1]报道1 252例食管异物经内窥镜取出1 235例(98.6%),然而部分患者不能取出或强行取出后,有可能导致食管穿孔、主动脉损伤甚至死亡,对这类患者常需开胸手术。2008-06-2011-06共开胸治疗食管异物10例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男6例,女4例,年龄12～68(平均45)岁。发病至手术时间6h～5d。临床表现胸骨后疼痛、吞咽困     

谈药师在药物不良反应报告与监测中的作用

药品犹如一柄双刃剑,在发挥其治疗作用的同时,也是有其他不良反应.所谓不良反应,即药品在预防、诊断、治疗或调节生理功能的正常用法用量下,出现有害的、意料之外的反应,它不包括无意或故意超剂量用药引起的反应及用药不当引起的反应.     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗初发2型糖尿病

目的探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖对初发2型糖尿病的疗效。方法28例新诊断的2型糖尿病患者采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,观察治疗12周后患者FBG、2hPG、HbA,C和FCP、PCP变化．并记录患者体重的变化、甘精胰岛素和阿卡波糖用量及低血糖发生次数。结果治疗后患者FBG、睡前血糖、2hPG、HbA,C均明显降低（P〈0．05）,FCP、PCP有所升高,且在整个治疗过程中,仅发生轻度低血糖2次。治疗12周后FBG、2hPG、睡前血糖和HbA,C达标率分别为96．4％（27例）、64．3％（18例）、78．6％（22例）和82．1％（23例）。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖能有效地控制血糖,且可以改善胰岛β细胞功能。低血糖发生率低,是一种较为理想的联合治疗方法。     

经尿道等离子手术中膀胱内爆炸分析

目的分析经尿道等离子手术术中并发症膀胱内爆炸的原因,探讨治疗方法及预防措施。方法集我院行经尿道等离子切除术的患者病例资料,就发生术中膀胱内爆炸的病例进行回顾性分析。结果 988例患者因前列腺增生,膀胱肿瘤,膀胱内异物等行1002次经尿道前列腺等离子切除手术,其中8例发生膀胱内爆炸,4例无明显损伤,2例出现明显膀胱局部损伤,2例出现膀胱不规则破裂,1例为良性前列腺增生患者,腹膜完整,1例为膀胱肿瘤患者,腹膜破裂,均行开放手术修补膀胱,术后均恢复良好,痊愈出院。结论经尿道等离子切除术中膀胱内爆炸发生率低,发生突然,严重的可致膀胱破裂,需要及时发现并行膀胱破裂修补。主要原因是术中切除组织时产生的可燃性气体与外界进人膀胱空气混合,当膀胱中气体至一定比例,电火花可触发膀胱爆炸。减少外界气体进入膀胱、及时排出膀胱内气体、缩短手术时间,可预防膀胱内爆炸。     

Axin1基因多态性与隐睾易感性的相关性研究

目的:探讨体轴抑制因子Axin1的3个TagSNP的基因分布频率与隐睾的发病风险的相关性.方法:采用PCR-RFLP方法对113例隐睾患儿和179名正常儿童进行分型检测,对比分析两组不同基因型的分布频率.结果:rs370681的T等位基因(P=2e-4,OR 1.96,95％CI 1.37～2.78),T/T基因型(P=6e-4,OR 4.00,95％CI 1.79～9.09),C/T-T/T基因型(P=4e-4,OR 2.44,95％CI 1.47～4.00)是隐睾的患病风险因素.rs1805105的基因型分布结果发现,与T/T相比较,C/C-C/T基因型隐睾风险增高1.64倍(P=0.041,95％CI 1.02～2.63),与T/T-C/C基因型相比,C/T基因型携带者隐睾症风险增加1.72倍(P=0.032,95％CI 1.05～2.86).结论:rs370681的T等位基因和T/T基因型及rs1805105的C/T基因型在隐睾患儿分布频率更高.     

谈药师在药物不良反应报告与监测中的作用

药品犹如一柄双刃剑,在发挥其治疗作用的同时,也具有其他不良反应。所谓不良反应,即药品在预防、诊断、治疗或调节生理功能的正常用法用量下,出现有害的、意料之外的反应,它不包括无意或故意超剂量用药引起的反应及用药不当引起的反应。国家药品监督管理中心发布的信息,据国内外文献报道,药品不良反应发生率如下：