58例胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤临床分析

目的探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraducta[papillary mucinous neoplasm,IPMN)的诊断和治疗。方法回顾性分析2004年12月至2014年12月10年间收治58例IPMNs病人的临床资料、病理分型、治疗方式。男性36例,女性22例,男女比例为1.6:1,年龄39~82岁,中位年龄67岁。58例IPMNs病人均行手术治疗。其中行胰十二指肠切除术31例(53.45%),胰头部局部切除术9例(15.52%),胰体尾切除术7例(12.07%),胰体部局部切除术4例(6.90%),胰尾切除术4例(6.90%),胰尾联合脾切除1例(1.72%),全胰腺切除2例(3.44%)。结果58例IPMNs病人中主胰管型26例;分支胰管型9例;混合型23例;术后病理:腺瘤26例,交界瘤13例,非浸润癌10例,浸润性癌9例;全组的中位生存期为42.6个月;1、2和5年的生存率分别为94.5%、79.3%和65.5%。其中病理类型为浸润性癌的病人1、2、5年生存率分别为62.5%、47.5%、12.5%。结论IPMN是一种比较罕见的肿瘤,手术治疗是目前比较好的治疗方式。     

慢性胰腺炎52例临床分析

近年来,慢性胰腺炎(chronic pancreatits,CP)的发病率呈上升趋势,提高其诊断和治疗水平具有十分重要的临床意义.我院从2000年7月至2007年7月间共收治CP患者52例,现分析讨论如下.     

阴阳平衡取穴法针刺治疗卒中偏瘫74例疗效观察

脑卒中泛指脑血管意外疾病,人群的总体发病率及卒中后遗症的致残率在我国呈逐年上升趋势,一旦卒中遗留功能活动障碍,会给患者带来许多痛苦和诸多不变。近年来,我科运用阴阳平衡取穴法针刺治疗卒中偏瘫74例,取得了很好疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:126例均系我院门诊及住院患者,按初次就诊次序,随机分成两组。治疗组74例,男45例,女29例,年龄54～82岁,平均68岁;对照组52例,男38例,女14例,年龄56～81岁,平均66岁。两组资料在性别、年龄及病程、病位等方面相似,具有均衡性。1.2方法1.2.1阳明经取穴法:头针:足运感区、感觉区、语言区…     

45例黄色肉芽肿性胆囊炎临床治疗分析

目的：研究黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊结石及高脂血症的关系,探讨胆囊结石和高脂血症在其发病中的作用。方法：回顾性分析45例经病理确诊为黄色肉芽肿性胆囊炎患者的临床资料。结果：45例均行手术治疗,术中发现合并胆囊结石45例,8例合并胆总管结石,3例合并Mirizzi综合征,合并高脂血症11例。经手术治疗后均痊愈。结论：黄色肉芽肿性胆囊炎的形成与胆囊结石和高脂血症有一定的联系。     

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的研究进展

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMNS）在所有类型胰腺肿瘤中,其预后相对较好,具有与一般胰腺肿瘤不同的分子及临床病理特征,深入研究IPMNS,能更好地了解IPMNs在临床、影像学以及病理学表现方面的特点。     

Smads在慢性胰腺炎大鼠胰腺组织的表达及意义

在慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)患者和动物模型的研究中均发现转化生长因子β1(transforming growth factor β1,TGF-β1)在CP发生和发展过程中表达升高~([1-2]).     

巨大胃恶性间质瘤腹腔出血一例

患者，男，58岁，主因“突发上腹部疼痛1d”入院。无恶心、呕吐，无停止排气、排便，无腹泻、黑便，否认溃疡病史，腹腔穿刺出不凝血性液体。T：37．5℃，R：197欠／分，P：137次／分，BP：148／90mmHg。神清，痛苦面容。腹平坦，未见胃肠型、蠕动波；左中上腹可触及约23cm×20em左右肿物，边缘欠清晰，未触及肝脾，未触及腹部肿物；全腹压痛，反跳痛（＋），肌紧张（＋）；移动性浊音（-）；肠鸣音弱。血常规：WBC：14．3×10^9／L，Hb：160g／L；血尿淀粉酶正常。     

MODS发病机制中IL-1、IL-6/IL-10阴阳相关属性

现代医学的免疫平衡主要是指机体通过细胞、体液免疫的反应过程,来达到相对平衡。在病理情况下,通过调节自身的免疫功能,使机体维持相对的衡定。阴阳学说是中医学理论的特色之一,其主旨是认为阴阳相互协调而维持机体相对的平衡性,是人体生理基础的保证。在病理状态下,通过阴阳间的相互调节而使机体维持相对的稳定状态。多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction sym-drome,MODS)过程中IL-1、IL-6/IL-10的免疫的变化和阴阳平衡极为相似。为进一步揭示其中的对应关系,本文就此作一综述。1MODS1.1机制MODS的发生发展往往先有创…     

转化生长因子β1及其Ⅱ型受体在慢性胰腺炎大鼠中的表达

目的 建立大鼠慢性胰腺炎模型,检测模型大鼠胰腺组织转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGFβ1)及转化生长因子β1Ⅱ型受体(transforming growth factor-β1 type Ⅱ receptor,TβRⅡ)mRNA的表达.方法 24只健康雄性Wistar大鼠,随机分为2组:模型组大鼠尾静脉注射二丁基二氯化物(dibutyltin dichlo-ride,DBTC)溶液7 mg/ks,对照组仅注射相同体积的溶剂,28 d时剖杀动物,采用HE染色和Masson染色观察两组大鼠胰腺组织病理变化,采用荧光定量PCR检测TGFβ1和TβRⅢmRNA在胰腺组织的表达.结果 模型组大鼠胰腺组织镜下可见纤维组织增生明显,胰腺小叶结构破坏或消失,腺泡萎缩;与对照组相比,模型组大鼠胰腺组织TGFβ1和TBRⅡmRNA表达均升高(P<0.05).结论 TGFlβ1和TβRⅡ在DBTC诱导的大鼠慢性胰腺炎胰腺组织表达升高.     

康胰汤对大鼠慢性胰腺炎的防治作用

目的:探讨康胰汤对大鼠慢性胰腺炎模型的防治作用。方法:体重180～200g雄性Wistar大鼠30只,随机分为3组,模型组大鼠尾静脉注射DBTC溶液(7mg/Kg),对照组尾静脉注射相同体积的DBTC的溶解液,中药治疗组尾静脉注射DBTC溶液(7mg/Kg),自第2d起给予康胰汤灌胃(生药量14g/Kg),对照组、模型组给予同等体积生理盐水。3组连续灌胃28d,常规饲养,28d后取材。行尿BT-PABA试验,经下腔静脉取血,用于血清淀粉酶、脂肪酶检测;完整切取大鼠胰腺组织,用于组织学观察。结果:与模型组比,中药治疗组纤维组织的含量明显减少(P0.05);胰腺外分泌功能明显改善(P0.05)。结论:康胰汤对大鼠慢性胰腺炎纤维组织生成及改善胰腺外分泌有明显防治作用。