多感官干预对早产儿经口喂养效果的影响

目的探讨多感官干预对早产儿经口喂养效果的影响。方法将60例住院早产儿随机分为观察组和对照组各30例。对照组实施常规护理,包括口腔护理和体位护理等。观察组实施听觉、触觉、视觉和前庭的多感官干预。结果观察组27例、对照组29例完成研究。观察组早产儿经口喂养过渡时间、鼻胃管留置时间、住院时间显著短于对照组(均P0.05)。结论多感官干预能改善早产儿经口喂养进程,提高喂养效率。     

母乳口腔运动联合母亲声音刺激对极低出生体重早产儿喂养效果的影响

[目的]探讨母乳口腔运动联合母亲声音刺激对极低出生体重早产儿喂养效果的影响。[方法]将60例极低出生体重早产儿按随机数字表分为两组,试验组采用母乳口腔运动联合母亲声音刺激的护理干预方法,对照组采用常规的口腔运动护理干预方法,比较两组早产儿在干预开始时、干预1周和干预2周后的口腔运动功能评分情况,以及在干预过程中早产儿喂养不耐受及口腔感染情况。[结果]干预1周和2周后,试验组早产儿口腔运动功能的正常形态评分高于对照组(P0.01),失调形态和障碍形态评分低于对照组(P0.05);且试验组早产儿呕吐、腹胀、口腔感染发生率低于对照组(P0.05)。[结论]母乳口腔运动联合母亲声音刺激护理干预对极低出生体重早产儿有积极的意义,可提高早产儿口腔运动功能,改善喂养不耐受及口腔感染情况。     

不同体位对无创辅助通气早产儿生理稳定性及舒适度的影响

目的 探讨不同体位对无创辅助通气早产儿生理稳定性(PS)及舒适度的影响。方法 选取2021年1月-2021年6月我院NICU行无创辅助通气的160例早产儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为4组,每组早产儿分别进行不同序列的体位变换,观察并比较4组体位早产儿呼吸、心率和血氧饱和度、早产儿舒适度评分。结果 不同体位下早产儿血氧饱和度不同,其中俯卧位(96.53%±2.28%)>左侧卧位(95.25%±1.79%)、右侧卧位(95.35%±1.82%)、仰卧位(95.66%±2.59%),差异有统计学意义(P<0.05);早产儿心率、呼吸频率差异均无统计学意义(P>0.05);早产儿舒适度俯卧位(10.96±1.58)分、右侧卧位(13.76±1.14)分、左侧卧位(14.32±1.73)分、仰卧位(15.28±1.73)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 俯卧位有助于无创辅助通气早产儿的PS,改善通气功能,提高舒适度,建议在临床中推广。     

早产儿基于提示喂养管理的最佳证据总结

目的 汇总国内外早产儿基于提示喂养管理的最佳证据,为制定科学合理的早产儿喂养方案提供参考。方法 利用计算机系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、医脉通、中国知网等中英文数据库或网站中关于早产儿基于提示喂养的证据,包括临床决策、指南、推荐实践、证据总结、系统评价和专家共识,检索时限为建库至2022年3月。 由2名接受过系统循证知识培训的研究人员对文献质量进行独立评价并提取证据。结果 共纳入10篇文献,包括临床决策2篇、指南5篇、系统评价3篇;最终从人员资质、培训、对象、评估、实施、效果评价6个方面汇总了32条证据。结论 总结的早产儿基于提示喂养的最佳证据可为临床提供循证依据,促进早产儿由管饲喂养向经口喂养过渡,实现最佳证据向临床转化。用证人员应结合具体情境针对性地选择证据。     

早产儿基于提示喂养流程的制订与应用

目的制订早产儿基于提示喂养流程并探讨其应用效果。方法本研究采用类实验研究方法。首先系统检索并汇总早产儿基于提示喂养最佳证据, 采用专家函询法并结合临床实践最终制订早产儿基于提示喂养流程, 并将该流程应用于临床。选取华中科技大学同济医学院附属协和医院新生儿重症监护室2021年10月至2022年3月的住院的早产儿82例为对照组, 实施常规喂养管理。2022年4—9月住院的早产儿86例为观察组, 遵循早产儿基于提示喂养流程给予喂养管理。比较2组早产儿喂养效率、全经口喂养过渡时间、胃管留置日数、住院时间及喂养相关并发症发生率。结果 2轮专家函询问卷有效回收率均为100%, 专家意见权威系数分别为0.863和0.875, 专家意见Kendall协调系数分别为0.156和0.202, 显著性检验均P<0.05。观察组全经口喂养率为59.84%(5 256/8 784), 混合喂养率为12.26%(1 077/8 784), 管饲喂养率为27.90%(2 451/8 784), 与对照组的52.20%(4 698/9 000)、14.68%(1 321/9 000)、33.12%(2 981/...     

