肌腱断端显露方法介绍

肌腱损伤离断后,两端都将发生一定程度的隐蔽回缩。尤其近端有时回缩较远,为吻合重建带来难度。如果术中寻找方法不当,则加重腱床软组织损伤,同时也影响手术进程。作者在基层发现,有的为寻找回缩的断腱端,用止血钳子在创口处盲目反复钳夹,亦找不着,增加病人痛苦。也有的因找不着回缩腱端而沿肌腱走行全层剖开,即使找到断腱,术后因组织损伤严重,瘢痕广泛粘连,功能也受到影响。     

自拟方法治疗食管狭窄后异物存留

1999年10月,我们在胃镜指引下,用胃管加气囊成功取出食管狭窄上段异物(李子核)1例.现报告如下. 临床资料:患者男,67岁.2年前因食管癌行手术治疗,术后有梗噎感,仅能进流质饮食.10天前因吃李子,误将核吞下,致其在食管狭窄上段存留(距门齿30cm,约1.7cm×1.5cm).用诱发呕吐及胃镜均未能使其排出.我们将胃管有侧孔段剪除,用橡胶手套手指段盲端约3.0cm套入胃管顶端,用丝线双道捆扎,并用胶布缠绕,防止滑脱、漏气.先给患者下胃管,后下胃镜.     

腓肠肌肌—皮瓣治疗膝关节周围软组织缺损、骨感染与外露

手术方法1.受区处理:由于软组织缺损,骨感染、骨外露,局部形成瘢痕,肉芽组织和窦道。因此,需要进行彻底清创,切除瘢痕及肉芽组织。对骨感染的病例,要切除所有死骨,刮凿骨面至出血为止。以抗生素溶液冲洗创面和骨腔,再以1:1000新洁尔灭溶液浸泡创面5分钟,用无菌盐水彻底冲洗。2.切取肌皮瓣:(以腓肠肌内侧头为例)根据创面部位,面积,确定肌皮瓣的范围。皮瓣前缘不得超过胫骨前面的内侧缘,后缘可稍越过小腿中线,上界为膕横线,下界位于小腿中下1/3交界处。沿前缘纵行切开皮肤、皮下至深筋膜下肌膜上,为防止肌皮血管损伤,边切开边将皮缘与筋膜下肌膜缝合。在膕窝     

窦道形成胆汁通路1例

胆管癌术后,胆汁回流通路由引流窦道沟通形成,基本维持正常的胆肠循环,随访2年,病人仍存活,报道如下。患者女,48岁。因上腹隐痛半年,黄疸月余,经B超检查提示肝内胆管扩张,肝外胆管回声增强。手术与病理证实为胆管癌,癌灶约3.3cm×1.3cm×1.0cm。手术切除肿瘤后,左右肝管及胆总管仅存0.5cm的残端。     

应用前臂逆行岛状皮瓣治疗严重手损伤

1985年以来,我们应用前臂逆行岛状皮瓣配合断层游离皮片移植,治疗了三例严重手外伤,重建了手的功能,现报道如下。 例1 男,26岁。左手被压胶机轴磙卷入致全手皮肤撕脱,伤后1小时入院。查     

神经纤维瘤病引起腹腔内出血1例

神经纤维瘤病或称雷克林霍森病,系一种常染色体?性遗传性疾病。临床特征为皮肤色素沉着与中枢和?周神经系统的神经纤维瘤,偶可引起消化道出血。1989年我院收治1例。患者女,32岁。因突发脐周痛、进行性腹胀、乏力20小时,于1989年3月21日入院。体检:Bp     

肢体完全性脱套伤合并骨折治愈一例

患者女,28岁。入院前3小时右上肢被卷纸机压磙卷入,碾压并嵌顿,强力牵拉,致右上肢全部皮肤及皮下组织剥脱,上起肩峰和腋窝,下达腕横纹。撕脱的皮肤呈衣袖状堆退到手部。上肢肌肉及肱骨和尺,桡骨骨端,均裸露在外。创面溢血并被油泥污染较重,在全身支持治疗的基础上立即手术。 1.创面及骨骼的处理:彻底清创,使创面保持良好的血供条件,为接受植皮,防止感染,保证成活打下基础。撕脱的皮肤和创面,以1:1000新洁尔灭溶液以及无菌生理盐水,进行彻底地洗刷和冲洗,然后周围皮肤进行消毒。锐性切除所有失去生机的组织,除去污物。为使创面血运充分,将正常的肌筋膜也行间断切除。创面再次止血、冲洗后,以青、链霉素溶液喷洒与浸润注射。肱骨及尺桡骨同时行直视下复位、内固定。以恢复肢体的骨骼支架作用,便于创面植皮。 2.撕脱的皮片处理:将撕脱下来的皮肤同样予以彻底清创,剪除坏死部分。将其翻转过来,皮面朝下,拉紧展平,用植皮刀将皮肤削成中厚皮片。根据