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改进Tǒnnis方法治疗青少年发育性髋关节发育不良 总被引:4,自引:5,他引:4
目的 :报道本科改进T彲nnis术式治疗 16例青少年发育性髋关节发育不良。其中男 7例 ,女 9例 ;年龄 7~18岁 ,平均 12岁 ;左侧 9例 ,右侧 7例。 16例跛行 ,患肢大粗隆凸出 ,活动多后乏力 ,其中 9例还有轻度疼痛。 15例单侧发病 ,患肢较健侧短 1~ 3cm ,Trendelenburg氏征阳性。X线片检查 :术前CE角 10°~ 2 0° ,平均 14° ;髋臼指数 30°~ 45° ,平均 38° ;沈通氏线不连接 15例。治疗方法 : 对T彲nnis术式进行改进 :①术前牵引或结合髂腰肌松解。②设计 2个切口 ,用自制器材 ,紧靠髋臼基底截断坐骨、耻骨上支和髂骨。③髋臼旋转覆盖股骨头后 ,取三角形骨块插入 ,用多枚克氏针固定。④术后伤口负压引流 2d ,患肢皮牵引 2周。 8周后扶拐下地活动。术后随访 8~ 2 2个月 ,平均 16个月。结果 :术后患肢不再乏力 ,疼痛消失。 10例步态明显改进。髋关节活动度除 1例较差外 ,其余与术前相似。两下肢基本等长。X线片检查结果 :CE角为 15°~ 35° ,平均 2 8° ,较术前平均改进 14° ;髋臼指数 10°~ 35° ,平均 2 0° ,较术前平均改进 18°。 11例沈通氏线由中断变为连接。Trendelenburg氏征 10例为阴性。结论 :改进T彲nnis三联截骨术是治疗青少年发育性髋关节发育不良一种更为有效的方法。 相似文献
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改良Green术式治疗先天性高肩胛21例 总被引:1,自引:0,他引:1
先天性高肩胛症是肩部最常见的先天畸形 ,由于畸形复杂 ,临床治疗方法较多 ,治疗效果不一。我科自 1990~ 2 0 0 2年应用改良Green术式治疗先天性高肩胛 2 1例 ,手术效果良好 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ;左侧 12例 ,右侧 9例 ;年龄 3.5~ 相似文献
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[目的]分析股骨转子下外展截骨治疗先天性髋内翻的长期疗效。[方法]对17例(2l髋)先天性髋内翻行股骨转子下外展截骨术,术后平均随访13.6a。[结果]所有股骨头骺板早期闭合,平均10.6(5~13)岁;股骨颈部三角骨块于术后5(3~10)个月闭合;14髋股骨大转子过度增长,所有患者均有不同程度股骨颈短缩;1例术后6a发生膝外翻。[结论]手术促进股骨近端骺板和三角骨块早期闭合,稳定髋关节,但引发髋关节周围形态的畸形。截骨同时行股骨大转子骺阻滞是防止股骨大转子过度增长的方法之一。 相似文献
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新生儿急性血源性骨髓炎临床并不多见,但其具有较高的致残率[1],早期诊断对于减少后遗症的发生非常重要.自2002年以来,作者在新生儿急性血源性骨髓炎的检查中常规应用超声检查,取得了良好效果,现报告如下.
