静脉注射氯胺酮预防儿童苏醒期躁动的系统评价

目的:评估静脉注射氯胺酮预防儿童苏醒期躁动（emergence agitation, EA）的临床应用效果。方法:检索PubMed、the Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台（WanFang）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）,查找建库至2020年3月静脉注射氯胺酮用于儿童EA的...     

抑制线粒体动力相关蛋白1通过PI3K/AKT通路对糖尿病大鼠七氟醚后处理心肌细胞凋亡的影响

【摘要】目的 探究抑制线粒体动力相关蛋白1（Drp1）通过磷脂酰肌醇激酶3（PI3K）/蛋白激酶B（AKT）通路对糖尿病（DM）大鼠七氟醚（Sev）后处理心肌细胞凋亡的影响和机制。方法 60只雄性SD大鼠分为假手术（Sham）、缺血/再灌注（I/R）、I/R+DM、I/R+DM+Sev、I/R+DM+Sev+Mdivi 1、I/R+DM+Mdivi 1组,每组10只。通过腹腔〖JP2〗注射链脲佐菌素建立大鼠DM模型,通过结扎左冠脉前降支建立心肌I/R模型,在缺血后吸入Sev或腹腔注射Drp1的抑制剂Mdivi 1。〖JP〗比较各组的梗死体积、心肌组织损伤情况、心肌细胞凋亡水平以及PI3K/AKT通路水平。 结果 I/R 组的cTnI、CK MB、凋亡指数水平显著高于Sham组,PI3K、AKT水平显著低于Sham组（P＜005）。I/R+DM 组的cTnI、CK MB、凋亡指数水平显著高于I/R组,PI3K、AKT水平显著低于I/R组（P＜005）。I/R+DM+Sev组和I/R+DM+Mdivi 1组的cTnI、CK MB、凋亡指数水平显著低于I/R+DM组,PI3K、AKT水平显著高于I/R组（P＜005）。I/R+DM+Sev+Mdivi 1组的cTnI、CK MB、凋亡指数水平显著低于I/R+DM+Sev组和I/R+DM+Mdivi 1组,PI3K、AKT水平显著高于I/R+DM+Sev组和I/R+DM+Mdivi 1组（P＜005）。 结论 抑制Drp1可以通过促进PI3K/Akt通路抑制DM大鼠心肌I/R模型的心肌细胞凋亡,从而促进Sev对DM大鼠心肌I/R损伤的保护作用。     

小鼠外周血淋巴细胞亚群在细粒棘球蚴包虫致敏反应中的作用

目的:建立细粒棘球蚴过敏反应BALB/c小鼠模型,研究和探讨淋巴细胞亚群在细粒棘球蚴致敏反应中的作用。方法:从自然感染细粒棘球蚴的绵羊肝脏中提取原头蚴,培养40 d后,以50个微囊/鼠的剂量,通过腹腔注射接种BALB/c小鼠,对照组注射无菌生理盐水。感染6个月之后,每只小鼠按0.1 ml/10 g经腹腔注射羊源细粒棘球...     

远端缺血预处理对老年患者胃肠道恶性肿瘤根治术后早期心肌损伤的影响

目的 探讨远端缺血预处理（RIPC）对老年患者胃肠道恶性肿瘤根治术后早期心肌损伤的影响。
方法 选择行胃肠道恶性肿瘤根治术的老年患者59例，男43例，女16例，年龄65～85岁，BMI 18～35 kg/m²，ASA Ⅱ或Ⅲ级。将患者随机分为两组：远端缺血预处理组（RIPC组，n=27）和对照组（C组，n=32）。RIPC组于麻醉后、手术开始前进行3个循环的RIPC，每个循环行单侧下肢缺血5 min，再灌注5 min；C组不做处理。两组麻醉方案和手术操作均相同。记录术后24、48 h的肌钙蛋白I（cTnI）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、内皮型一氧化氮合成酶（eNOS）、诱导型一氧化氮合成酶（iNOS）浓度，以及术后48 h D-二聚体、纤维蛋白降解产物（FDP）浓度。记录心肌损伤（cTnI≥0.2 μg/L）以及术后30 d内的主要心血管不良事件的发生情况。
结果 与C组比较，RIPC组术后24、48 h cTnI明显降低，术后24 h CRP、IL-6明显降低，术后24、48 h MDA明显降低，术后48 h eNOS、iNOS明显升高，D-二聚体、FDP浓度明显降低（P＜0.05）。两组心肌损伤、术后30 d主要心血管不良事件的发生率差异无统计学意义。
结论 远端缺血预处理能降低胃肠道恶性肿瘤根治术后早期心肌损伤标志物cTnI的释放，减轻术后炎症反应、氧化应激、高凝状态并改善血管内皮功能，但不能降低心肌损伤以及术后30 d内主要心血管不良事件的发生率。