小儿肾病综合征复发原因与激素治疗的效果评价

目的 通过总结我科5年来收治的74例复发小儿肾病综合征病例,来探讨其复发原因及应用激素治疗小儿肾病综合征的疗效评价.方法 采用回顾总结的方法进行分析探讨.结果 分析出四种复发原因;激素治疗仍是原发性肾病综合征的首先药物和基本药物.结论 感染和激素疗程不足是引起小儿肾病综合复发的主要原因;如何综合判断激素治疗效果,提高激素治疗反应的预见性值得深入研究.     

综合治疗周围性面瘫151例临床观察

近年来,周围性面瘫患者逐渐增多,其治疗以西医疗法及传统的中医针刺疗法为主.自1990年以来,我们采用氦氖激光和电针加红外线穴位照射治疗患者109例,并与单纯针刺穴位治疗42例进行了对比。现报告如下.1 一般资料周围性面瘫患者151例。其中男85例,女66例,年龄15～73岁,病程1天～1.5年,患者多在发病3—7天来诊。2 方法我们采用随机分组,各组取穴均力阳白、四白,迎香、地仓、太阳等穴中的4个穴位.对照组为单纯针刺,每日一次.治疗组Ⅰ采用上海产氦氖激光治疗机,以管长250mm,光斑直径约1.5mm,输出功率2—3mv直接穴位照射,每次5min,每日一次,治疗组Ⅱ针刺得气后,接G6805治疗仪,导线分别连于针柄,采用疏密波,以患者可耐受为度20min,其后给予红外线照射相同穴位,距离40—50cm,强度力自觉温热,时间20min,每日一次.3 疗效标准 (1)治愈:面肌功能恢复,眼睑闭合良好.(2)显效:面肌功能基本恢复,眼睑闭合明显改善,说话大笑时可见轻度口角歪斜或皱眉时额纹比健侧浅。(3)好转:体症有改善,口角可见歪斜,眼睑闭合不紧.(4)无效:体症无改善。4 治疗结果治疗30日内疗效结果见表1—2。     

应用沐舒坦雾化吸入佐治小儿肺炎疗效观察

目的 观察沐舒坦佐治婴幼儿肺炎的临床疗效.方法 在常规治疗的基础上加用沐舒坦泵雾化吸入7.5mg,2次/日,连续3天,观察婴幼儿肺炎相关症状及体征变化.结果 60例肺炎经沐舒坦辅佐治疗3天后与对照组相比,治疗组(60例)显效31例,有效22例,总有效率为88.3%;对照组(60例)显效17例,有效20例,总有效率61.7%.两组病例经统计学分析,差异非常显著(P＜0.01).结论 沐舒坦是一种有效的祛痰药物,值得临床推广使用.     

应用沐舒坦雾化吸入佐治小儿肺炎疗效观察

目的 观察沐舒坦佐治婴幼儿肺炎的临床疗效.方法 在常规治疗的基础上加用沐舒坦泵雾化吸入7.5mg,2次/日,连续3天,观察婴幼儿肺炎相关症状及体征变化.结果 60例肺炎经沐舒坦辅佐治疗3天后与对照组相比,治疗组(60例)显效31例,有效22例,总有效率为88.3%;对照组(60例)显效17例,有效20例,总有效率61.7%.两组病例经统计学分析,差异非常显著(P＜0.01).结论 沐舒坦是一种有效的祛痰药物,值得临床推广使用.     

