23例手部腱鞘巨细胞瘤患者术后功能恢复及复发随访结果分析

目的：探讨手部腱鞘巨细胞瘤（TGCT）的术前诊断、手术治疗、功能锻炼及复发因素,为手部TGCT的诊断和治疗提供理论依据。方法：回顾性分析23例手部TGCT患者的临床资料,比较患者术前彩超诊断与术后病理诊断情况,分析手部X线检查结果,随访患者并行浅表局部彩超检查,嘱患者填写《密歇根大学手概况问卷调查表》（MHQ）,同时采用E-link测量患者患侧与健侧握力3次,计算患侧手与健侧手的总主动活动度（TAM）,评价患者主观满意度和患手功能恢复情况。结果：23例手部TGCT患者,其中包括男性4例,女性19例,年龄18~68岁,平均年龄（48.5±15.1）岁。左手12例,右手11例;局部结节型TGCT（L-TGCT）21例,弥漫型TGCT（D-TGCT）2例。患者的术前彩超诊断结果与术后病理诊断结果均一致,术前X线检查无骨质损害。随访6~26个月,平均随访时间（16.0±6.5）个月,浅表局部彩超检查见肿物复发1例,复发率4.3%。2例D-TGCT患者患侧握力和TAM值较健侧明显降低,21例L-TGCT患者患侧握力和TAM值与健侧比较无明显差异。MHQ得分,80分以下3例,80分以上20例。结论：彻底切除TGCT可降低复发率,术后积极功能锻炼可取得良好的康复效果。     

微型骨锚在急性近指间关节侧副韧带起点或止点损伤治疗中的应用

目的：采用微型骨锚修复急性闭合性近指间关节侧副韧带起点或止点损伤,观察术后疗效并评价其治疗效果。方法：选择14例15指急性闭合性近指间关节侧副韧带起点或止点损伤患者,采用切开、微型骨锚植入重建断裂侧副韧带起点或止点的方法进行治疗。术后2周拆除石膏,进行保护性功能练习,复查患者患指侧方应力试验及关节活动度（ROM）,观察指体有无肿胀、畸形和疼痛,X线有无骨锚松动、脱落,采用Dargan功能评定标准评估疗效。结果：术后患者均得到随访,随访时间为6～15个月,平均为10.7个月。所有患者指间关节被动活动稳定、无疼痛,关节ROM　70°～110°,平均91°;Dargan评定,优12例,良2例,可1例,优良率93.33%。结论：采用微型骨锚治疗急性闭合性近指间关节侧副韧带起点或止点损伤的方法简便易行,疗效满意。     

联合掌背动脉轴形皮瓣修复指蹼不规则创面的临床应用

目的:探讨两个掌背动脉轴形皮瓣联合应用修复指蹼不规则创面并重建指蹼的方法,评价其修复效果。方法:我科自2015年12月至2017年9月对6例手部指蹼不规则创面患者,应用相邻的两个掌背动脉轴形皮瓣进行联合移植一期修复,术后随访皮瓣的存活情况、重建的指蹼功能、供区病损情况、密歇根手功能简表等评价创面的修复效果和手功能恢复情...     

产后忧郁症你了解吗

怀孕生子,原本是件高兴的事,然而却有许多产妇在产后得了忧郁症。产后忧郁症是指女性因生育或产后的精神刺激而引起的一种精神疾病,它以情绪低落、自责自罪、焦虑不安及反应迟钝为主要表现,并伴有失眠、食欲减退、月经不调等症状。产后忧郁症形成的原因比较复杂,一般认为与以下几点有关:1.体内荷尔蒙的变化。2.照顾新生儿的压力及夜间睡眠不足。3.生产过程引起过度的恐惧和惊慌。4.产后伤口太痛及全身虚弱乏力。产后忧郁症,根据病情的轻重可分为三类。一、产后情绪低落此病的发生率非常高,约占产妇人数的50%～80%。本病大多发生在产后3～10…     

激光微孔脱细胞猪真皮支架对Ⅲ度皮肤烧伤血管化的影响

目的: 探讨新的脱细胞方法配合激光打孔制备的激光微孔脱细胞猪真皮支架对大鼠Ⅲ度皮肤烧伤创面血管化的影响。方法: 将激光微孔脱细胞猪真皮(A组)、普通打孔脱细胞猪真皮（B组）两种真皮支架分别移植至Ⅲ度皮肤烧伤清创后创面,另设无真皮支架对照创面（C组）,1周后加植表皮,大体观察植入真皮支架1、2、3周创面的修复情况,并通过HE染色和免疫组化标记创面中CD31、α-SMA表达阳性血管并计数。结果: 制备的脱细胞猪真皮呈瓷白色,有光泽,柔软;显微镜下未见细胞残留。加植表皮后,A组较B组存活率高。两组支架植入后及无支架对照组1～3周创面中CD31、α-SMA表达阳性血管数持续增加,其中两组真皮支架均较无支架组多,差异有统计学意义(P<0.05); A组显著高于B、C组(P<0.05)。结论:该方法制备的激光微孔脱细胞猪真皮基质能快速血管化,提高表皮存活率,为一种较理想的真皮替代物。     

右美托咪定联合咪达唑仑在ICU短时间机械通气患者中的应用价值分析

目的:分析ICU短时间机械通气患者应用右美托咪定联合咪达唑仑的镇静效果和安全性.方法:将ICU行全身麻醉手术且机械通气时间低于48 h的88例患者随机分为对照组(n=44例)和试验组(n=44例),对照组应用咪达唑仑进行镇静,试验组在此基础上联合应用右美托咪定.对比两组患者的浅镇静水平比例,谵妄、心动过缓、低血压发生率...     

老年手部痛风石患者25例手术治疗的疗效

痛风是由于嘌呤代谢紊乱所致的一组慢性疾病,其发病人群以中老年为主,男性明显多于女性。部分患者因未接受及时合理的诊治,导致体内血尿酸(UA)以尿酸盐的形式沉积组织及器官中,形成痛风石。因手部功能特殊,手部痛     

两性相吸的20个方案

热恋中的男女,都有一股难分难舍的情爱,情投意合的夫妻,也是卿卿我我如胶似漆。人们自然会认为这是一种感情的因素,但是这里也有"两性相吸"的道理。 科学家研究表明,产生男女之间吸引力的物质大多数是一种类似氨基丙苯的化学物质,这些化学物质可以通过两性之间的眼神传递、肌肤触摸等产生,从大脑开始,沿着神经传导进入血液,进而使皮肤潮红、身体发热,甚至出汗、心情激动亢奋,促使热恋中的男女双双坠入"情网",难以自拔。 科学家们还发现,人体的苯     

不同日粮组成对育肥羊生产性能及屠宰性能的影响

本文旨在研究在羊的日粮中用苜蓿替代部分豆粕和秸秆对羊的生长性能和屠宰性能的影响,选择12只小尾寒羊羔羊,平均分成两组,对照组的日粮组成是豆粕 秸秆型日粮,试验组是苜蓿 秸秆型日粮,进行饲养试验和屠宰试验。结果表明:(1)试验组羊的日增重较对照组羊提高了22.78g/d。(2)试验组羊的屠宰率和净肉率分别比对照组提高了6.27%、4.62%。(3)试验组羊的失水率、剪切值、脂肪含量、蛋白质含量分别比对照组羊提高了1.35%、0.37kg、0.35%、0.95%。(4)试验组羊的经济效益明显好于对照组,每只羊多收入17.23元。在羊的日粮中用苜蓿替代部分豆粕和秸秆是养羊生产者提高经济收入的有效途径。