激活蛋白-1在疼痛机制中的研究进展

疼痛是人类大脑对机体一定部位组织损伤或可能导致组织损伤的刺激作用产生的一种不愉快的主观感觉和情感体验。激活蛋白-1(activator protein-1, AP-1)复合体是一种二聚体转录因子, 在各种类型的疼痛中通过不同信号通路的调节发挥重要作用, 从而参与伤害性疼痛信号的传递。文章分析总结AP-1组成及在疼痛模型中作用与靶向治疗的文献资料, 重点描述了AP-1的结构、功能、不同类型疼痛中的调节机制以及靶向AP-1的相关药物开发, 深入探讨AP-1在疼痛发生、发展中的作用, 为进一步疼痛研究以及临床疼痛治疗提供新思路。     

驱动压导向的肺保护性通气在腹腔镜结直肠癌根治老年患者中的应用

目的：观察以驱动压为导向的新型肺保护性通气策略(lung protective ventilation strategy, LPVS)在腹腔镜结直肠癌根治老年患者中的应用效果。方法：以择期行腹腔镜下结直肠癌根治术的60例老年患者为研究对象,按随机数字表法分为两组(n=30)。患者麻醉后对照组使用传统LPVS,观察组采用呼吸系统驱动压导向的通气策略。记录建立稳定气腹10 min时(T1)、LPVS操作完毕后1 h(T2)、关闭气腹恢复仰卧位10 min时(T3)患者的生命体征、监护仪和呼吸机参数,并取颈静脉血及动脉血进行血气分析计算肺内分流率(Qs/Qt);检测T1、T3以及术后24 h(T4)时炎症细胞因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、克拉拉细胞蛋白16(Clara cell protein16, CC16)的浓度;记录患者术后并发症的发生率。结果：与对照组相比,观察组患者T2时吸气末平台压、呼气末正压、呼吸系统顺应性、氧分压均明显增加,呼吸系统驱动压、平均动脉压、Qs/Qt明...