伤寒肠穿孔术前准备和手术时间的选择

我院1980年1月～1991年1月收治的96例伤寒肠穿孔,现将术前准备和手术时机的选择方面与死亡率的相关性做一临床分析。     

肝胆管结石合并肝胆管癌32例治疗体会

目的探讨肝胆管结石合并肝胆管癌的临床特征和诊治方法。方法对32例肝胆管结石合并肝胆管癌临床资料进行回顾性分析。结果本组肝胆管结石合并胆管癌的术前确诊率为31.4%(11/32);术中冷冻切片病理检查确诊13例,术后病理检查确诊8例。其中左肝胆管癌62.5%(20/32),右肝胆管癌12.5%(4/32),肝门部胆管癌25.0%(8/32)。肿瘤根治性切除率为31.3%(10/32),姑息性手术68.7%(22/32)。结论必须提高对本病的认识,对长期胆石症患者,症状反复者应进一步检查,及时手术及术中详细探查是早期发现和治疗胆管癌的重要途径。     

B超对胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断价值

目的探讨B超在胃十二指肠溃疡急性穿孔诊断中的应用价值。方法回顾77例胃十二指肠溃疡急性穿孔的手术患者,其中77例经X线检查,21例同时行B超检查。分析X线、B超的阳性率以及B超定位的准确率。结果X线检查77例,首次阳性60例,阳性率78%;首次阴性者二次X线检查阳性5例,总阳性率84%。B超检查21例,阳性19例,阳性率90%。B超定位的准确率为89%。结论B超诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的敏感性较高,而且能够排除其他疾病,可以作为临床疑似病例的常规检查方法。     

原发性甲状旁腺功能亢进6例诊治体会

近年随着临床医师的重视及B超、ECT、CT等影像学诊断技术进步,开展甲状旁腺素(PTH)检测,使得原发性甲状旁腺功能亢进(以下简称甲旁亢,PH PT)报道逐渐增多。现将我院1 985～2 0 0 1年诊断与手术治疗6例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　6例患者,全部为女性,年龄2 5～4 7岁,     

阑尾切除术后残端腹膜后瘘继发右大腿脓肿1例

患者女,37岁。7年前行阑尾切除术,术后并发残端腹壁瘘。半年后在该院再次行瘘管切除、瘘孔修补术,术后恢复良好。近一年半来反复出现右髂腰部隐痛,一月来加重,右髋周围肿胀,右髋活动障碍,     

超大剂量安定及气管切开治疗极重型破伤风体会

典型病例:男性,34岁,农民。头皮裂伤20天,开口困难和全身抽搐4天,于1987年3月18日14点30分入院。T38.2℃,苦笑面容,神志清楚,牙关紧闭,抽搐强烈而频繁,抽搐时有喉痉挛,舌尖部咬伤,呼吸急促,双肺可闻湿性罗音和痰鸣音。安定开始按3 mg/kg/d计算量静滴,因抽搐仍重,加大剂量到5 mg/kg/d。入院后4小时出现喉痉挛窒息,口唇与皮肤严重发绀,紧急行气管切开,吸出大量高压的脓性痰液,辅以人工呼吸后自主呼吸恢复。但抽搐仍频繁而强烈,安定用量一直加大到12mg/kg/d(24小时用量为650 mg/54kg体重),患者进入安定标准化,以后减量到     

双氯芬酸钠致急性肾功能不全1例

患者,女,24岁。因“腹痛、恶心呕吐、腹泻2 d”来我院就诊。体检：生命体征平稳,心肺检查无明显异常,腹部平坦,腹肌软,腹部压痛,以脐周为甚,无反跳痛,肝脾肋缘下未触及,肝区无叩痛,墨菲征阴性,双肾区无叩痛,无移动性浊音,肠鸣音5～7次•min 1,无气过水声。门诊实验室检查：血常规、尿常规正常,大便常规提示有白细胞,尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）阴性。初步诊断为急性肠炎。给予山莨菪碱（654 2）注射液10 mg肌内注射、双氯芬酸钠注射剂50 mg肌内注射,阿莫西林注射剂4 g+0.9%氯化钠溶液250 mL、5％葡萄糖氯化钠注射液500 mL＋维生素C注射剂1 g＋维生素B6注射剂100 mg,静脉滴注。输液过程中排尿1次,尿液颜色清、白,输液后再次排尿,尿液呈肉     

萸黄连的炮制研究进展

萸黄连为“相反为制”改变饮片药性的代表性炮制品之一,首载于《韩氏医通》,炮制方法为吴茱萸汁与净黄连拌匀闷润后炒干即得,即通过吴茱萸制黄连在保留黄连泻火解毒功效的基础上降低了黄连的苦寒之性,使黄连寒而不滞,可清气分湿热,对肝气犯胃、呕吐吞酸等病症有良好疗效。作为相反为制、药汁制的代表品种,萸黄连饮片收录于2020年版《中华人民共和国药典》和多个地方炮制规范中,其炮制工艺研究及优选一直备受关注。现代研究表明,萸黄连除含有小檗碱、药根碱、巴马汀等黄连中的成分外,还含有吴茱萸碱、吴茱萸次碱、柠檬苦素等吴茱萸中的成分,具有抗炎、抗菌、抗肿瘤等药理活性。该文对近20年萸黄连相关的研究报道进行整理归纳,从萸黄连的炮制历史及工艺、药效药性、质量评价和临床应用等方面进行综述,发现萸黄连在各省市炮制规范收载的炮制方法及标准差异较大,主要涉及吴茱萸汁的制备方法、吴茱萸汁的用量和炮制终点的判断标准等方面;此外,不同研究期间萸黄连炮制前后主要成分的变化情况差异较大,推测与萸黄连的炮制工艺和质量标准不同有关。该综述可为完善萸黄连的质量评价体系提供参考。     

阑尾小切口与腹腔镜下阑尾切除术的比较

目的观察开腹小切口与腹腔镜阑尾手术效果。方法回顾性分析2007年5月至2011年5月112例小切口阑尾及142例腹腔镜阑尾。结果阑尾小切口费用少,术后并发症少。结论开腹小切口阑尾在费用及术后并发症方面有明显的优势。     

泽泻及其炮制品对肾阴虚水肿模型大鼠的作用机制

目的：通过研究泽泻及其炮制品对肾阴虚水肿模型大鼠的药效作用,探讨泽泻及其炮制品改善肾阴虚水肿的作用机制。方法：将42只SPF级雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、阳性药六味地黄丸组、泽泻低、高剂量组,盐泽泻低、高剂量组,每组6只。除正常组外,其余各组大鼠均通过尾静脉注射阿霉素和灌胃甲状腺素复制肾阴虚水肿模型,正常组和模型组给予等体积蒸馏水,阳性药组给予六味地黄丸(1.4 g·kg^-1),药物治疗组分别给予泽泻低、高剂量(1、4 g·kg^-1),盐泽泻低、高剂量(1、4 g·kg^-1),连续给药4周。末次给药后取大鼠肾脏,通过苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠肾脏组织病理变化,放射免疫法检测血清中三碘甲状腺原氨酸(T₃)、甲状腺素(T₄)、促卵泡生成激素(FSH)、睾酮(T)的含量,全自动生化分析仪测定血清中肌酐(CREA)、尿素(UREA)、胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)的含量;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清中促性腺激素释放激素(GnRH),血浆中环磷酸腺苷(cA...