直肠癌患者新辅助放化疗后腹腔镜与开腹侧方淋巴结清扫术的近中期预后疗效分析

目的比较新辅助放化疗（nCRT）后开腹与腹腔镜侧方淋巴结清扫术（LPLND）的近期疗效与中期肿瘤学治疗结局。 方法回顾性收集分析2011年1月至2019年12月期间在两家医院nCRT后行全直肠系膜切除术（TME）+LPLND的139例直肠癌患者的临床病例资料,按照手术入路将患者分为腹腔镜组（n=122）和开腹组（n=17）。采用倾向得分匹配法对协变量进行1：1匹配,最终腹腔镜组与开腹组各纳入16例患者。t检验或卡方检验比较两组患者手术结果、术后并发症、病理结果。采用Kaplan-Meier法进行生存曲线绘制,采用Long-Rank法进行生存时间比较,将有意义的因素纳入COX比例风险回归模型进行多因素预后分析。P<0.05为差异有统计学意义。 结果匹配后,腹腔镜组患者术后出血量降低（100 ml vs. 300 ml,P=0.017）、术后住院时间缩短（7 d vs. 15 d,P=0.011）、LPLN清扫数量（9枚 vs. 7枚,P=0.003）与总淋巴结清扫数量（25枚 vs. 20枚,P=0.033）明显增多。生存预后方面,腹腔镜组与开腹组的3年总体生存率（92.3% vs. 75.2%,P=0.929）与无瘤生存率（71.3% vs. 63.6%,P=0.976）差异无统计学意义。 结论nCRT后行腹腔镜LPLND是安全可行的,具有创伤小、恢复快、淋巴结清扫彻底等短期优势。同时,有着与开腹LPLND相似的中期肿瘤学治疗结局。     

循证护理在30例急性心肌梗死护理中的应用

目的：研究循证护理对于急性心肌梗死护理的应用效果。方法：选取在某医院进行治疗的30例急性心肌梗死的患者，随机的将其分为两组，对照组和治疗组，每组15例。对照组采取常规的护理，而治疗组要成立循证小组，针对提出的护理问题，综合分析，制定护理方案，对患者进行护理。观察两组患者的治疗效果。结果：治疗组的抢救成功率、患者的满意度达到93.3％和93.3％，均高于对照组的80.0％和86.7％，且并发症的发生率低于对照组。结论：对于急性心肌梗死的患者采取循证的护理方法，有效额提高了抢救的成功率，患者的满意度，降低了并发症的发生率。     

乙状结肠造口皮肤黏膜深度分离影响因素的探究

目的探讨乙状结肠造口术后发生皮肤黏膜深度分离的影响因素。 方法回顾性分析2016年3月至2019年5月间在中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科收治的450例低位直肠癌行腹会阴联合切除术患者的临床资料，采用单因素分析及Logistic二分类多因素回归分析法研究发生皮肤黏膜深度分离的临床独立影响因素。 结果450例研究对象中发生皮肤黏膜深度分离的患者36例，占8%。单因素分析结果显示，术前行新辅助治疗（P=0.028）、合并糖尿病（P=0.008）、低白蛋白（P=0.010）、术后肠黏膜坏死（P=0.030）、造口局部组织脂肪液化（P=0.038）是皮肤黏膜深度分离的影响因素。多因素回归分析结果显示：低白蛋白（OR=2.514，95%CI：1.217~5.134；P=0.01）、糖尿病（OR=3.014，95%CI：1.287~7.057；P=0.011）、肠黏膜坏死（OR=3.155，95%CI：1.036~9.610；P=0.043）、造口局部组织脂肪液化（OR=5.467，95%CI：1.754~17.038；P=0.003）是皮肤黏膜深度分离的独立影响因素。 结论低白蛋白、糖尿病、术后肠造口黏膜坏死和造口局部组织脂肪液化为肠造口术后发生皮肤黏膜深度分离的独立影响因素。     

重症胰腺炎43例临床护理

目的:探讨重症胰腺炎内科治疗的护理方法和效果.方法:对43例重症胰腺炎患者做好并发症的观察及处理,进行心理护理、基础护理、营养支持治疗、病情观察、健康指导.结果:痊愈38例(88.37%),好转3例(6.98%),转手术1例(2.32%),死亡1例(2.32%).结论:对重症胰腺炎患者进行系统的护理可促进其早日康复.     

一例骶前巨大肿物伴贫血患者肿瘤切除术后的护理

报告一例骶前巨大肿物伴贫血患者行肿物切除术后的护理经验。术后护理重点：由于术中骶前大出血,采用纱布条填塞压迫止血,术后陆续将纱布条取出时,严密观察患者生命体征,预防再次出血;同时制定个性化护理方案,预防术后并发症;另外注意加强心理疏导,减轻患者恐惧。本文就此例患者诊治过程中的一些护理经验予以总结和分享。