32例重度增生腺性膀胱炎临床诊断治疗

目的 探讨重度增生腺性膀胱炎的诊断及治疗措施.方法 对2009年12月～2013年12月新疆维吾尔自治区人民医院泌尿外科经影像学考虑为膀胱内实性占位、病理学检查确诊的32例重度增生腺性膀胱炎患者的病历资料进行回顾性的临床分析.患者均行经尿道等离子电切术,术后给予药物灌注治疗.结果 32例患者随访3～ 48个月,25例(78％)症状得以不同程度的恢复,行膀胱镜检查正常.6例(24％)出现复发,行再次手术更换膀胱灌注药物后,未出现复发.1例患者术后1年合并膀胱结石,行经尿道碎石取石并病灶黏膜电灼术.所有随访患者均未发现恶变.结论 彩色多普勒超声检查联合CT增强可提高对腺性膀胱炎定性诊断的准确性.经尿道等离子电切术联合术后膀胱灌注治疗重度增生腺性膀胱炎效果明显,安全有效,术后复发率低.     

新型张力带系统治疗髌骨横形骨折

目的 探讨新型张力带系统技术和改良钢丝张力带技术在髌骨横形骨折的治疗效果。方法 选择笔者医院收治的100例AO/OTA 34-C1和34-C2髌骨骨折患者,按照手术方式分为新型张力带系统50例(新型组)和改良钢丝张力带50例(对照组)。随访1年,评估标准为骨折愈合时间、膝关节功能AKS评分、骨折复位及出现并发症情况。结果 术后恢复情况分析显示,对照组18例患者术后骨折间隙大于1mm,而新型组只有2例,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);新型组AKS评分更好(P＜0.05),而且新型组术后并发症和骨折愈合时间显著少于对照组(P＜0.05)。多因素分析所有患者骨折恢复情况影响因素,纳入性别、年龄、AO/OTA分型、骨折间隙、改良钢丝张力带和新型张力带系统等因素。回归模型比较差异有统计学意义,[F(6,100)=38.145,P＜0.01],调整r2=0.683。纳入模型的6个自变量中只有新型张力带系统治疗方式对改善患者术后恢复程度影响差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 新型张力带系统技术疗效显著,应作为治疗髌骨横行骨折的替代方法。     

胆总管切开取石一期缝合与“T”管引流的对比研究

目的：对比分析胆总管切开探查取石术后一期缝合胆总管与置“T”管引流的疗效。方法：回顾分析我院2003年6月-2010年6月为295例胆总管结石患者行胆总管切开探查取石术的临床资料,其中一期缝合135例,“T”管引流160例。比较两组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间及手术并发症发生率。结果：两组患者手术时间、术中出血量及并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。一期缝合组的肛门排气时间、术后住院时间均短于“T”管引流组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在严格掌握一期缝合适应证的条件下胆总管切开探查后一期缝合较“T”管引流疗效更好。     

胆囊炎胆囊结石合并胆心综合症3例报告

例1:男,62岁,维族,反复右上腹痛1年,剧烈疼痛1天,伴发冷发热,恶心呕吐心悸气短,胸闷。既往否认有心脏病史,查体:体温39.5℃脉搏75次/分,血压14/9kPa,皮肤巩膜无黄染,心率75次/分,未闻及杂音,心界不大,右上腹有压痛,墨菲氏症阳性,血常规1.9×10~9/L,B超:胆囊炎胆囊结石,入院后心电图示偶发交界性早搏,T波     

游离空肠移植术重建颈部食管、下咽并发症分析

目的探讨游离空肠移植下咽及颈部食管重建术中常见并发症及其防治措施。方法选用10条比格犬(Beagle)行游离空肠移植下咽及颈部食管重建术,术中以空肠血管与甲状腺前动脉及颈外静脉行端-侧、端-端吻合,空肠移植颈部下咽、食管重建,观察并发症发生情况。结果术后6条实验犬手术成功,存活4w以上并能够正常饮食,术后移植空肠血供良好;4条犬出现并发症而死亡。结论游离空肠移植技术可以重建颈部组织缺损的修复,术前准备充足、术中操作细腻、术后观察及护理及时可以减少并发症,提高手术成功率,是颈部缺损修复最为理想的方法。     

