电针与艾灸联合常规医护措施治疗脊髓损伤后尿潴留临床效果评价

目的：观察在常规治疗与康复护理措施干预的基础上加用电针与艾灸治疗脊髓损伤后尿潴留的临床疗效。方法：将104 例患者随机分为观察组和对照组各 52 例。2 组患者均口服酒石酸托特罗定片治疗,并接受间歇性导尿术和膀胱功能训练,观察组加予电针与艾灸,2 组均治疗 6 周。每天护理人员和患者一起记录漏尿次数、尿失禁量、残余尿量、排尿次数、最大排尿量,比较治疗前后的变化情况;治疗前后记录膀胱安全容量、膀胱内压和残余尿量等指标值,进行尿常规检查;比较 2 组的膀胱功能平衡状态。结果：治疗后,观察组膀胱功能平衡状态优于对照组（P＜0.05）。2 组每天漏尿次数、尿失禁量、排尿次数均较治疗前减少（P＜0.01）,每天最大排尿量均较治疗前增加（P＜0.01）;观察组每天漏尿次数、尿失禁量、排尿次数均少于对照组（P＜0.01）,每天最大排尿量多于对照组（P＜0.01）。2 组残余尿量、膀胱内压均较治疗前降低（P＜0.01）,观察组残余尿量值及膀胱内压均低于对照组 （P＜0.01）。2 组膀胱安全容量均较治疗前增加 （P＜0.01）,观察组膀胱安全容量多于对照组 （P＜ 0.01）。结论：在常规治疗与康复护理措施干预的基础上加用电针联合艾灸治疗脊髓损伤后尿潴留,可明显改善膀胱神经功能,促进膀胱正常容量和可控制性排尿的恢复,减少残余尿量,促进膀胱达到平衡功能状态。     

牵伸松调法与常规脊柱推拿治疗慢性颈源性肩背痛的效果对比

目的研究牵伸松调法与常规脊柱推拿治疗慢性颈源性肩背痛(Cervicogenic Shoulder and Backache,CSB)的效果。方法本研究对象为2015-01-2017-01于我院治疗的84例慢性CSB患者,按就诊顺序随机分为观察组与对照组,对照组患者采用常规颈肩及脊椎推拿治疗,观察组患者采用牵伸松调法治疗,每周治疗5次,连续治疗4周。比较两组患者治疗前后的疗效指标。结果两组治疗后NRS-11评分、ODI评分显著降低,颈椎弧弦距显著增加,且治疗后观察组NRS-11评分、ODI评分显著显著低于对照组,颈椎弧弦距显著长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后血清IL-8、IL-6、TNF-α水平均显著降低,且治疗后观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为85.71%,显著高于对照组的69.05%(P0.05)。结论牵伸松调法治疗慢性CSB较常规脊柱推拿短期疼痛症状及功能改善效果更佳,能有效恢复颈曲,降低颈伸肌群及椎间盘组织炎症反应。     

多学科模式下阶段性康复训练在起搏器植入术后患者心脏康复中的应用

目的 观察多学科模式下阶段性康复训练对起搏器植入术后患者运动耐力及心脏功能的影响。 方法 选取搏器植入术后患者100例,按照入院顺序分为对照组和试验组各50例,2组患者均给予常规治疗(包括常规术后护理和运动治疗),试验组在常规治疗的基础上构建由心内科、康复科、心电图室组成多学科心脏康复团队,采取分阶段的康复治疗方法（包括被动运动、主动运动和抗阻运动）。2组患者均于术后第二天（治疗前）和治疗4周后（治疗后）进行运动耐力和心功能评价,运动耐力采用6 min步行试验,心功能评价指标包括N端前脑钠肽（NT-proBNP）和左心室射血分数(LVEF)。 结果 治疗后,试验组患者的NT-proBNP、LVEF、6 min步行距离分别（261.10±68.11）pg/ml、（68.84±4.72）%、（291.16±34.18）m,与组内治疗前和对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 多学科模式下的阶段性康复训练可显著改善起搏器植入术后患者的运动耐力和心脏功能。     

心脏起搏治疗患者基于运动危险分层康复方案的构建与实施

目的 基于运动危险分层评估构建心脏起搏治疗患者运动康复方案,并评价其应用效果。 方法 将行心脏起搏治疗的108例患者按入院时间分为对照组和观察组各54例,对照组给予常规活动指导,观察组在常规活动指导基础上制订并实施基于运动危险分层的康复方案。术后第1天和出院前评价患者运动恐惧、上肢功能、活动状况指数、自我管理效能。 结果 对照组49例、观察组53例完成全程研究。干预后观察组运动恐惧、上肢功能、活动状况指数、自我管理效能评分显著优于对照组（均P＜0.05）。 结论 心脏起搏治疗术后患者实施基于运动危险分层的康复方案,可减轻患者的运动恐惧心理,提高自我管理效能,促进患者功能康复。