兰州地区军队离退休老干部健康状况分析

目的 通过对兰州地区部队离退休老干部的健康状况分析，了解掌握老干部的健康状况，加强对其保健工作的具体指导。方法 对我院2004年度786名老干部体检资料所提供的信息进行分析。结果 受检老干部中无躯体疾病的占18．2％。患病率较高的依次为高血压病42．9％，高血脂38．3％，冠心病35．5％，糖尿病21．2％。结论 老干部是健康的弱势群体，健康是影响他们生活质量的重要因素。加强慢性病的防治、提高部队离退休老干部的生活质量。     

血清胱抑素C、尿微量白蛋白、血浆BNP水平在妊娠高血压综合征中的变化

目的探讨妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者血清胱抑素C(Cys C)、B型尿钠肽(BNP)及尿微量白蛋白(mAlb)水平的变化。方法采用免疫增强透射比浊法检测84例妊高征患者(轻度35例,中度29例,重度20例)和53例正常妊娠妇女血中Cys C、BNP及mAlb水平。结果妊高征患者血清Cys C、BNP及mAlb水平均明显高于正常妊娠组(P<0.01)。轻度妊高征组<中度妊高征组<重度妊高征组顺序递增,3组间差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论监测Cys、BNP及mAlb可以预测妊高征的严重程度及预后,具有一定临床意义。     

宫颈癌子宫动脉栓塞性化疗并阴道动脉结扎31例疗效分析

目的 探讨单用卡铂(CBP)的子宫动脉栓塞性化疗并阴道动脉结扎在宫颈癌新辅助化疗(NACT)中的疗效.方法 收集2008年1月至2009年6月单以卡铂结合海藻酸钠微球(KMG)行双侧子宫动脉栓塞性化疗,同时结扎双侧阴道动脉的子宫颈癌患者共31例,CT测量化疗前后宫颈癌灶大小、观察症状缓解情况、手术及化疗并发症和不良反应.结果 31例患者疗效满意,其中肿块完全消退(CR)与肿块部分消退(PR)分别是19.4%(6/31)和67.7%(21/31),总有效率是87.1%(27/31);组织学CR 3例,占9.68%.不同临床分期、病理类型、组织学分级间的化疗疗效无显著性差异(P＞0.05).骨髓抑制均为Ⅰ度16.1%(5/31),无严重骨髓抑制发生.无肝肾功能损害及直肠损伤发生; 8例术后第1天尿常规轻度异常(WBC7～21/HP,RBC5～32/HP),术后5天复查正常.结论 单用卡铂行子宫动脉栓塞性化疗并双侧子宫动脉结扎的方法操作简单、运用安全、疗效满意、不良反应轻,可以在临床推广运用,但在远期效果方面还有待于进一步长期随访观察.     

军队离退休老干部健康状况调查分析

1对象和方法 1．1对象 兰州军区驻兰10个干休昕和体系单位离退休老干部786名,其中男性719名,占91％,女性67名,占9％,年龄67～93（平均74）岁．     

强化服务意识加强保健工作

近年来,为做好新时期老干部医疗保健工作,作者始终把为老干部服务放在各项工作的首位,较好地完成了医疗保健任务,现将作者的做法介绍如下。     

产后大出血评价及其处理对策

目的:研究分析产后大出血的危险因素,为合理防治提供依据。方法:1995年1月~2004年12月10年间分娩的7 650例产妇进行回顾性分析,认定产后24 h内阴道流血量≥1 000 ml和/或需输血才能稳定血液动力学的情况为产后大出血。结果:在7 650例中,18例符合产后大出血标准,占0.24%,引起产后大出血的原因产时及产前高危因素均存在。结论:产前识别高危孕妇,及时采取抢救措施,对降低产后出血引起的孕产妇死亡作用关键。     

