经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折患者的效果及对VAS评分及Barthel指数的影响

<正>骨质疏松性脊柱骨折是临床中一种极为常见的骨质疏松并发症,其好发于老年群体,发病部位多为肱骨近端、腕部、髋部等,且呈逐年增高趋势~([1])。患者多表现为不同程度的疼痛、生活受限等,严重影响生存质量。传统的保守治疗虽能够对患者的病情起到缓解作用,但见效慢、愈合效果差~([2])。经皮椎体成形术以其微创、安全等优点在老年骨质疏松性脊柱骨折治疗中得到广泛应用。     

附带负压吸引材料的外固定钢板在四肢开放性骨折中的应用

目的探讨附带负压吸引材料的外固定钢板在四肢开放性骨折中的应用。方法 2013年12月—2016年12月铜川市人民医院治疗四肢开放性骨折患者100例,男性69例,女性31例;年龄21～61岁,平均38. 8岁;道路交通伤53例,碾压伤37例,高处坠落伤10例。依据治疗方法分为A组和B组,每组50例。A组给予常规外固定架联合负压封闭引流技术(VSD)治疗,B组给予附带负压吸引材料的外固定钢板治疗。比较分析两组换药次数、创面感染发生率、创面愈合时间、住院时间、骨折愈合时间、愈合优良率以及患者疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果 B组换药次数[(2. 05±0. 61)次vs.(6. 46±1. 68)次]、创面感染发生率(6. 00%vs. 24. 00%)和创面愈合时间[(17. 42±2. 48) d vs.(26. 15±3. 05) d]、住院时间[(21. 75±2. 79) d vs.(28. 45±3. 48) d]、骨折愈合时间[(5. 98±0. 63)个月vs.(6. 74±0. 75)个月]明显低于A组,B组愈合优良率(96. 00%vs. 80. 00%)明显高于A组,差异有统计学意义(P <0. 05); A组和B组治疗后VAS评分[(1. 85±0. 35)分、(1. 02±0. 24)分]明显低于治疗前[(4. 62±0. 51)分、(4. 65±0. 53)分],但B组治疗后VAS评分明显低于A组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论附带负压吸引材料的外固定钢板治疗四肢开放性骨折可有效减少创面感染的发生,有利于缓解疼痛症状及提高创面、骨折愈合效果,值得临床进一步推广。     

经椎弓根椎体内植骨联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床效果研究

<正>胸腰椎骨折是临床较为常见的脊柱损伤,中青年胸腰椎骨折的发病率不断上升[1-3],其主要因素为车祸、高空坠落等。临床治疗胸腰椎骨折主要包括手术和非手术治疗,对于不稳定型胸腰椎骨折临床主张以手术治疗为主。本研究探讨经椎弓根椎体内植骨联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月—2015年1月本院收治的胸腰椎骨折患者124例,按照其手术方式分为     

脊柱转移瘤的治疗新进展

脊柱转移瘤(spinal metastases)是最常见的脊柱肿瘤。检测技术的提高使转移瘤的发病率和患病率明显上升,系统性恶性肿瘤的治疗方案提高了患者的生存率。此外,新成像方式的发展和入使用,使临床医生更容易筛选和诊断脊柱转移瘤。选择适当的治疗取决于以下几个因素:原发病灶组织学类型,全身性疾病的严重程度,合并症,以前的治疗方式,患者年龄和身体状态,预期寿命等。本文综述了目前临床上应用的治疗方案,包括常规药物治疗,放疗,化疗,手术治疗和微创治疗(MIS)。     

经伤椎椎弓根植骨配合后路钉棒系统治疗胸腰椎骨折

目的:胸腰椎骨折经伤椎椎弓根椎体内植骨配合后路钉棒系统复位固定的临床疗效。方法:80例胸腰椎屈曲压缩性骨折采用后路钉棒系统复位,固定并经伤椎椎弓根椎体内植骨配合椎板关节突,横突间三维植骨的方法,疗效进行随访总结。结果:椎体高度同术后未见减少(95%),COBB角4°～10°,椎体楔变角5°～10°,术后1年<15°。无伤口感染,术后症状恢复佳,无内固定断裂等并发症。结论:此方法对胸腰椎骨折复位和固定术式简单,能达到理想复位,恢复了椎体高度,加强了伤椎抗压能力,促进骨折的愈合,维持了脊柱的生理形态,避免或减少远期并发症。     

外固定架治疗胫骨中上段骨折并胫骨平台骨折疗效分析

目的 探讨胫骨中上段骨折并胫骨平台骨折的治疗方法 .方法 根据骨折类型分别采用跟骨牵引闭合复位松质骨螺钉、克式针,有限切开解剖钢板(钛板)结合外固定架治疗.结果 随访36例骨折全部愈合,膝关节功能按HSS评分标准评价疗效,结果 :优16例,良16例,可4例.结论 胫骨中上段骨折并胫骨平台骨折系较复杂的骨折,采用手术治疗需根据胫骨平台骨折类型,同时要兼顾到胫骨中上段骨折的类型,采用跟骨牵引闭合复位、切开复位内固定结合外固定架治疗,最后促进骨折愈合,早期活动,减少膝关节功能障碍,可获得较好的疗效.     

复发性腰椎间盘突出症原因及治疗浅析

目的：探讨复发性腰椎间盘突出症原因及治疗方法。方法：对136例复发性腰椎间盘患者复发原因及后路手术方法的疗效进行分析总结。结果：本组136例均随访3月-3．5年，优78例，良48例，优良率92．6％。结论：治疗腰椎间盘突出症患者，术前应认真检查进行综合评价，确定合理的治疗方案；术中准确定位，操作轻柔，严密止血，减压充分合理，彻底处理以达到骨性融合；术后指导患者早期功能锻炼及配带个性支具下床活动。     

武警机动部队医疗机构服务质量调查及多维思考

为深入了解武警机动部队医疗系统的现状,促进全面建设,我们以某部为研究对象,对其医疗机构的服务质量进行了一次全面调查。通过发放问卷、举办座谈等方式,从各级医疗机构的服务态度、服务质量、护理技术、巡诊服务、健康教育和官兵对其医疗设施、就医环境的满意程度等多个方面,对基层官兵345人进行了深入调查。从调查结果看,42人次从未接受巡诊服务,145人次接受过1次巡诊服务,152人次接受过2次以上巡诊服务,接受率为87%;63人次从未接受健康教育,105人次接受过1次健康教育,164人次接受过2次以上健康教育,接受率为81%。医疗服务质量调查结果具…     

股骨粗隆间骨折PFN内固定术后失效临床分析及后期人工髋关节置换治疗策略

目的分析股骨粗隆间骨折PFN内固定术后失效的原因并探讨采用人工髋关节置换术对其进行治疗的临床效果。方法回顾性分析对15例股骨粗隆间骨折PFN内固定术后失效者进行人工髋关节置换术患者的临床资料，评价治疗效果。结果15例行人工髋关节置换术后获随访6—24个月，其中12例术后顺利恢复，3例因所合并的内科疾病加重，经积极治疗后好转；髋关节功能恢复较满意，Harris评分：优9例，良4例，可1例，差1例，优良率86．7％。结论股骨粗隆间骨折PFN内固定术后失效患者采用人工髋关节置换术治疗是一种良好的选择。