游离空肠移植术重建下咽及颈部食管动物实验研究

目的:探讨游离空肠移植术重建下咽及颈部食管的临床应用。方法:选用10条比格犬(Beagle)行游离空肠移植下咽颈部食管重建术,术中以空肠血管与甲状腺前动脉及颈外静脉行端-侧、端-端吻合,空肠移植颈部食管重建。结果:6条实验犬手术成功,存活4周以上并能够正常饮食,术后移植空肠血供良好。结论:游离空肠移植技术可以重建颈部组织缺损,且并发症少,符合正常生理要求,比格犬的特殊的实验价值在游离空肠移植术中有重要的临床意义。     

胆总管切开探查术后一期缝合胆管51例临床体会

胆总管结石患者胆总管切开取石探查后以往均放置“T”形引流。本科自2003年3月始对胆总管结石患者选择性的做了胆总管切开取石后胆总管切口一期缝合术共51例，取得满意的效果。     

女性生殖系统肿瘤4 315例临床分析

目的: 探讨我院5年住院女性生殖系统肿瘤患者的各部位分布构成比和各年龄段的分布情况,为肿瘤防治工作提供理论依据.方法:收集整理了2000～2004年在我院住院的女性生殖系统肿瘤病例,以Microsofit excel 表格形式储存,用SAS3.0对其进行统计学分析.结果:女性生殖系统肿瘤4 315例,其中良性肿瘤1 327 例,恶性肿瘤2 988例.汉族患者2 229例,维吾尔族患者1 847例,其他少数民族239例.女性生殖系统肿瘤部位多见于子宫、宫颈、卵巢,良性肿瘤以子宫、卵巢居多,恶性肿瘤以宫颈居多.维吾尔族恶性肿瘤患者以宫颈癌为主;汉族肿瘤患者中卵巢、子宫恶性肿瘤比例明显高于维吾尔族.良性肿瘤患者平均年龄42.5岁,恶性肿瘤患者平均年龄55岁.结论:维吾尔族及汉族患者各部位肿瘤分布具有明显差异,需要具体分析肿瘤相关因素.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的上气道CT研究

目的：了解阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）病人与正常人的上气道形态结构特征；评价上气道CT检查对OSAS的诊断价值和临床应用前景。方法：随机选取120例观察对象，根据临床表现和多导睡眠呼吸（PSG）监测结果分为正常组、轻度OSAS组、中度OSAS组和重度OSAS组。对120例受试者行上气道CT扫描，分别测出鼻咽腔、口咽腔和喉咽腔截面积的大小，比较OSAS病人和正常人间上气道截面积的差别。以及轻、中、重度OSAS病人间上气道截面积的差别。结果：正常人和OSAS病人清醒状态上气道不同截面比较，最狭窄部位均在口咽部（P〈0．05）。OSAS病人鼻咽腔、口咽腔和喉咽腔截面积均比正常人小（P〈0．05）。轻、中、重度OSAS病人口咽腔截面积大小差别有统计学意义（P〈0．05），鼻咽腔大小差别无统计学意义（P〉0．05）。重度OSAS病人喉咽腔大小比轻、中度OSAS病人小（P〈0．05）。轻、中度OSAS病人的喉咽腔大小差异无统计学意义。结论：上气道CT检查对OSAS有较高的诊断和鉴别诊断价值，可以观察到OSAS病人上气道狭窄的部位、程度、范围，并有助于治疗方案的选择。     

29例结肠脾曲综合征的外科治疗与分析

结肠脾曲综合征是一种少见的顽固型假性肠梗阻,易致长期误诊.我院自1995年1月～2007年6月共治疗29例结肠脾曲综合征患者,效果满意,现报告如下.