产前超声筛查中孕期胎儿心脏畸形对诊断染色体异常价值的Meta分析

目的采用Meta分析探讨中孕期胎儿超声心动图检查发现孤立性室间隔缺损、除外孤立性室间缺损的其他心脏及大血管畸形对染色体异常的产前筛查价值。方法检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、SCI、万方、维普、中国知网数据库中的中英文文献,按照纳入和排除标准筛选文献并进行偏倚风险评价,提取相关资料,检验异质性并选择相应的效应模型合并效应量,采用Meta-Disc 1.4软件,计算汇总敏感度、特异度及95%CI,绘制汇总受试者工作特征曲线,计算曲线下面积,对异质性文献进行敏感度分析。结果共纳入12篇文献,6篇文献分析了孤立性室间隔缺损对染色体异常的产前筛查价值,8篇文献分析了其他心脏及大血管畸形对染色体异常的产前筛查价值。采用随机效应模型合并效应量,两组汇总敏感度、特异度分别为32%、99%及29%、99%,SROC AUC分别为0.833 7及0.884 6,两组的汇总敏感度差异无统计学意义(P0.05)。结论中孕期超声心动图显示胎儿心脏畸形对染色体异常有一定的产前筛查价值,胎儿孤立性室间隔缺损是染色体异常的危险因素,存在其他心脏及大血管畸形未使染色体异常的风险增加。     

卵巢息肉样子宫内膜异位症的临床特征及超声表现

目的 探讨卵巢息肉样子宫内膜异位症(OPEM)的临床特征及超声表现。方法 回顾性分析12例病理确诊为OPEM的临床病史和超声声像图。结果 OPEM好发于30～50岁女性,可无症状或以痛经为主要表现,常合并子宫腺肌症、卵巢上的子宫内膜异位囊肿、CA125升高,可伴或不伴月经异常、CA199升高。超声表现为突起于卵巢表面、卵巢上的子宫内膜异位囊肿囊内壁或分隔的呈片状、息肉状、团块状实性回声,内多见囊性无回声区,部分呈“蜂窝”状改变,部分实性回声内散在点状强回声,彩色多普勒血流信号丰富或不丰富。结论 认识OPEM的临床特征与超声表现有助于正确诊断OPEM,减少过度治疗。     

胎儿骶尾部寄生胎合并畸胎瘤1例

正孕妇,23岁,孕1产0,孕20+6周,因唐氏筛查结果为唐氏高风险而需羊水穿刺检查,穿刺前接受产前常规超声检查。二维超声发现胎儿骶尾部囊实性占位,12.1cm×8.7cm×11.8cm,以实性成分为主,团块内见多个点状强回声,后方伴声影,团块明显凸向羊膜腔(图1);CDFI示团块内较丰富血流信号(图1C),羊水量未见异常。超声诊断:胎儿骶尾部畸胎瘤可能性大。孕22+3周超声复查示胎儿骶尾部团块大小为     

超声检查在胎盘异常附着中的临床应用进展

胎盘异常附着(PIA)主要包括低置或前置胎盘、胎盘植入、血管前置及帆状胎盘。随着近年临床剖宫产率的提高及宫腔操作的增加,PIA的发生亦逐渐增高。产前常规超声检查对孕妇宫颈管长度、胎盘下缘与宫颈内口的距离、胎盘边缘厚度的测量及CEUS对产后胎盘残留等情况的监测,在PIA患者的临床管理中有重要指导意义。如产前超声怀疑PIA或经腹超声难以完全显示胎盘及宫颈管时,可行经阴道超声以显示胎盘情况。本文主要就超声检查对PIA的临床应用进展进行综述。