中药烫洗治疗跟痛症临床观察

自2010年6月-2013年6月作者应用中药外洗方法治疗跟痛症患者62例,并随机抽取同期应用扶他林软膏配合痛点封闭的方法治疗跟痛症患者62例作为对照组,通过系统观察,比较用药2周后,治疗组的治愈率、疼痛减轻及明显减轻均优于对照组,现报告如下。     

带掌长肌腱的桡动脉掌浅支皮瓣修复手指远端复合组织缺损

目的探讨带掌长肌腱的桡动脉掌浅支皮瓣修复手指远端复合组织缺损的临床疗效。方法自2016年11月至2020年9月, 我科应用游离带掌长肌腱的桡动脉掌浅支皮瓣修复手指远端复合组织缺损患者9例。4例创面污染较轻, 急诊行皮瓣修复;5例创面污染重, 二期再行皮瓣修复, 切取皮瓣面积为3 cm×2 cm～6 cm×5 cm。术后随访患者满意度、皮瓣外形、色素沉着及感觉恢复情况。结果 9例游离皮瓣均存活, 2例因皮瓣面积过大导致皮瓣边缘起水泡, 后期均褪皮存活, 无血管危象的发生。随访3～11个月, 皮瓣外形稍臃肿, 质地良好, 无色素沉着, 与手指皮肤颜色相符, 手功能恢复良好, 皮瓣两点分辨觉为6～8 mm, 供区隐蔽、美观, 功能未受限, 均未行二期皮瓣修整术, 患者满意度高。根据中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准评定:9例均为优。结论带掌长肌腱的桡动脉掌浅支皮瓣具有皮下脂肪组织少, 切取简便, 供区方便隐蔽, 可携带肌腱、血管及神经等优点, 是一种较好的修复手指远端复合组织缺损的游离皮瓣, 值得临床推广使用。     

尺动脉源穿支皮瓣组合移植在手指创面修复中的临床应用

目的 探讨尺动脉源腕上穿支及近端穿支皮瓣组合移植在手指两个或单个不规则创面修复中的临床应用效果。方法 2018年11月-2020年4月对收治的13例伴软组织缺损手外伤患者,经清创固定血管修复后应用尺动脉源穿支皮瓣组合移植修复。皮瓣切取面积：尺动脉腕上穿支皮瓣为2.0 cm×1.5 cm～3.5 cm×2.0 cm,尺动脉近端穿支皮瓣为2.5 cm×2.0 cm～5.0 cm×3.5 cm。供区均一期直接缝合。术后通过门诊、电话及微信等方式定期随访,观察皮瓣成活、外观、功能恢复及供区愈合情况。结果13例皮瓣中12例成活,1例皮瓣坏死后基底肉芽组织生长丰富行植皮手术;2例出现动脉危象,经手术探查后危象解除顺利成活。所有病例术后均无感染发生;4例因皮瓣臃肿行皮瓣修整手术,均取得满意效果。术后随访12～24（平均15）个月,皮瓣外形满意,皮肤颜色及质地与周围皮肤差异较小,弹性好,皮瓣无溃疡形成。皮瓣供区术后呈线性瘢痕,位置相对隐蔽,功能评定按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准：优10例,良3例,优良率为100%。结论 尺动脉源穿支皮瓣组合移植在手指两个或不规则创面手外伤的修复中效果...     

基于以味成方体系治疗肝气虚型抑郁症

气味为中药最本质特征,梁朝陶弘景《辅行诀五脏用药法要》系统阐述了其完备的以味成方体系,成方体系中应用了阴阳和五行两者哲学方法,对中医方剂学发展有重要指导意义.本文梳理了《辅行诀五脏用药法要》五脏补泻方,并将其中方剂——大补肝汤应用于肝气虚型抑郁症的治疗,取得了良好的临床疗效.     

Lando双层人工真皮在手部皮肤缺损中的应用

目的探讨人工真皮在手部皮肤缺损中的临床应用效果。方法2018年6月-2019年6月,共收治20例手部皮肤缺损伴骨或肌腱外露的患者,所有患者均于一期彻底清创后行VSD负压吸引,待创面无明显感染后采用人工真皮覆盖创面,再次行VSD负压吸引,3周后行自体游离植皮手术,观察人工真皮及自体游离植皮成活情况。结果20例人工真皮及自体游离植皮皮片全部成活,术后随访平均5.6(3~12)个月,骨或肌腱外露均得到良好修复,创面愈合后外形良好,皮肤弹性好,无臃肿及明显瘢痕增生,未见明显色素沉着,外观平整。结论手部创面采用人工真皮修复后成活良好,二期中厚皮片植皮可确保手部皮肤外形美观,弹性好,效果满意。     

甲瓣联合3D打印修复拇指脱套伤16例

目的探讨游离甲瓣联合3D打印在拇指脱套伤中的手术方法和疗效。方法 2020年1月-2022年3月,中国人民解放军陆军第80集团军医院手足外科共收治拇指脱套伤患者16例,其中男11例,女5例,年龄20～52岁,平均31岁,均为拇指掌指关节以远脱套伤(屈、伸肌腱完整)。对患者双手进行CT平扫,通过3D打印机精确模拟并打印出拟修复拇指所需的软组织的形状、大小的光敏树脂模型,将模型置于趾,设计并切取所需要的甲瓣,修复拇指脱套伤创面。供区6例采用人工真皮修复,10例采用髂腹股沟皮瓣修复。患者定期门诊随访, 观察甲瓣成活和供区恢复情况, 并按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定修复拇指的功能恢复情况。结果 16例甲瓣全部成活,术中所取甲瓣大小与受区匹配。术后随访4～30(平均16)个月,皮瓣萎缩后与对侧正常拇指外观相近,质地、指纹良好,指甲平整、光滑,指腹感觉恢复S3～S4,TPD为4～7 mm。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评价:优15例,良1例。结论应用甲瓣联合3D打印治疗拇指脱套伤,术中可精准切取组织,避免造成趾额外的创伤,且提高了拇指的美观度及患者的满意...     

双层人工真皮修复全手脱套伤1例

报道1例2021年3月中国人民解放军陆军第八十集团军医院骨科收治的左手挤压脱套伤并软组织缺损患者, 经急诊清创血管修复、二期双层人工真皮修复及后期游离植皮手术治疗, 全手除拇指远节及小指远节外全部保留, 术后配合规律的康复锻炼。术后30个月随访, 左手功能恢复良好, 能完成基本日常生活, 功能评定按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准为良, 外观较满意。     

中药内服辨证治疗跟痛症48例

自2010年6月～2013年6月作者应用口服中药的方法治疗跟痛症患者48例，并随机抽取同期口服依托度酸缓释片的患者48例作为对照组，通过系统观察，比较用药20d后发现治疗组的治愈率、疼痛减轻及明显减轻均优于对照组，现报告如下。