中心型非小细胞肺癌支气管镜下肿瘤形态与组织类型及pTNM分期的关系

我们通过支气管肺癌的重要诊断方法之一——支气管镜检查，探讨原发性中心型非小细胞肺癌支气管镜下肿瘤形态与病理组织学类型及pTNM分明的关系。     

中心型非小细胞肺癌浸润近端支气管壁的临床病理学研究

目的:观察中心型非小细胞肺癌不同的病理组织学类型、pTNM分期、p53蛋白表达对癌细胞浸润近端支气管壁长度的影响,为术式的选择提供临床病理依据.方法:收集86例原发性中心型非小细胞肺癌的手术标本,对肿瘤至支气管切缘的管壁进行连续取材,观察组织学类型,测量癌细胞浸润近端支气管的长度.用免疫组织化学法(SP)检测p53蛋白表达.结果:Ⅲa期腺癌最长(1.9l±0.36cm),I b期鳞癌最短(0.39±0.15cm).p53蛋白阳性表达者浸润长度(0.87±0.49cm)大于表达阴性者(0.53±0.32cm),(t=3.82,P＜0.01),且差异均有显著性.结论:在原发性中心型非小细胞肺癌中,病理组织学类型、pTNM分期及p53蛋白表达与癌细胞浸润近端支气管壁的长度有关,可作为选择术式的依据之一.     

经纤维支气管镜施粘堵治疗肺切除术后支气管残端瘘一例

经纤维支气管镜施粘堵治疗肺切除术后支气管残端瘘一例卢文秋于刚毅赵辉患者男性，７２岁，以“左肺上叶肺癌”收入院。后经全麻下行“左肺上叶切除”手术。手术后第７日开始发热、咳嗽、咳痰带血、胸闷气短。第１５日开始出现颈部、面部、胸背及上肢广泛的皮下气肿。且呈...     

气管隆凸切除重建术中气管导管的改进

９９３～１９９６年我们应用改进的气管导管分别为２例４５岁、５０岁隆凸腺瘤男病人,行气管、隆凸切除重建术。术后已随访１．５～３年,病人皆生存,且无吻合口狭窄发生。手术均在游离气管、隆凸及左、右主支气管后,切除左主支气管、插入改制的气管导管,维持通气,控...     

p53基因突变与中心型非小细胞肺癌支气管镜下肿瘤形态的关系

目的　了解p5 3基因突变与原发性中心型非小细胞肺癌支气管镜下肿瘤形态的关系。方法　对 86例中心型非小细胞肺癌手术切除标本用S -P法检测p5 3蛋白表达情况。结果　鳞癌 6 3例、腺癌 11例、腺鳞癌 12例 ,支气管镜下支气管腔内肿瘤周围黏膜无改变者 (Ⅰ型 ) 33例 (38.37% )、肿瘤周围黏膜出现充血、水肿、粗糙等改变者 (Ⅱ型 ) 5 3例 (6 1.6 3% )。支气管镜下Ⅰ型和Ⅱ型病人的p5 3蛋白阳性表达率分别为 2 4 .2 4 %和 6 7.92 % (χ2 =15 .5 3,P<0 .0 1)。结论　p5 3蛋白表达与中心型非小细胞肺癌支气管腔内肿瘤是否累及周围黏膜有关 ,即p5 3蛋白阳性表达者支气管腔内肿瘤多已累及周围黏膜 ,病变相对较晚。     

肺切除术后肺漏气的术前危险因素分析及其防治

目的 分析肺切除术后肺漏气的术前危险因素。方法 回顾分析近2年来肺切除患者的临床资料。结果 520例肺切除患者中62例发生术后肺漏气。术前肺功能检查FEVl／FVC≤50％，RV／TLC≥60％及5Hz电抗≤-2时患者术后容易发生肺漏气。应用带垫直线切割器分离肺裂可明显减少肺漏气的发生。结论 肺气肿患者术后易发生肺漏气。肺裂缝合技术是防治肺漏气的重要因素。     

非小细胞肺癌支气管镜下表现与pTNM分期的关系

目的 :了解中心型非小细胞肺癌支气管镜下改变与 pTNM分期的关系。方法:用纤维支气管镜对86例中心型非小细胞肺癌进行观察 ,并将其镜下表现与病理结果进行比较研究。结果:pT1 期16例 ,pT2 期70例 ;pN0期41例 ,pN1～2 期45例。支气管镜下发现支气管腔内肿瘤周围黏膜无改变者 (Ⅰ型 )36例(41.86 %) ,肿瘤周围黏膜充血、水肿、粗糙等改变者 (Ⅱ型 )50例(58.14%)。Ⅰ型、Ⅱ型在 pT1 期中的发生率分别为68.75 %和31.25 % ,在pT2 分别为35.71 %和64.29 % (χ2=5.84,P<0.05) ;在 pN0 期发生率分别为58.54%、41.46% ,在 pN1～2 分别为26.67 %和73.33 % (χ2=8.95 ,P<0.01)。结论:中心型非小细胞肺癌支气管镜下改变与 pTNM分期有关 ,pT1 和pN0 期以Ⅰ型多见 ,pT2 和 pN1～2 期以Ⅱ型居多