…… 相似文献
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目的 利用自行研制的新型支具治疗新生儿股骨干骨折并观察其临床疗效.方法 研制新生儿股骨干骨折固定支具,并应用于7例(8侧)新生儿股骨干骨折.股骨干上1/3骨折2侧,股骨干中1/3骨折6侧,术前骨折成角44°~83°(平均62.4°).结果 应用支具后股骨断端成角0°~22°(平均14.0°),住院时间2~3 d,无皮肤受损及支具脱落.随访6~36个月(平均21.3个月),所有骨折愈合良好,双下肢长度差别<1 cm,患肢功能活动正常.结论 新生儿股骨干骨折固定支具是治疗新生儿股骨干中上段骨折的一种良好方法,具有操作简单、住院时间短、费用低、护理方便等特点. 相似文献
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新生儿急性血源性骨髓炎临床并不多见,但其具有较高的致残率,早期诊断对于减少后遗症的发生非常重要。自2002年以来,作者在新生儿急性血源性骨髓的检查中常规应用超声检查,取得了良好效果,现报告如下。 相似文献
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青少年先天性上胸椎侧弯的治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的本文报道青少年先天性上胸椎脊柱侧弯病理变化特点、改进治疗方法和结果。方法本组先天性上胸椎脊柱侧弯14例,男5例,女9例;年龄9~15岁,平均11岁;左侧弯、右侧弯各7例;Cobb角40°~55°,平均47°;锁骨角18°~23°,平均21°。畸形原因主要为上胸椎单侧分节不良、骨桥形成或半椎体或并肋等引起。临床表现为两肩不平衡,凸侧肩部高起,肩胛骨上移,胸背后凸畸形加重,T1椎体倾斜。14例均手术矫形治疗俯卧位,凹侧有并肋、骨桥或手术区有骨性脊髓纵裂者,先予切除或松解。以侧弯顶椎为中心作纵切口,显露两侧椎板。先在凹侧下终末椎处,安装抱钩;然后在上终末椎处安装椎弓根钩;再在凸侧下终末椎处,安装椎弓根钩,在上终末椎处安装抱钩或两个横突钩(用椎板钩代替横突专用钩);随后预弯凸、凹侧金属杠,先安上凹侧金属杠,适当旋转以维持胸椎生理后凸弧度,再逐渐撑开至矫形满意后锁定凹侧金属杠;最后安上凸侧金属杠,给予加压固定。根据局部软组织决定安装1~2根横向DDT装置。唤醒试验后,取髂骨植骨。2周后拆线,下地行走。本组病例,最高上胸椎的椎弓根钩安放在C7处2例,其余在T1或T2处,最高上胸椎的横突钩安放在T2处。最下椎弓根钩、横突钩安放在中胸段。结果本组病例手术后随访1~3年,平均2年。双肩不等高明显改进,Cob 相似文献
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A型肉毒毒素治疗痉挛性脑瘫的新进展 总被引:2,自引:0,他引:2
许多神经系统疾病可引起肌痉挛 ,产生肢体疼痛、畸形和功能障碍 ,其中以儿童痉挛性脑瘫较为常见。长期以来 ,药物注射治疗备受关注 ,如酒精或石炭酸局部注射 ,就曾应用 30年之久。由于这些药物刺激性大 ,引起疼痛 ,需全麻下进行 ,有的出现皮肤坏死、瘢痕、肌肉纤维化、永久性神经损害等合并症 ,现已放弃使用。自 90年代用肉毒毒素 (bo tulinumAtoxin ,BTX[1] )治疗痉挛性脑瘫 ,其副作用小 ,治疗方法简单。笔者根据自己的临床应用经验。结合复习文献报告如下 :一、BTX治疗肌痉挛的发展史80年代初 ,BTX用于治疗眼肌痉… 相似文献
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1993年美国医师Koman等报道用肉毒毒素 (botulinumtoxin ,BTX)治疗小儿痉挛性脑瘫。由于其副作用小 ,疗效持久 ,现已代替酒精或石炭酸局部注射以解除肢体肌痉挛 ,笔者用BTX治疗2 6例儿童痉挛性脑瘫 ,现报道如下 :临床资料1.一般资料 自 2 0 0 0年 4月~2 0 0 0年 12月 ,选择痉挛性脑瘫患儿 2 6例 ,用BTX治疗。其中男 2 3例 ,女 3例 ;年龄 2~ 14岁 ,平均 5 .5岁。孕不足37周 13例 ,过期产 1例 ,难产窒息 6例 ,核黄疸 1例 ,另 5例足月正常分娩。 2 4例头颅CT未见明显异常。与同龄儿童智力大致相同 19例 ,余 7… 相似文献
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儿童先天性垂直距骨手术治疗效果分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 总结随访41例手术治疗先天性垂直距骨的疗效。方法 1岁以内20例行单纯切开复位术,1~5岁20例行Eyre-Brook术,7岁1例行Eyrt-Booke加Grice距下关节外融合术;随访最长12年,最短2年,平均7年。结果 全部良好,无1例需再次矫治。结论 先天性垂直距骨常伴有其他先天性神经肌肉性异常,必须详细全面检查。早期一次手术矫正可取得较好的效果,Kodros改良的Adelaar疗效评 相似文献