对“甘利欣注射液治疗过敏性紫癜5例报告”

读了贵刊１９９９年第１１期“两种剂量辛伐他汀治疗１１５例高脂血症的疗效比较”一文后,对笔者启发颇大。参照该文１的疗法,笔者２０００年１月至２００１年１月对６３例高脂血症患者用不同剂量的辛伐他汀进行治疗,结果如下。６３例中随机单盲分为２个组：１０ｍｇ组３２例,男１８例,女１４例;年龄３５岁至６８岁;病程１年至１０年;并发症：高血压１６例,冠心病２０例,高血压并发冠心病５例,糖尿病３例;心功能：Ⅰ级１４例,Ⅱ级１８例;高脂血症类型：高胆固醇１６例,高胆固醇加高甘油三酯１０例,高甘油三酯６例。２０ｍｇ…     

诊断肾病综合征原发继发要弄清--1例甲状腺功能减退症误诊的教训

患者女,60岁.因水肿、头晕、乏力2年,加重并少尿10日入院.患者2年前无明显原因出现水肿,以眼睑及双下肢明显,呈压凹性,伴头晕、乏力、食欲减退、腹胀.当地医院门诊查血压130/95 mmHg,尿蛋白( ),胆固醇及甘油三酯总量升高.诊断为原发性肾病综合征.予泼尼松、利尿药及中草药治疗,水肿时轻时重.10日前病人上呼吸道感染后出现咳嗽、咳痰,水肿加重,尿量为400mL/24 h,遂来我院就诊.体格检查:体温37℃,脉搏54次/分,呼吸18次/分,血压140/90 mmHg.全身皮肤粗糙,面色苍黄,眼睑轻度水肿.咽部充血,扁桃体不大.     

感觉定量检测在慢性肾脏病患者周围神经病变筛查中的应用

目的通过对80例处于慢性肾脏病（CKD）不同阶段的患者感觉定量检测（QST）及感觉神经传导速度（SCV）的观察分析,探讨QST在慢性肾脏病患者周神经病变诊断方面的应用。方法依据估算肾小球滤过率（eGFR）分别收集了CKD2期,CKD3期,CKD4期,CKD5期各20例CKD的患者和20例正常人,进行QST和SCV测定,然后进行分析。结果1．QST四个温度觉（TT）及振动觉（VT）阈值比较：CKD3期,CKD4期,CKD5期的患者分别较CKD2期患者、正常人闽值显著增大（P〈0．05）,且前三组患者各阈值两两比较均有显著差异性（P〈O．05）。2．正中神经、胫神经、腓总神经传导速度比较：CKD4期,CKD5期患者分别较CKD2期,CKD3期,正常人感觉神经传导速度显著减慢（P〈0．05）;前两组患者传导速度比较也有显著差异性（P〈0．05）;3．SCV与QST异常率比较：在CKD4期,CKD5期的患者SCV异常率为55．O％,QST异常率高达80％;在CKD3期SCV异常率为15.0％,而QST异常率为55．0％,两者异常率在这三组患者的比较均有统计学意义（P（0．05）。结论QST在诊断早期慢性肾脏病周围神经病变方面较敏感,CKD患者的周围神经病变最先累及小神经纤维。     

终末期肾衰并发严重肺出血12例分析

肺出血在终末期肾衰患者中常见，其中大咯血常危及患者生命。结合本院1998年1月-2005年1月收治的12例末期肾衰致严重肺出血患者，就其病因及治疗体会总结如下。     

不同血液净化方式对终末期肾脏病患者不宁腿综合征的影响

目的 探讨不同血液净化方式对终末期肾脏病（ESRD）患者不宁腿综合征（RLS）的影响.方法 根据国际RLS委员会的诊断标准对ESRD伴RLS的患者进行RLS评分,将符合条件的26例患者随机分为两组,血液透析灌流（HDP）组：采用每周2次血液透析（HD）,1次HDP治疗;血液透析滤过（HDF）组：采用每周2次HD,1次HDF治疗,治疗3个月.观察患者甲状旁腺激素（iPTH）、RLS评分的变化.结果 HDP组治疗后RLS评分较前明显下降（P＜0.01）,HDF组治疗后RLS评分较前下降（P＜0.05）,但HDP组下降幅度明显大于HDF组（P＜0.05）;治疗后HDP组iPTH明显下降（P＜0.05）,HDF组治疗前后无明显变化（P＞0.05）.结论 HDP及HDF两种血液净化方式均能改善ESRD患者的RLS症状,但HDP效果更佳.两者改善RLS症状的机制除与大分子毒素清除有关外,中分子毒素如炎症介质等的清除可能也起一定的作用.     

误诊为肾脏病的多发性骨髓瘤12例

多发性骨髓瘤 (ＭＭ)是一种骨髓异常浆细胞增生的恶性疾病 ,绝大多数伴有肾损害 ,称为骨髓瘤肾病(ＭＭＮ)。我院 1980年 1月～ 1999年 12月共收治ＭＭ4 0例 ,其中误诊为原发性肾疾病 12例 (占 3 0 % ) ,现分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 7例 ;年龄 3 6～ 74岁 ,平均 59 1岁。1 2　临床表现　皮肤粘膜苍白 10例 ,骨痛 7例 ,肝大 5例 ,发热及骨折各 3例 ,合并肺部感染 3例 ,腰痛伴膀胱刺激症状 2例。1 3　辅助检查　实验室检查 :血白细胞 <4 0× 10 9/Ｌ 6例 ,血红蛋白 <10 0 ｇ/Ｌ 10例 ,血清钙 >2 7ｍｍｏｌ/Ｌ 4…     

对“甘利欣注射液治疗过敏性紫癜5例报告”的验证

贵刊１９９９年第１２期刊登的“甘草酸二铵甘利欣注射液治疗过敏性紫癜５例报告”一文，使笔者深受启发。用该方法治疗我院２４例过敏性紫癜患者，效果满意。２４例中，男１８例，女６ｌ例。年龄６岁至３５岁，中位年龄２４岁。其中单纯皮肤型１２例，腹型６例，混合型累及皮肤、关节、胃肠道４例，紫癜肾炎２例。具体用药方法见该文１。结果：治疗３日后皮疹消退者６例，４日后消退者６例，７日后消退者１２例。腹痛在４日内消失，关节痛在４日内减轻。２周后紫癜肾炎中１例尿检查恢复正常，４周后另１例尿检查无改善。总有效率９６％。２…     

误诊为肾脏疾病的原发性高尿酸血症12例分析

原发性高尿酸血症发病率有逐年升高的趋势，易于误诊。而误诊为肾脏疾病的病例不多。我院自1998年1月～2003年1月共有12例原发性高尿酸血症患者误诊为肾脏疾病。现总结如下。