面癣的临床与真菌学研究

采用临床观察，真菌镜检及真菌培养的方法，对９０例面癣患者进行了系统研究。结果显 示，自然过程面癣患者皮损为典型的体癣样损害，用药病例则呈非典型表现，此与外用皮质激素密 切相关。皮损真菌镜检阳性率为１００％，典型损害与非典型损害间阳性率无显著性差别（Ｐ＞０．０５）， 真菌培养石膏样毛癣菌占７８．８％，红色毛癣菌占１３．３％，其它７．７％。结果表明；面癣的临床和真菌 学特征与体癣相同，其诊断和治疗应与体癣标准一致。     

加味桃红四物汤治疗黄褐斑的临床作用研究

黄褐斑是一种多见于中青年女性面部的色素沉着性皮肤病，中医学称之为“肝斑”、“黧黑斑”，主要特征是色素对称性过度沉着。目前治疗黄褐斑的药物和方法很多，但尚无特殊有效的治疗结果，因此寻找安全有效的药物，是大家共同关注的问题。2004年1月-2005年2月，笔者运用加味桃红四物汤治疗黄褐斑患者，并进行较系统的临床疗效观察和其抗氧化作用机制研究。     

布替萘芬擦剂治疗足癣67例的随机双盲对照多中心临床试验

目的:评价国产1%布替萘芬擦剂治疗足癣的疗效及安全性。方法:以1%联苯苄唑溶液为对照药,对131例足癣进行随机双盲用药,A组67例,B组64例,每日外涂1次,连续4wk,观察其临床和真菌学疗效以及不良反应。结果:A组和B组的治愈率分别为63%和69%,有效率分别为84%和80%,真菌学清除率分别为91%和89%,临床和真菌学疗效2组比较无统计学意义(P>0.05)。A组无不良反应发生,B组2例出现中度局部刺激症状。结论:国产1%布替萘芬擦剂治疗足癣疗效好,安全性高。     

司库奇尤单抗治疗七例银屑病疗效评价

目的：评价司库奇尤单抗治疗银屑病的疗效和安全性。方法：选取中重度斑块状银屑病患者及泛发性脓疱型银屑病患者,给予司库奇尤单抗,300 mg/次,0～4周每周一次,后每4周一次,并分别于治疗前、1周后、4周后、8周后记录斑块状银屑病患者的银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)、泛发性银屑病患者银屑病症状量表(PSS)评分。结果：共治疗6例斑块状银屑病和1例脓疱型银屑病患者,所选的患者均接受至少8周的司库奇尤单抗治疗,起效时间为（1.6±0.73)天;治疗4周时,6例斑块状银屑病患者中全部达到PASI 75,3例达到PASI 90;脓疱型患者PSS评分为2。治疗8周时6例斑块状银屑病患者均达到PASI 100;脓疱型患者PSS评分为0。所有患者治疗期间均未出现严重的药物不良反应。结论：司库奇尤单抗治疗中重度银屑病起效迅速,疗效显著,不良反应少。     

Bmi-1和PCNA在皮肤鳞状细胞癌组织中的表达及意义

目的检测Bmi-1和PCNA在皮肤鳞状细胞癌组织中的表达,并探讨Bmi-1表达与皮肤鳞状细胞癌临床病理特征的关系。方法采用免疫组化SP法检测Bmi-1和PCNA在30例皮肤鳞状细胞癌组织和30例脂溢性角化症皮损中的表达,并分析Bmi-1的表达与皮肤鳞状细胞癌临床病理特征的相关性。结果 Bmi-1在皮肤鳞状细胞癌和脂溢性角化症中的阳性表达率分别是70.00%和16.67%,前者显著高于后者(P<0.001),而且Bmi-1的表达与病理分级、病理分期和淋巴结转移相关(P<0.05)。PCNA的阳性表达率分别是96.67%和66.67%,前者也显著高于后者(P<0.01)。但Bmi-1蛋白在皮肤鳞状细胞癌中的表达和PCNA的表达无相关关系(P>0.05)。结论 Bmi-1和PCNA在皮肤鳞状细胞癌组织中高表达,而且Bmi-1与皮肤鳞状细胞癌的分化、浸润和转移可能相关。     

异维A酸红霉素凝胶治疗轻中度寻常痤疮40例

为了观察异维A酸红霉素凝胶治疗痤疮的疗效和安全性,我们于2009年9-11月采用随机、开放和阳性药物平行对照的临床研究方法,应用异维A酸红霉素凝胶治疗40例轻中度寻常痤疮,取得满意疗效.     

