自体游离腹膜修复胆管缺损的实验研究

目的探讨自体游离腹膜修复胆管缺损的可行性，为临床上胆管缺损的修复提供理想的材料。方法①24条体重为8～12kg的健康杂种犬，经开腹手术切除部分胆管管壁，长0．8～1．0cm，宽为周径的1／3～2／3，建立胆管缺损模型。切取较缺损稍大的一块壁层腹膜，浆膜面对胆管腔，间断缝合于胆管缺损边缘，外用大网膜覆盖并固定。②术后4周、8周、12周、28周、52周分别取4条实验犬，切取肝组织及修复段胆管行光镜检查，观察肝脏及胆管组织的形态结构变化。③术后26周、50周行胆管造影。结果①4条实验犬死亡，其余20条实验犬均健康存活，直到实验预定结束日期。②28周后修复段胆管腔面有单层柱状上皮覆盖，胆管壁结构与正常基本相似。肝组织结构无明显异常。③术后胆道造影显示，除1条实验犬于术后26周显示胆总管有局限性狭窄外，其余均未发现胆管有明显狭窄。结论腹膜因其来源广泛、分化程度低、容易存活、抗感染能力强等特点，可作为胆管缺损的自体修复材料。大网膜的覆盖有利于游离腹膜血循环的早期建立。