天津市1996～1998年5岁以下儿童死亡率与出生地点关系的探讨

目的　了解家庭与医院不同出生地点对 5岁以下儿童死亡率的影响。方法　填写统一的儿童死亡报告卡 ,对天津市 1 996～ 1 998年行政区域分布的 1 8个区、郊、县的新生儿死亡率 (NMR)、婴儿死亡率 (IMR)、 5岁以下儿童死亡率 (U5MR)进行调查。结果　城市家庭与医院出生的新生儿死亡率、婴儿死亡率、 5岁以下儿童死亡率间差别无显著性意义 ,农村家庭与医院出生的新生儿死亡率、婴儿死亡率、 5岁以下儿童死亡率间差别有非常显著性意义 (P <0 0 1 )。家庭与医院出生的新生儿生后 1天、 3天、 7天内的死亡率之间差别有非常显著性意义 (P <0 0 1 )。结论　取消家庭接生是降低 5岁以下儿童死亡率的重要措施之一     

测体温盒的制作及应用

测体温、脉搏是临床护理工作中每天必须进行的一项重要而繁琐的工作。测体温盒在日常工作中已不可缺少，因此，测体温盒设计是否科学、实用直接影响到临床护理人员的工作效率和工作质量。现设计并制作的新型测体温盒，经威海市文登中心医院等多家大医院的临床护理人员两年多的临床使用，收到了满意效果。现介绍如下。     

足三里穴位注射维生素B6治疗化疗后恶心,呕吐,食欲不振的临床观察

化疗相关的呕吐、恶心、食欲不振十分常见，其中食欲不振相关的厌食因条件反射机制，可能持续很长时间，甚至可成为对化疗的恐惧，以及日后营养不良的潜在因素。临床上我们采用维生素Ｂ６０．１ｇ，胃复安３０ｍｇ，常规在化疗前静脉给药。化疗后如出现恶心、呕吐，用止吐...     

不同鼓膜成形术治疗慢性化脓性中耳炎静止期的临床分析

目的探讨慢性化脓性中耳炎静止期患者采用不同鼓膜成形术的疗效分析,为手术术式选择提供参考。方法收集2010年1月~2013年12月完成鼓膜成形术,术后随访3个月且资料完整的212例患者,其中小穿孔（<3 mm）29例,中穿孔（3~6 mm）53例,大穿孔（>6 mm）79例,完全穿孔51例。按照患者鼓膜穿孔大小选择不同鼓膜修补手术方法,其中脂肪修补10例,内植法（经耳道）13例,全翻内植法47例,内外植法48例,夹层法80例,外植法14例。术后3个月判断其临床疗效。结果一期愈合95．7％(203例),钝角愈合1.9%（4例）,未愈合2.4%（5例）;术后对鼓膜穿孔大、小、完全穿孔患者采取不同鼓膜修补方式进行比较,患者手术前后鼓膜愈合和气导PTA提高比较,差异无统计学无意义（P>0.05）;鼓膜中穿孔患者采取的3种修补手术方法中,鼓膜愈合数比较差异无统计学意义（P>0.05）,而对于采用夹层法和内外植法的气导PTA提高比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论术者应掌握多种不同鼓膜成形术方法,根据鼓膜穿孔的大小、位置和外耳道的宽窄、曲直,灵活选用,最大程度的恢复鼓膜的完整性和功能。     

非色素性小汗腺汗孔瘤的皮肤镜及组织病理特征分析

目的 评价非色素性小汗腺汗孔瘤的皮肤镜特征以及组织病理学特征。方法 回顾性分析17例组织病理诊断明确的非色素性小汗腺汗孔瘤患者临床资料,分析其皮肤镜及组织病理特征。结果 非色素性小汗腺汗孔瘤的皮肤镜下特征包括血管结构、红色球状结构及白色无结构区。11例（64.7%）患者可见血管结构,2例（11.8%）患者表现为多形态血管模式,9例（52.9%）患者表现为单形态血管模式。16例（94.1%）患者可见红色球状结构;17例（100%）患者均可见白色无结构区;7例（41.2%）表面有糜烂,17例（100%）可见鳞屑。结论 血管结构、红色球状结构及白色无结构区是非色素性小汗腺汗孔瘤的常见皮肤镜特征,有助于提高临床诊断率。     

艾滋病合并中毒性表皮坏死松解症2例

例1男,27岁,全身大疱性皮损伴破溃及少许渗液,并出现颜面肿胀4 d,意识障碍5 h。患者10年前确诊HIV抗体阳性,未接受抗HIV治疗。1周前患者因“癫痫”控制不佳,开始“丙戊酸钠片”抗癫痫治疗。结合实验室检查诊断：中毒性表皮坏死松解症、艾滋病等。停用“丙戊酸钠”,同时静注人免疫球蛋白(pH4)22.5 g/d[0.4 g/(kg·d)]共5 d治疗,氢化泼尼松40 mg 2次/d[1.5 g/(kg·d)]抗炎,予五水头孢唑林钠抗细菌,更昔洛韦抗疱疹病毒及对症治疗。例2男,45岁,全身多发大疱样皮损,部分皮肤破溃,伴大量渗液,部分伴有少量脓性分泌物,少量渗血,咽痛、咳嗽、咳少量白色黏痰、吞咽困难,发热,最高40.2℃。患者入院前3个月确诊HIV抗体阳性,CD4细胞21个/μL,HIV-1 RNA 5.23×10^-5 CPs/mL,入院前1个月开始抗HIV治疗,方案：拉米夫定+富马酸替诺福韦+依非韦伦。血单纯疱疹病毒DNA、巨细胞病毒DNA阴性。床旁胸片：双下肺散在片状影,考虑感染可能。主要诊断：中毒性表皮坏死松解症、全身皮肤细菌感染、细菌性肺炎、艾滋病。停用全...     

静滴脂肪乳注射液（C14-24）致溶血反应出现血尿1例

患者女性，70岁，因反复咳嗽30余年，加重伴咳少量血痰半月，于2007年10月2日步行入院。诊断：①右肺中心型肺癌；②慢性支气管肺炎。入院后查尿常规示：尿蛋白阴性，尿白细胞阴性，潜血阴性，管型记数0．00；泌尿系统彩超示：双肾、输尿管、膀胱未见异常。10月2日上午7：30给予氯化钠注射液100mL、克林霉素1．2g滴完后，     

围产期妇女生殖道感染对妊娠结局的影响

目的：探讨围产期妇女生殖道感染对妊娠结局的影响。方法：孕妇常规进行阴道分泌物及血液的相关病原学检查，对生殖道感染孕妇及检测正常孕妇的妊娠结局进行追访。结果：感染组孕妇病理妊娠及围产儿不良结局发生率明显高于正常孕妇组；26—30岁、从事服务行业人员及中高等文化人群中发病率较高。结论：生殖道感染的检查应作为常规在产科门诊应用；对于不能解释或久治不愈的阴道脓性分泌物，应及时做宫颈分泌物培养以确诊；做好孕前体检；发现生殖道感染治愈后再妊娠，避免不良妊娠结局。     

开化县20年食品卫生行政处罚案例分析

1983年7月1日<中华人民共和国食品卫生法(试行)>(食品卫生法)开始施行,标志食品卫生走上法制管理的轨道.现就开化县1983-2002年食品卫生行政处罚案例作一初步分析.     

中西医结合护理糖尿病的体会

糖尿病属于中医消渴范畴，中医药治疗糖尿病积累了丰富的经验。笔者临床体会，以中西医结合理论为指导进行护理，有助于提高疗效。