高回声小肾癌与错构瘤超声表现的对比分析

目的分析高回声小肾癌(hyperechoic small renal carcinoma,HSRC)与错构瘤(renal harmatoma,RH)的二维声像图及彩色多普勒成像,以期提高超声诊断率。方法分析18例经病理证实的高回声小肾癌的声像图资料,以同时期内大小相匹配的30例错构瘤做对照,比较两组的超声表现特点。结果HSRC组周边多有低回声晕,RH组周边多无低回声晕,两组差异有统计学意义(χ^2=36.002,P<0.05);HSRC组周边可有条状血流信号,内部可有丰富或不丰富血流信号,RH组周边及内部多无血流信号,两组差异有统计学意义(χ^2=4.000,P<0.05;χ^2=30.039,P<0.05);HSRC组与RH组在边界、内部回声、有无突出肾轮廓方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论周边低回声晕、周边条状血流信号及内部血流信号情况对高回声小肾癌及错构瘤的鉴别诊断具有较高价值。     

非迭代重建时头颈部双低CTA管电流选择的探索

【摘要】目的：探讨非迭代重建条件下,身体体质指数（BMI）＜24kg/m2的患者行头颈部双低剂量（管电压100kVp,对比剂浓度270mg I/mL）CTA检查时,既能满足临床诊断需求又能降低辐射剂量的管电流范围。方法：将BMI＜24kg/m2,行头颈部双低剂量CTA检查的61例患者分为A、B、C三组。A组：管电流200mA,43例;B组：管电流250mA,10例;C组：管电流310mA,8例。测量、计算三组患者主动脉弓、左右颈总动脉分叉部及左右大脑中动脉起始部的CT值、噪声、信噪比（SNR）、信号噪声比（CNR）、容积CT剂量指数（CTDIvol）及剂量长度乘积（DLP）后进行统计学分析。采用双盲法由两位高年资的CT诊断医师采用5分法对图像质量进行主观评分。结果：A、B、C三组患者年龄和BMI的差异无统计学意义（P＞0.05）;三组患者各层面CT值、噪声、SNR、CNR的差异均无统计学意义（P均＞0.05）;三组间图像主观评分的差异无统计学意义（P＞0.05）。三组间CTDIvol、DLP差异有统计学意义。结论：在非迭代重建条件下,BMI＜24kg/m2的患者使用头颈部双低CTA检查时,图像质量能够满足临床诊断需求且辐射剂量降低的管电流范围是200~250mA。     

高胆红素结果的临床应用

胆红素是胆汁中的主要化学成分之一,由含血红素的蛋白质在肝细胞内经过复杂的化学反应代谢转变而来,并随胆汁分泌排泄.它代谢的调节是肝脏的主要功能,其代谢的变化通常反映肝胆等疾病.凡能引起胆红素生成过多、或肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄过程发生障碍等因素均可使血中胆红素增高,而出现高胆红素血症.当血清中胆红素浓度超过34.2μ mol/L是,可出现巩膜、黏膜及皮肤的黄染,称为黄疸;若血清中胆红素浓度超过正常值,但不超过34.2μ mol/L 时,则称为隐性黄疸.[1]     

中药熏蒸联合地奥司明片治疗混合痔术后肛缘水肿的临床观察

正混合痔术后肛缘水肿在临床上属于较常见、多发病,临床表现主要为皮肤充血、疼痛及水肿等。患者痛苦较为剧烈,术后恢复较慢,生活质量显著下降[1]。目前临床主要采用中西医联合治疗混合痔术后肛缘水肿,疗效确切。笔者采用中药熏洗联合地奥司明片治疗混合痔术后肛缘水肿,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料     

