细梗香草皂苷联合吉西他滨对胰腺癌细胞BxPC-3抑制作用的研究

目的观察细梗香草皂苷（LC）和吉西他滨(GEM）单药及联合用药对人胰腺癌BxPC-3细胞增殖和凋亡的影响,探究LC抗胰腺癌的作用机制。方法培养人胰腺癌BxPC-3细胞时加入不同浓度梯度的LC与GEM,采用MTS法检测细胞增殖抑制率,计算两种药物的半抑制浓度（IC50）和联合作用指数（CI）。将细胞分为4组,A组（对照空白）、B组（GEM1滋mol/L）、C组（LC15滋g/ml）和D组（GEM1滋mol/L+LC15滋g/ml联合用药）,培养后采用AnnexinⅤ-FITC/PI法观察LC与GEM对BxPC-3细胞的诱导凋亡作用;Westernblot法检测抗多聚（ADP-核糖）聚合酶（PARP）、抗半胱氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）的表达。结果8~64滋g/ml的LC及1.25~20滋mol/L的GEM均对BxPC-3细胞的增殖有抑制作用,且呈浓度依赖性,其IC50分别为16.55滋g/ml和1.27滋mol/L。15滋g/ml的LC与各个浓度的的GEM协同作用最强,CI值为0.53~0.65。B、C、D组的早、晚期凋亡率与A组比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）,且D组与B、C组的早期凋亡率比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）。C、D组与A组比较,PARP蛋白表达水平明显降低（均P＜0.05）;B、C、D组与A组比较,Caspase-3蛋白表达水平增加（均P＜0.05）。结论LC有抑制胰腺癌细胞生长的作用,与GEM联合作用效果更好;其作用机制可能是通过激活Caspase-3表达,分解PARP,从而诱导细胞凋亡。     

终末期胃癌并发肠梗阻和难治性恶心呕吐患者缓和镇静1例

患者, 女性, 年龄71岁, 因"胃癌术后2年, 腹痛伴排气排便减少半月"于2023年2月1日入院, 2年前行胃癌手术治疗, 后有放化疗史。体格检查:体温37.2 ℃, 脉搏123次/min, 呼吸频率20次/min, 血压147/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 精神差, 恶病质貌, BMI 18 kg/m2, 营养风险筛查2002评分3分, 疼痛数字评定量表(NRS)评分6～7分。全腹增强CT提示:胃癌术后, 腹盆腔腹膜多发转移, 不完全性肠梗阻。入院诊断:胃癌, 腹腔转移性肿瘤伴不完全性小肠梗阻, 恶病质。