外用曲伏前列素联合308 nm准分子激光治疗节段型白癜风疗效分析

目的探讨外用曲伏前列素联合308nm准分子激光治疗头面部稳定期节段型白癜风的临床效果。方法稳定期节段型白癜风患者41例随机分为观察组21例和对照组20例,观察组采用曲伏前列素滴眼液外用,1次/d,联合308nm准分子激光,1~2次/周;对照组采用单纯308nm准分子激光治疗,1~2次/周;每周评价疗效,以累计照射24次或曲伏前列素滴眼液外用4个月为观察终点,比较2组治疗显效率、有效率、起效时间及不良反应情况。结果观察组治疗显效率(61.90%)高于对照组(30.00%)(P0.05),有效率(95.23%)与对照组(90.00%)比较差异无统计学意义(P0.05);观察组起效时间[(6.05±1.15)周]早于对照组[(6.95±1.40)周](P0.05);观察组2例治疗部位轻微潮红及灼热感,2例非治疗部位出现淡灰色色素沉着。结论外用曲伏前列素联合308nm准分子激光治疗头面部稳定期节段型白癜风疗效良好,起效时间较单用308nm准分子激光治疗缩短,短期不良反应较少。     

皮肤镜在毛发红糠疹与斑块型银屑病鉴别诊断中作用

目的探讨毛发红糠疹(pityriasis rubra pilaris,PRP)与斑块型银屑病(plaque psoriasis,PP)鉴别诊断中应用皮肤镜的作用。方法 PRP患者15例(PRP组),PP患者27例(PP组),2组患者均行新发皮疹皮肤镜和组织病理学检查,比较2组患者皮损皮肤镜和组织病理学改变情况。结果 PRP组皮肤镜检查主要表现为黄色背景(86.7%)、白色毛囊角栓(73.3%)、线状血管征(86.7%)和边缘分布血管(53.3%),PP组主要表现为亮红色背景(85.2%)、白色鳞屑(74.1%)、点状血管征(96.3%)和弥漫分布血管(81.5%),2组皮肤镜表现比较差异有统计学意义(P0.05);PRP组组织病理检查可见毛囊角栓(46.7%)、垂直和水平方向交替角化过度和角化不全(73.3%)、颗粒层增厚(80.0%)和不规则棘层肥厚(86.7%),PP组可见融合性角化不全(88.9%)、颗粒层减少或消失(85.2%)、规则性棘层肥厚(81.5%)和表皮角化不全内Munro微脓肿(48.1%)。结论 PRP与PP的皮肤镜及组织病理表现各具特征,皮肤镜在二者鉴别诊断中有一定价值。     

头面部带状硬皮病伴发癫痫一例

患儿男,10岁,因右侧头面部皮肤带状硬化、萎缩5年,间歇性癫痫发作4年,于2016年1月就诊。5年前无明显诱因右侧颈部出现拇指大皮肤硬化斑,呈象牙白色,渐增至5 cm ×2 cm,无痛痒等自觉症状。随后前额中线右侧出现带状凹陷,且进行性延展至同侧头顶、鼻背、上唇及下颌部,同侧头顶部带状硬化处伴有明显脱发,于我科诊断为带状硬皮病。给予活血通脉片（每天6片）口服,0.03%他克莫司软膏及积雪苷霜乳膏外用,治疗4年颈部硬化斑基本消失,头顶及鼻背皮损部分改善。4年前首次出现癫痫发作,于当地确诊症状性癫痫并给予丙戊酸钠及左乙拉西坦治疗,疗效差,复诊时癫痫小发作仍时常反复。患儿及父母既往无结缔组织病及遗传病病史,无药物及食物过敏史。父母及姐姐均体健。     

伴多发性骨髓瘤的原发性系统性淀粉样变1例

患者男,49岁,面部丘疹伴声嘶1年,吞咽困难2个月。查体见面颈部、躯干百余粒肤色、蜡样光泽丘疹,舌体肿大;实验室检查示：血清IgG升高,M蛋白(+)。皮损组织病理示：真皮内大量红染物质,刚果红(+),偏振光显微镜下可见苹果绿色双折光,Ⅳ型胶原(+);骨髓活检符合多发性骨髓瘤表现。诊断：原发性系统性淀粉样变。