新生儿尿布皮炎结构化管理流程的制订及应用

目的 探讨和研究新生儿尿布皮炎结构化管理流程并评价其效果。方法 通过实施结构化管理流程,成立新生尿布皮炎管理小组,进行尿布皮炎标准化评估、尿布皮炎分型护理流程、对NICU护士进行尿布皮炎护理培训,比较实施前后尿布皮炎发生率、愈合天数、严重程度及NICU护士对新生儿尿布皮炎的认知水平。结果 实施新生儿尿布皮炎结构化管理流程前后,尿布皮炎发生率、愈合天数、严重程度比较,差异均具有统计学意义（P<0.01）;实施后护士尿布皮炎知识认知水平有显著提高（P<0.01）。结论 新生儿尿布皮炎结构化管理流程的实施,促进新生儿尿布皮炎管理工作,有效降低尿布皮炎发生率,改善患儿的临床结局,提高护士尿布皮炎认知水平,提高临床护理质量。     

家属声频音乐疗法联合早产儿口腔运动干预用于早产儿的效果评价

目的 探讨家属声频音乐疗法联合早产儿口腔运动干预对早产儿喂养效果、住院时间及家属满意度的影响.方法 将入住NICU的早产儿按入院时间分为对照组48例和干预组52例.对照组住院期间在常规护理基础上采用口腔运动干预,2次/d,每次5 min;干预组在对照组的基础上,在每次口腔运动干预过程中播放家属录制的音频和(或)视频.结果 干预组干预第3、6、9天口腔运动功能评分显著高于对照组,全经口喂养过渡时间显著短于对照组,且干预组接受康复科会诊次数显著少于对照组,住院时间显著短于对照组,干预组患儿家属出院时满意度评分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 家属声频音乐疗法联合口腔运动干预能促进早产儿口腔运动功能,加速喂养进程,促进早产儿康复,从而提升家属满意度.     

湖北省三级医院护理人员健康状况调查及分析

目的了解湖北省三级医院护理人员的健康状况,分析健康问题的分布特征,为促进护理人员健康提供依据。方法对湖北省8个城市15所三级医院4 726名在岗护理人员采用自设健康状况调查表进行问卷调查。结果4 726名护理人员总体身体状况得分(3.14±0.77)分,其中睡眠质量(2.97±0.87)分,精力和体力(2.93±0.78)分,食欲(3.17±0.77)分,压力(2.90±1.08)分。护理人员处于不适症状及疾病前3位的是膝关节痛(35.10%)、神经系统疾病(26.32%)、静脉曲张(22.87%)。结论护理人员健康状况一般,社会以及医院应当多给予关注,同时护理人员应注意身心状态的调适,预防和减少慢性病,以提高健康水平。     

新生儿肺泡表面活性物质专用注射管的设计及应用

目的 应用新生儿肺泡表面活性物质专用注射管,探讨最佳的新生儿肺泡表面活性物质给药方式。方法 设计新生儿肺泡表面活性物质专用注射管。选取2019年4月—9月武汉市某三级甲等医院新生儿ICU收治的126例新生儿呼吸窘迫综合征的患儿为研究对象,按入院顺序分为试验组和对照组。试验组66例使用新生儿肺泡表面活性物质专用注射管进行气管内给药;对照组60例使用传统的头皮针与普通气管插管的方法进行气管内给药。观察两组用药过程中SpO₂波动差值、心率波动差值、药物反流发生率并计算给药时间。结果 试验组用药过程中SpO₂的波动差值以及心率波动差值均小于对照组（P<0.05）,试验组药物反流发生率低于对照组,给药时间短于对照组,差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论 新生儿肺泡表面活性物质专用注射管操作简便,能减轻给药过程中新生儿SpO₂以及心率的波动,保证新生儿生命体征的稳定,且可以降低药物反流的发生率,减少药物浪费及缩短给药时间。     

急诊危重症患者院内转运安全管理最佳证据总结

目的 检索国内外急诊危重症患者院内转运安全管理的相关证据,对最佳证据进行总结,为规范急诊危重症患者院内转运提供参考。 方法 系统检索国内外数据库关于急诊危重症患者院内转运安全管理的相关证据,由2名研究员对文献质量进行独立评价,结合专业人士的判断,对符合标准的文献进行资料提取。 结果 共纳入13篇文献,其中临床决策1篇、证据总结3篇、指南2篇、系统评价4篇、专家意见/专家共识3篇。最佳证据共30条,包括转运设备日常管理、风险评估、转运前准备、转运中监测与治疗、交接与记录、质控与培训6个方面。 结论 本研究总结的最佳证据可为制定急诊危重症患者院内转运方案提供参考。