混合型乳腺黏液癌预后分析

目的探讨混合型乳腺黏液癌(mixed type mucinous breast cancer,MMBC)患者预后的影响因素。方法行肿瘤切除术MMBC患者76例,术后均采用化疗、放疗或内分泌治疗,记录患者年龄、月经状态、肿瘤所在部位、肿瘤直径等一般资料,免疫组织化学法检测雌激素受体(estrogen receptor,ER)、雌激素受体(progesterone receptor,PR)及人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)阳性表达情况;治疗后随访2a,依据随访结果分为预后良好组和预后不良组,Kaplan-Meier法进行生存分析,多因素Cox回归分析患者预后不良的影响因素。结果 76例患者随访2a时失访2例,预后良好51例(预后良好组),预后不良23例(预后不良组),预后不良率为31.08%;预后良好组术后辅助化疗比率(52.94%)、ER阳性比率(58.82%)、肿瘤直径5 mm比率(80.39%)、无淋巴结转移比率(58.82%)、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期比率(49.02%)高于预后不良组(30.43%、43.48%、65.22%、39.13%、34.78%)(P0.05),2组年龄,闭经状态,PR、HER-2阳性表达,病灶部位,有无远处转移比率比较差异无统计学意义(P0.05);多因素Cox回归分析结果显示,ER阴性表达(HR=1.58,95%CI:1.17~2.15,P=0.022)、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期(HR=1.72,95%CI:1.30~2.28,P=0.022)是MMBC患者治疗预后不良的危险因素。结论 MMBC患者治疗后预后尚可,TNM分期及ER表达情况是其预后的影响因素。     

以顺铂为基础的髂内动脉灌注化疗在宫颈癌治疗中的作用

目的:探讨以顺铂为基础的髂内动脉灌注化疗在宫颈癌治疗中的作用。方法:112例中晚期宫颈癌患者,双侧髂内动脉插管,以DDP为基础,辅以BLM、MMC和PYM等灌注化疗,最后以明胶海绵颗粒栓塞。结果:本组病例临床症状均有改善;Ⅰb2~Ⅱb 27例化疗后行手术治疗,完整切除病灶;巨块型癌80.4%(41/51)肿块缩小超过50%,3~4周后92.2%(47/51)宫颈外形可见;颈管型缩小超过50%病例占66.7%(10/15);97.8%(45/46)溃疡型癌合并出血治疗后出血即刻停止;盆腔疼痛缓解率100%,下肢水肿缓解率100%。结论:以顺铂为基础的髂内动脉灌注化疗对中晚期宫颈癌有非常好的近期疗效,可作为提高治愈率和长期缓解率的常规治疗手段。     

髂内动脉灌注化疗加栓塞术在宫颈癌治疗中的意义

目的：探讨髂内动脉灌注化疗加栓塞术在宫颈癌治疗中的意义。方法：130例晚期宫颈癌患者，Ⅱb33例，Ⅲ期76例，Ⅳ期21例；鳞癌101例，腺癌22例，腺鳞癌7例；巨块型62例，溃疡型48例，颈管型20例；在DSA监视下，采用Seldinger氏技术行双侧髂内动脉插管，以DDP或CBP、BLM和MMC等药物缓慢灌注化疗，明胶海棉颗粒栓塞肿瘤供血最明显分支。结果：所有病例临床症状均有改善，显效率100％；巨块型癌在治疗后7d，77．4％肿块缩小超过50％，91．9％患者3～4w宫颈外形清晰可见；颈管型治疗后颈管部肿块均缩小，缩小超过50％的病例占70．0％；44例溃疡型癌合并出血，43例（97．7％）在治疗后即刻出血停止，溃疡型患者3～4w时盆腔组织明显变软，尤以宫颈旁组织和阴道穹窿为著，1／3肿块缩小达50％以上；盆腔疼痛缓解率100％，下肢水肿缓解率100％。结论：髂内动脉灌注化疗加栓塞术治疗晚期宫颈癌有非常好的近期疗效，可作为提高晚期宫颈癌患者治愈率和长期缓解率的常规辅助治疗手段。     

影响妊娠期糖代谢异常的临床相关因素分析

目的探讨妊娠期糖代谢异常的发生情况、对母婴结局的影响及妊娠期糖尿病筛查的时机及意义。方法对进行产前检查的孕妇2932例进行50 g葡萄糖负荷试验筛查,试验结果阳性的孕妇再行75g口服糖耐量试验。将诊断为妊娠期糖尿病的孕妇82例作为GDM组;诊断为妊娠期糖耐量受损的孕妇99例作为GIGT组;另将50g糖筛查阳性而75 g糖耐量试验阴性的孕妇366例作为对照组。结果GDM、GIGT组妊高征、羊水过多、胎膜早破、羊水过少等并发症与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,GDM、GIGT组巨大儿、新生儿低血糖和高胆红素血症的发生率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。Logistic回归分析显示,体质量指数、年龄、不良孕产史,反复发生霉菌性阴道炎是妊娠期糖尿病的危险因素。结论GDM、GIGT可对母婴造成多种危害,孕期应积极控制血糖并完善围产期保健以减少母婴并发症。