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正畸治疗后是否应该进行调[牙合]是一个颇具争议的问题,其主要原因之一是目前对正常[牙合]的标准尚未达成共识,因此,正畸后调[牙合]治疗的目标尚不明确。本文根据笔者的临床工作体会,阐述了正畸结束时进行调[牙合]治疗的必要性以及调[牙合]治疗的指征、时机和注意事项。     

唾液傅立叶红外检测在青少年正畸牙面脱矿的初步研究

目的:寻求全唾液的检测法,探讨唾液与错(牙合)同定矫治牙面脱矿的关系,为脱矿风险的预测提供参考.方法:选取固定矫治后脱矿与未脱矿患者各36例(12～16岁,已矫治1～1.5a),通过傅立叶红外检测方法检测唾液样本,采用SPSS13.0软件包进行Fisher判别分析.结果:错(牙合)固定矫治牙面脱矿与未脱矿患者的傅立叶红外检测光谱存在一定差异,并获得判别函数.结论:在青少年,傅立叶红外检测可作为检测唾液的重要手段.判别函数可作为错(牙合)固定矫治后牙面发生脱矿的风险参考指数.     

残根的牙体牙髓-正畸联合治疗

目的评价牙体牙髓——正畸联合治疗前牙龈下残根的临床效果。方法 16例龈下残根患者,男11例,女5例。年龄12~27岁,平均共计患牙17颗,中切牙16颗,侧切牙1颗。对残根进行完善的根管治疗术后,制作牵引桩,在患牙近远中4颗以上牙齿粘接托槽,利用正畸的方法进行牵引,牵引至所需的长度,保持一段时间后进行修复治疗。结果 17颗患牙牵引距离达到2~4mm,平均距离3.2mm。主动牵引时间12~16周,保持时间6~8周,总计时间平均21周。结论对于符合条件的前牙龈下残根,通过牙体牙髓——正畸联合治疗能够有效地进行牵引并达到修复治疗的要求,有利于保存患牙。     

正畸釉质脱矿的FTIR研究

目的:探讨青少年固定正畸治疗后牙面脱矿与唾液之间的关联,为牙面脱矿的风险预测及揭示脱矿原因提供参考。方法:选取符合条件的30名实验对象(矫治中15名出现脱矿,15名未脱矿),使用傅立叶红外检测方法检测其治疗前、治疗结束时的唾液样本并获得光谱。选取光谱图中具有代表意义的V1～V1010个位点,利用Logi s t i c统计学分析牙面脱矿现象与10个位点的相对吸收度及相应化学键。结果:建立了回归方程,V1、V2、V4、V7与脱矿呈正相关,V3、V5、V6、V8、V9、V10与脱矿呈负相关。结论:所建回归方程可用于脱矿风险预测,正畸后发生的牙面脱矿与患者唾液内10种化学官能团存在线性相关。     

数字化间接粘接技术的临床应用

目的:探讨数字化间接粘接法应用于正畸治疗的临床效果。方法:选择患者40例,获得患者数字化三维牙列模型,并将数字化的托槽在计算机上进行三维定位,进行数字化排牙实验,评估托槽位置,再根据定位结果用快速成型技术制作出双层转移托盘,通过转移托盘将托槽转移至患者口中。按照分组标准,对照组使用直接粘接,实验组使用数字化间接粘接,比较治疗后后牙区边缘嵴高度差、托槽粘接的准确度,同时测量数字化间接粘接的托槽脱落率。结果:(1)对照组右侧边缘嵴高度差为(0.424±0.555)mm,左侧边缘嵴高度差为(0.454±0.556)mm;实验组右侧边缘嵴高度差为(0.186±0.307)mm,左侧边缘嵴高度差为(0.151±0.235)mm,对照组较实验组后牙区同侧边缘嵴高度差更大,且有统计学意义(P0.05);(2)直接粘接和数字化间接牙根平行度比较,差异无统计学意义(P0.05),但数字化间接粘接牙根平行度测量值均小于直接粘接;(3)数字化间接粘接的托槽脱落率为6.06%,直接粘接的托槽脱落率为5.02%,无统计学意义(P0.05)。结论:(1)与直接粘接相比,数字化间接粘接的后牙区边缘嵴高度差较小,粘接准确性提高;(2)数字化间接粘接的托槽脱落率与直接粘接无差异,粘接准确性较高,可应用于临床。     

咬合重建--科学还是艺术?

本文综述包括咬合重建中下颌位置、平面、咬合引导、咬合接触、面弓转移、可调式架用法、咬合支持等内容,以明确这些内容是否确实存在客观证据。我们于2011-03在Medline/Pub Med中搜索了超过400篇摘要,选择了其中50篇原文,同时也采用了手工检索。结果表明,许多关于口颌功能与某些特定咬合之间关系的文献,设计不周,研究质量较差,因此其研究结果有很大的不确定性。从改善口颌功能的角度来讲,没有证据支持哪一种类型的咬合优于其他咬合类型,或者哪一种复杂治疗方法的疗效优于那些简单治疗方法。咬合重建需要精确、可重复、简单而快捷的步骤来减少不必要的操作失误和(或)后期补偿性调。因此,尽管那些特殊的治疗尚缺乏相应的科学依据,但有必要让全科牙医掌握一些基本技能,并在继续教育项目中,有目的地提高专科医师的相关知识水平和技能,以便更好地诊治那些复杂病例。     

正畸直丝弓技术固定外伤脱位牙的临床研究

目的：探讨正畸直丝弓技术固定外伤脱位牙的临床应用效果。方法选取本科2009年3月~2014年6月收治的180例(198颗患牙)恒牙外伤患者作为研究对象,随机分为实验组(92例100颗)和对照组(88例98颗)。实验组采用直丝弓矫治器固定,对照组采用传统牙弓夹板固定,比较两组的总有效率。结果实验组的总有效率为99.00%,显著高于对照组的96.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直丝弓矫治器固定外伤脱位牙损伤小,固位好,美观耐用,疗效稳定,是一种有效的固定外伤脱位牙方法。     

小儿急性阑尾炎坏疽的预测研究

探讨预测小儿急性阑尾炎发生坏疽的相关因素。回顾性分析2015年1月1日至2020年4月30日阑尾切除术患儿（≤12岁）287例，阳性标准为病理证实的坏疽。对患儿年龄、性别、发病时间、体温、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞与淋巴细胞的比率（NLR）、C反应蛋白（CRP）、有无阑尾粪石进行单因素分析，再对相关因素进行Logistic多因素分析。结果显示，单因素分析有意义的变量为患儿年龄、有无粪石、体温、白细胞、C反应蛋白、NLR;Logistic多因素分析，发现粪石、体温、CRP、NLR四个因素具有统计学意义（P<0.05），其中体温、CRP、NLR的截断值分别为37.8℃、15.81g/L、6.93。结果表明，通过体温、CRP、NLR及有无粪石能够预测急性阑尾炎患儿发生坏疽的风险，对患儿治疗方式的选择有指导意义。     

重度吸烟与直肠癌术后并发症的相关性

探讨重度吸烟是否影响直肠癌患者术后恢复.选择山东第一医科大学附属莱钢医院2017年6月-2019年6月接受直肠癌根治手术(Dixon术式)的男性患者50例,所有患者无心血管系统慢性疾病及免疫系统疾病,术前无肺部感染、低蛋白血症,未长期应用抗凝药物、激素.根据吸烟指数(包/d×年数)将所有患者分为重度吸烟组(≥20包年)...