皮内注射进行抗生素皮试不同进针角度的效果观察

皮内注射进行抗生素皮试是临床上较为多见的护理技术操作,一些教材和参考书[1-3]中所介绍的操作步骤中只说明,左手绷紧皮肤,右手持注射器使斜面向上与皮肤成5°-15°角刺入皮肤,而对进针方向与绷紧皮肤方向的关系未作详细说明.我们在临床工作中发现,进针方向与绷紧皮肤方向成不同角度时对皮试效果有一定影响.     

甲磺酸罗哌卡因复合吗啡用于术后患者自控硬膜外镇痛的观察

目的评价甲磺酸罗哌卡因复合吗啡用于术后患者自控硬膜外镇痛的临床效果.方法选择腰麻-硬膜外联合麻醉下行下腹部及下肢手术、ASAⅠ-Ⅱ级的患者60例,随机均分为二组:B组:布比卡因150mg+吗啡4mg+氟哌利多5mg+生理盐水配至100ml;J组:甲磺酸罗哌卡因238.4mg+吗啡4mg+氟哌利多5mg+生理盐水配至100ml分别于术毕硬膜外腔给予负荷量后接止痛泵.观察0~48小时内各时段视觉模拟评分(VAS),镇静评分(Ramsay评分),血压、心率、呼吸、SPO2变化及不良反应.结果各时段VAS评分、Ramsay评分两组均无显著性差异(P>0.05).结论甲磺酸罗哌卡因复合吗啡用于术后患者自控硬膜外镇痛效果确切、安全、可靠.     

高龄患者术中体位护理

目的探讨高龄患者术中难免压疮的成因及护理干预.方法选择2011年1月~2012年6月高龄手术患者75例,术前进行压疮的风险因素评估,术中对压疮危险因素采取针对性的预防措施.结果临床预防效果理想,无1例压疮发生.结论正确认识高龄患者难免压疮的形成因素及合理的护理对策是杜绝难免压疮发生的关键.     

手术后疼痛及其有效治疗对血压和心率的影响

疼痛是外科手术后最常见的不良反应,除给患者造成痛苦、影响患者康复外,作为应激源,还可引起患者血压和心率的变化。本文对术后患者疼痛时及疼痛有效处理后的血压和心率的变化进行观察,现报告如下。     

前列腺切除术后膀胱冲洗的护理

良性前列腺增生是老年男性的常见病多发病,随着人口平均寿命的延长,良性前列腺增生的发病率呈现不断增高的趋势。前列腺切除术是良性前列腺增生症最主要的治疗措施,手术会造成膀胱创面、前列腺窝创面出血。为了防止手术后出血导致膀胱填塞等并发症,术后常规进行膀胱冲洗。笔者对2008年5月~2009年6月147例在我科行前列腺切除术患者术后进行膀胱冲洗的护理体会进行总结,报告如下。     

度洛西汀联合盐酸羟考酮缓释片对晚期癌痛伴抑郁患者生活质量、睡眠障碍的影响

目的 探讨晚期癌痛伴抑郁患者治疗应用盐酸羟考酮缓释片联合度洛西汀对心理状态、睡眠质量及生活质量的影响。方法 回顾性分析2021年3月～2023年3月区间医院接受的84例晚期癌痛伴抑郁患者的临床资料,根据治疗方法的不同分组各42例,划分为对照组（接受盐酸羟考酮缓释片治疗）与观察组（接受盐酸羟考酮缓释片+度洛西汀）;观察对比两组心理状态、睡眠质量、生活质量。结果 治疗后,两组焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）、抑郁自评量表（Self-rating depression scale,SDS）评分均降低,且观察组较对照组显著低（P<0.05）;治疗后,两组匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）评分均呈不同程度降幅,且观察组降幅更明显（P<0.05）;治疗后,两组生活质量（Quality of life,QOL）评分均呈不同程度的升幅,且观察组升幅更大（P<0.05）。结论 应用盐酸羟考酮缓释片与度洛西汀联用可有效缓解晚期肿瘤患者癌痛症状,同时减轻焦虑抑郁,维持良好心理状态,并提高睡眠...     

放射治疗对肺癌患者NKG2D、HMGB1及DC细胞活性的影响*

目的 分析接受放射治疗（以下简称放疗）肺癌患者在放疗不同阶段外周血细胞因子NKG2D、高迁移率蛋白1（HMGB1）的变化及与树突状细胞（DC细胞）活性的相关性。方法 选取承德医学院附属医院30例肺癌放疗患者,分别在放疗前及放疗后不同时段通过ELISA检测NKG2D、HMGB1,通过免疫磁珠法检测DC细胞。结果 HMGB1、NKG2D的浓度于放疗2?000、4?000及6?000?cGy时逐渐下降（P?<0.05）。DC细胞活性差异无统计学意义（P?<0.05）。DC细胞与HMGB1、NKG2D无相关性（r?=-0.204和0.105,P?= 0.281和0.580）。结论 放射治疗可降低肺癌患者HMGB1、NKG2D的水平,激活免疫功能,但对肺癌患者外周血中DC细胞的活性无影响,外周血中DC细胞活性与HMGB1、NKG2D无相关。     

癌症信息超载对头颈部恶性肿瘤放化疗患者恐惧疾病进展的影响：决策冲突的中介作用

目的 探讨决策冲突在头颈部恶性肿瘤放化疗患者癌症信息超载(Cancer information overload, CIO)与恐惧疾病进展间的中介作用。方法 2022年8月至2023年1月，采用便利抽样法选取承德医学院附属医院肿瘤科收治的241例头颈部恶性肿瘤行放化疗患者作为研究对象，采用一般资料调查表、癌症信息超载量表(cancer information overload scale, CIOS)、决策冲突量表(decisional conflict scale, DCS)、恐惧疾病进展量表(fear of progression questionnaire-short form, FoP-Q-SF)进行调查。结果 头颈部恶性肿瘤放化疗患者的CIOS、DCS及FoP-Q-SF的总得分分别为(19.48±8.43)、(30.82±7.66)、(34.92±13.73)分；Pearson相关性分析结果显示，头颈部恶性肿瘤放化疗患者的CIOS与DCS、FoP-Q-SF呈两两正相关(均P<0.01);Bootstrap分析显示，DCS占头颈部恶性肿瘤放化疗患者CIOS和FoP-Q-S...