多酶清洗液清洁骨科植入器械后的内毒素测定

背景：大量研究表明多酶清洗液对骨科植入性医疗器械的清洗效果明显优于不加酶清洗，但是缺乏统一、简单、广泛被接受的清洗效果评价标准。多酶洗液中内毒素的定量检测有助于建立骨科植入性医疗器械清洁成功的微生物学评价标准，并在一定程度上反应多酶洗液清洗器械的效果，使多酶清洗液得到科学有效地应用。 目的：检测手工应用3M多酶清洗液清洁骨科植入器械后器械表面及多酶洗液中内毒素的含量，以评价骨科植入器械的清洗效果。 方法：随机抽取骨科植入性手术器械600件，用3M多酶清洗液进行分批次连续清洗，清洗前后分别采集器械表面及酶液中内毒素样本，采用鲎实验法，取8 EU/mL的内毒素标准品，稀释至不同的浓度的8个点，测其反应时间，建立标准曲线方程，根据方程计算样本的内毒素含量。 结果与结论：在多酶洗液最大有效清洗限度内，酶液中内毒素的含量不超过6.0 EU/mL。提示多酶洗液中内毒素的含量可以作为评价骨科植入器械清洗成功的可靠指标。     

舒适护理在跪位椎间盘镜手术中的应用

舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理上达到最愉快的状态，并能缩短或降低不愉快的程度。我院遵循“以人为本”的个性化护理理念，将舒适护理与整体护理相结合，运用于跪位腰椎间盘镜手术患者，取得了良好效果，现报告如下。     

83例腹腔镜下直肠癌切除术的手术配合经验

目的:探讨腹腔镜下直肠癌切除术的手术配合。方法:腔镜辅助下分离直肠系膜,在右下腹部切3～5cm的切口,将肠管提出切除肿物后置入吻合钉座,重新还纳回腹腔,在腹腔镜直视下经肛门放入吻合器,吻合直肠。结果:成功完成手术83例,4例因腹腔严重粘连及术中出血中转开放手术,手术配台护士熟练的腔镜仪器、器械的使用及手术步骤的完美配合使手术顺利完成,效果满意。结论:腔镜辅助下直肠癌切除术安全可行,术中出血少,术后患者康复快,住院时间短。     

胸腔镜下胸交感神经切除治疗手汗症的手术配合

手汗症是一种由外分泌腺引起多汗的疾病，诊断常以患者的主观症状为主要依据。多汗对患者的影响与患者的年龄、职业、性别有很大关系，如果手掌出汗多，将令患者的生活质量和情绪受到影响，甚至严重影响患者的日常生活及工作，而胸腔镜下胸交感神经切除治疗手汗症经报道在多汗改善上的效果可谓“立竿见影”，我院也进行了8例手术，现将手术配合体会介绍如下。     

腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术手术配合体会

肾脏肿瘤是泌尿科常见疾病,在肿瘤直径〈4cm,位置在肾外周的情况下,越来越多的采取了保留肾单位肾肿瘤切除术。与传统手术方法相比,腔镜手术具有创伤小,术中出血少,恢复快,在一定程度上可以提供一个更清晰、更直接的手术视野。     

腹腔镜辅助下小切口甲状腺手术配合体会

目的探讨腹腔镜辅助下经颈部小切口行甲状腺切除术的手术护理配合。方法腹腔镜辅助下经颈部自然皮纹2cm左右小切口行甲状腺切除术。结果成功完成手术38例,6例因术中病冻切片为甲状腺癌中转开放手术。结论腹腔镜辅助下甲状腺手术安全可行,术中出血少,术后患者康复快,住院时间短,并发症少,颈部美容效果好。手术配台护士熟练的腹腔镜仪器、器械的使用及手术步骤的完美配合使手术顺利完成,效果满意。     

多酶清洗液清洁骨科植入器械后的内毒素测定

背景:大量研究表明多酶清洗液对骨科植入性医疗器械的清洗效果明显优于不加酶清洗,但是缺乏统一、简单、广泛被接受的清洗效果评价标准.多酶洗液中内毒素的定量检测有助于建立骨科植入性医疗器械清洁成功的微生物学评价标准,并在一定程度上反应多酶洗液清洗器械的效果,使多酶清洗液得到科学有效地应用.目的:检测手工应用3M多酶清洗液清洁骨科植入器械后器械表面及多酶洗液中内毒素的含量,以评价骨科植入器械的清洗效果.方法:随机抽取骨科植入性手术器械600件,用3M多酶清洗液进行分批次连续清洗,清洗前后分别采集器械表面及酶液中内毒素样本,采用鲎实验法,取8 EU/mL的内毒素标准品,稀释至不同的浓度的8个点,测其反应时间,建立标准曲线方程,根据方程计算样本的内毒素含量.结果与结论:在多酶洗液最大有效清洗限度内,酶液中内毒素的含量不超过6.0 EU/mL.提示多酶洗液中内毒素的含量可以作为评价骨科植入器械清洗成功的可靠指标.     

腰椎滑脱患者行微创腰椎前路融合术的手术配合

对8例腰椎滑脱患者采用微创腹膜外入路腰椎前路融合术.结果 手术均顺利完成,术中出血量均＜100 ml;术后24～48 h即可下床活动,疼痛症状明显减轻;术后住院7～14 d出院;随访20个月,6例滑脱椎体基本复位,椎间融合器稳固,2例症状明显改善.提示采用微创腹膜外入路施行腰椎椎间融合术,并发症的发生率较低,手术时间短,对患者损伤小,恢复较快.护士须提前熟悉手术程序,做好器械及物品的准备,术中严密观察生命体征,根据手术步骤及时传递所需器械,为手术顺利进行奠定基础.     

32例两孔法胸腔镜下肺叶切除术的手术护理配合

目的探讨两孔法胸腔镜下肺叶切除术的手术配合。方法手术切口选择侧前胸部,手术中仅用二个长度分别为3cm、3cm左右的手术切口,在电视胸腔镜及专用器械的辅助下,完成肺叶切除术。结果 32例手术均顺利完成手术,手术治疗效果与普通开胸相同,但手术创伤大大减小,手术技术要求高。结论两孔法胸腔镜肺叶切除术在技术上是安全、可行的、具有创伤更小、恢复更快等优点。手术配台护士熟练掌握各种仪器及器械的使用,做好充足的术前器械物品准备,术中护理操作快速准确,可以缩短手术时间,保证手术顺利进行。     

乳腺癌术后新式乳腺压迫带的设计与应用

乳腺癌作为女性最常见的的恶性肿瘤[1],给患者的生理、心理、社会适应等方面均带来了极大的伤害[2～4].作为临床医务工作者,在给予患者治疗、护理的同时,也应积极改进护理用具,促进患者的舒适.我院设计了一种乳腺癌术后新式乳腺压迫带,克服了原有乳腺癌术后局部压迫技术的不足,增加一条腋窝压迫带,使患者腋窝也能得到较好的压迫.同时新式乳腺压迫带还具有结构简单、使用方便、压迫牢固、透气性好、不易过敏、确保血液循环通畅的优点,可以有效提高患者的舒适度和依从性,减少术后皮下积液、皮瓣坏死等并发症的发生,增加护理安全性,现报道如下.