女性性腺激素水平与乳腺疾病的相关性研究

目的 研究绝经前和绝经后乳腺增生病和乳腺癌患者体内性腺激素变化规律,揭示性腺激素变化与该类疾病的内在联系.方法 分析了绝经前和绝经后乳腺增生病、乳腺癌和健康女性血清促卵泡成熟素(FSH),黄体生成素(LH),雌二醇(E2)、泌乳素(PRL),孕酮(P)、睾酮(T)浓度.结果 与正常对照组比较,绝经前乳腺增生病组患者血清PRL和P明显增高,绝经前乳腺癌组患者血清E2、PRL和P浓度显著增高.与乳腺增生病组患者比较,绝经前乳腺癌患者血清E2和P浓度显著增高;与正常对照组比较,绝经后乳腺增生病组和乳腺癌组患者血清E2浓度明显增高.与乳腺增生病组患者比较,绝经后乳腺癌患者血清E2浓度显著增高.结论 绝经前乳腺增生病患者以血清PRL和P浓度明显增高为特征,而绝经后乳腺增生病则表现为E2明显增高.绝经前和绝经后乳腺癌组E2浓度保持较高的水平,提示高浓度的E2水平在乳腺癌的发生和发展中有着重要的作用.     

触诊为肿块的乳腺腺病的动态增强MRI诊断

目的 探讨触诊为肿块的乳腺腺病的动态增强磁共振扫描(DCE-MRI)的表现特点.方法 搜集27例临床触及乳腺肿块而经病理证实为乳腺腺病的患者术前一周内行DCE-MRI的影像资料,回顾分析经多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、时间-信号曲线(TIC)等方法处理后的图像,从形态学和血流动力学两方面探讨病变特点.结果 21例(77.8％)表现为非肿块样强化,其中19例表现为多发斑点状、结节状强化,2例表现为局限性强化;6例(22.2％)表现为肿块样强化.TIC:17例(63.0％)表现为早期缓慢流人,10例(37％)表现为早期中度流入.延迟期19例(70.4％)表现为Ⅰ型曲线(渐进型),8例(29.6％)表现为Ⅱ型曲线(平台型).结论 触诊为肿块的乳腺腺病的MRI表现多为双侧乳腺多发斑点状、结节状强化,体积均较小,强化程度低,TIC早期缓慢或中度流入,延迟期以流入型为主.     

多模态影像学术前评估浸润性乳腺癌组织学分级

目的观察多模态影像学术前评估浸润性乳腺癌组织学分级的价值。方法回顾性分析69例术前接受乳腺X射线摄影、超声及MR检查,并经病理证实的单发浸润性乳腺癌女性患者,对比不同组织学分级病灶的影像学表现及相关影像学参数;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估影像学参数对乳腺癌组织学分级的诊断效能。结果 69例浸润性乳腺癌中,组织学分级为Ⅰ级4例、Ⅱ级28例、Ⅲ级37例,均表现为肿块样强化。Ⅰ+Ⅱ级与Ⅲ级浸润性乳腺癌之间,可疑微小钙化及毛刺征、腋窝淋巴结转移及表观弥散系数(ADC)、平均弥散率(MD)、平均峰度(MK)值差异均有统计学意义(P均0.05),其余影像学表现差异均无统计学意义(P均0.05)。MK、MD及ADC预测浸润性乳腺癌组织学分级的AUC分别为0.93、0.88及0.80(P均0.05)。结论多模态影像学技术可用于术前评估浸润性乳腺癌的组织学分级。     

生肌玉红膏外敷促进下肢静脉性溃疡创面愈合的临床观察

目的观察生肌玉红膏外敷促进下肢静脉性溃疡创面愈合的临床疗效。方法选取2016年12月—2018年12月收治的90例下肢静脉性溃疡患者,按非随机非劣效性分为2组,即对照组(45例)、观察组(45例),分别采取凡士林油纱布、生肌玉红膏外敷治疗;比较2组患者创面愈合效果。结果观察组治疗后创面面积小于对照组,创面面积减小率高于对照组,治疗后创面肉芽生长状况改善程度高于对照组,治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论生肌玉红膏外敷治疗下肢静脉性溃疡,可促进创面愈合,临床价值高,值得应用。