去甲本可松在肝硬化病人中的药代动力学和药效学

去甲本可松(Vecuronium)是本可松的单季铵类似物,它产生的神经肌肉阻滞时间较本可松短。为了证实在人体内去甲本可松可能主要通过肝脏消除,且在肝病病人中作用延长,作者在肝功能正常的病人与肝硬化病人之间比较了去甲本可松的药动学和药效学。本研究选择拟行择期腹部手术或矫形手术的12名年龄33～66岁(平均52±12岁)、体重40～80kg(平均62±14kg)的酒精性肝硬化病人和14名年龄21～68岁(42±15岁)、体重57～107kg(70±13kg)的没有肝或肾功能障碍的病人。术前均未接受能影响     

麻醉所致的心脏停搏(发生率及其原因的研究)

作者自1969年起至1983年止,在一所拥有1,000张床位的大学附属医院中,对在手术室发生的心脏停搏和死亡进行研究。所有发生心脏停搏和死亡病人的详细情况,均由负责麻醉医师在发生意外后24小时内记录于特制的表格中,并在科内对此病例进行讨论,以确定该心脏停搏的主要原因,以及是否可以避免。研究结果表明,在15年期间共施行麻醉163,240例,其中发生心脏停搏449例。422例与病情或手术有关,27例(占麻醉总数的1.7/10,000)被认为主要是由于麻醉或麻醉期间管理不当造成的。对27例由于麻醉所致的心脏停搏病例进行分析发现:小儿组(12岁以下)发生率(4.7/10,000)为成人组(1.4/10,000)的3倍;急诊手术麻醉的心脏停搏发生率(6.5/10,000)为择期手术(1.1/10,000)的6倍;ASA Ⅲ级和Ⅳ级发生心脏停     

老年病人的麻醉

老年病人麻醉和手术的危险性与年轻病人相比,老年病人实施大手术,其术中、术后并发症发生率和死亡率均明显增加。最近来自英国的研究表明,术中死亡者约50％发生在老年人,而接受外科手术的病人仪5％为老年病人。又据Gololman报告,手术病人死于心脏原因者70岁以下病人仅0.4％,而70岁以上者却占5％。如为     

利多卡因在小儿全麻期间的药代动力学

由于儿童体液的分布、血容量、机体构成以及与药物的结合率均和成人不同,其对药物的吸收、分布及消除亦不同。本文研究婴幼儿全麻期间静注利多卡因的药代动力学。本组选择10名年龄0.5～3岁、体重4.5～14kg的幼儿作为观察对象,选择8名年龄18～51岁,体重48～82kg的成年人作为对照组。两组病人均无肝、肾或心脏疾病,均未接受术前用药。实施的手术种类包括整形、矫形、神经外科及普通外科等,术中均无大的失血。麻醉诱导后(小儿:甲已炔巴比妥25～30mg/kg,直肠给药;成人:硫喷妥钠4～5mg/kg,静注),静注本可松0.1mg/kg后     

异丙酚乳剂的药理和临床研究进展

以16％聚乙基海狸香油作溶媒的异丙酚油剂(Propofol Disoprofol,商品名Diprivan,代号ICI 35868)的药理和临床应用国内已有介绍。该制剂常发生注射部位疼痛或偶有过敏样反应。1983年7月改用10％(w/v)豆油、1.2％卵磷脂和2.5％甘油作溶媒的1％(w/v)水溶性异丙酚乳剂。经过广泛的实验和临床研究,并与1985年7月在伦敦召开专题讨论会,本文综述其进展如下。药理作用 [麻醉效能]新型异丙酚水溶性乳剂对小鼠单次静注24mg/kg后,半数睡眠量(HD_(50))12.85mg,LD_(50)57.9mg,睡眠时间4.1±0.6min,苏醒时间1.8±0.9min,治疗指数4.15。人在30S内分别静注两种制剂异丙酚2.0～2.5mg/kg行全麻诱导,乳剂     

心肺复苏后的肺水肿

关于心肺复苏(CPR)期间或其后发生肺水肿的问题还没有明确的论述。作者于近7年间研究了20例CPR后发生严重肺水肿的病例。本文作一简要总结,并探讨其发生机制。 1973年～1979年共有71例年龄2～79岁的病人,因各种原因接受78次按常规方法进行的CPR,恢复心脏机能至少维持1小时。对每个病人都进行了胸部X线检查以确定有无肺水肿的征象。在以纯氧进行机械通气期间测定了肺泡—动脉血氧分压差     

复苏中电机械分离的药物治疗

心电机械分离(EMD)是指心肌完全停止收缩后 ECG 继续有电活动存在。当前对 EMD 复苏主张用肾上腺素,氯化钙和阿托品。鉴于肾上腺素对复苏的效果已知是由于其α-肾上腺素能作用,本文比较在 EMD 复苏时单纯α-激动药甲氧胺、以及氯化钙和阿托品的效果。选择40条杂种狗,