膨体聚四氟乙烯假体在隆鼻术中的应用

目的介绍膨体聚四氟乙烯(e-PTFE)假体在隆鼻术的应用体会。方法自2004年3月至2005年6月,采用国产e-PTFE假体为87例求美者行隆鼻术,并对假体的设计、雕刻、制作及置入时的注意事项进行介绍。结果随访其中的81例求美者3~12个月,3例求美者于术后7d时发现鼻背部有轻度不对称,经手法按压得到矫正;1例求美者术后3d因污染了术区造成感染,将假体取出,6个月后重新隆鼻,效果较好;余77例求美者效果满意。结论采用国产e-PTFE假体行隆鼻术,特别是修复鼻尖低平者具有安全、手感好、外形逼真、并发症少等优点。e-PTFE是一种较理想的隆鼻材料。     

乳头肥大缩小整形的新方法

目的 介绍一种具有较好外形及功能的乳头肥大缩小整形的新方法。方法 局部麻醉下按设计线切除肥大的乳头顶部多余的皮肤及皮下组织，注意不要伤及乳腺管(特别是对未哺乳的患者)，在皮下分离乳头基底部组织。对皮下组织肥厚者可切除部分皮下组织。结果 为17例双侧乳头肥大者行乳头缩小整形术，均取得满意效果。结论 这种新方法可以使乳头肥大且两侧形态、大小各异的乳头缩小，形成符合美学标准的乳头，满足了患者的要求，并且愈合快、肿胀轻，不破坏乳头的感觉及血运，术后不影响哺乳。     

食管类癌三例

食管类癌是一种少见的低度恶性神经内分泌肿瘤。国内外报道很少。现将我院收治的3例报道如下。     

胃肠道间质瘤研究进展

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors，GISTs)是一种来源于胃肠道原始间质细胞的缺乏分化或未定向分化的非上皮性肿瘤，是消化道独立的一类间叶性肿瘤。近年来，国内外献中对GISTs的组织发生、临床病理、免疫组化表型及超微结构变化、诊断及鉴别诊断、生物学行为等有较多报道，现综述如下：     

肢体皮肤剥脱伤术后高压氧治疗疗效观察

肢体皮肤剥脱多为机器、车轮碾挫所致 ,常伴有骨折、肌肉广泛挫伤及肢体远端血运障碍。 1998年 6月～ 2 0 0 2年 11月 ,我们经清创、骨折内固定、皮肤原位植皮术后 ,早期配合高压氧治疗 ,肢体皮肤剥脱伤 2 5 6例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组共 384例。治疗组 2 5 6例 ,男 16 7例 ,女 89例 ;年龄6～ 6 7岁 ,平均 36 .5岁。皮肤剥脱范围 15 cm× 2 9cm～ 2 cm×3cm,手和上肢 10 8例 ,下肢和足 14 8例。合并骨折手术者 131例。术后 2 4小时内高压氧治疗 87例 ,3～ 7天后高压氧治疗16 9例 ,其中 4 2例术后 2 4小时出现皮温低 ,皮色暗…     

经皮射频热凝术治疗三叉神经痛围手术期护理

目的明确完善的围手术期护理在经皮射频热凝术治疗原发性三叉神经痛中的作用。方法将患者分为围手术护理组及一般护理组,分别给予不同护理措施,比较两组护理效果的差异。结果完善的围手术期护理明显提高手术的治疗效果（P〈0．05）,降低术后感染率（P〈0．05）。结论完善的围手术期护理在经皮射频热凝术治疗原发性三叉神经痛中发挥重要作用。     

瘢痕疙瘩成纤维细胞p16、cyclinD1、CDK4、Rb的表达差异及其意义探讨

目的 探讨瘢痕疙瘩成纤维细胞中p16、cydinD1、CDK4、Rb等细胞周期调控元件的表达及其与瘢痕发生、发展的关系.方法 分别以正常皮肤和浅表性瘢痕为对照,采用RT-PCR和免疫组化方法,检测培养的成纤维细胞中p16、cyclinD1、CDK4、Rb的mRNA和蛋白表达情况及其之间的相互关系.结果 瘢痕疙瘩成纤维细胞中p16、cyclinD1、CDK4、Rb的mRNA存在过表达,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在蛋白表达水平上,p16、cyclinD1、CDK4、Rb阳性表达率分别为15.23%、82.43%、76.34%、45.74%,与其在对照组中的表达差异均有统计学意义(P<0.05).结论 瘢痕疙瘩中p16、cyclinD1、CDK4、Rb存在异常表达.p16与cyclinD1处于失衡状态,导致细胞的持续高增殖,在瘢痕疙瘩的发生、发展中起重要的作用.     

内镜下经腋路双平面法假体隆乳术128例分析：如何获得医患满意的临床效果

目的总结内镜下经腋路双平面法假体隆乳术的关键流程和操作要点，以期获得医患满意的临床效果，最大程度地防止不良事件的发生。方法自2011年3月至2014年3月，采用内镜下经腋路双平面法，对128例小乳症患者进行假体隆乳术。回顾病例术前、术中、术后的治疗经过，收集乳房组织评估数据、双平面类型、假体型号、术后专项护理记录及医患满意度问卷调查等，并将以上信息归类分析。结果对于治疗效果，医患均满意126例，满意率98．4％；医师不满意1例：单侧假体包膜挛缩Baker分级Ⅰ级；患者不满意1例：假体偏小。总结术前、术中、术后经验教训及预期达到医患双方均满意手术效果的基本流程。结论良好的沟通，可量化的决策依据，丰富的临床经验，精细解剖操作，专业术后指导及最少的并发症，是获得理想隆乳效果的基本保证；忽略任何一个环节都可能给患者带来不良后果。     

2015—2017年中国家庭主妇慢性病与烹饪燃料的关系

目的 研究在中国家庭主妇中使用不同家庭烹饪燃料(固体燃料和清洁燃料)与高血压、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病以及哮喘的关系。方法 数据来自“中国居民营养与健康状况监测(2015—2017年)”,采用多阶段分层整群抽样方法从全国选取15616名18岁及以上的家庭主妇,并对其进行基本信息调查、体格和实验室检查。采用逐步引入协变量进行校正的方法,使用多元Logistic回归分析比较使用清洁燃料与固体燃料在患高血压、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病以及哮喘的风险差异,并以城乡作为分层因素做分层Logistic回归分析。结果 在15616名中国家庭主妇中,9539人(61.08%)使用清洁烹饪燃料,6077(38.92%)人使用固体烹饪燃料。使用清洁燃料和固体燃料者在城乡、年龄组、体质指数、文化程度、家庭人均年收入、吸烟及饮酒、二手烟暴露水平和一年内是否参加体检的构成比上差异有统计学意义(P<0.05)。经调整年龄、体质指数、居住地、家庭收入、文化程度、婚姻状况、吸烟、二手烟暴露、饮酒、一年内体检、糖尿病和血脂异常的患病情况后,使用固体燃料会增加高血压(OR=1.14, 95%CI 1.05～1.23)...     

婴儿母乳喂养现况及影响因素分析

母乳是6个月以内婴儿最适宜的天然食物,也是最能满足婴儿生长发育所需的食物,但由于受多重因素的影响,世界各国的母乳喂养特别是纯母乳喂养的现状并不乐观。本文通过计算机检索PubMed、中国知网(CNKI)和万方数据库,共收集52篇文献,对国内外母乳喂养现状及影响因素进行综述。