输尿管软镜与微通道经皮肾镜治疗2～3 cm肾结石的对照研究

目的通过比较输尿管软镜下钬激光碎石取石术（F-URL）及微通道经皮肾镜钬激光碎石取石术（MPCNL）治疗肾结石（2～3 cm）的临床疗效,探讨F-URL在中等体积肾结石治疗中的临床价值。 方法选择2015年1月至2017年10月资阳市人民医院及资阳市第一人民医院泌尿外科收治的肾结石（2～3 cm）患者74例,其中行F-URL 36例（观察组）,行MPCNL 38例（对照组）;对比两组患者的手术时间、术前术后血红蛋白下降量、住院时间、结石清除率,以及患者术中术后并发症的情况等。 结果对于2～3 cm的肾结石,F-URL组的手术时间明显比MPCNL组的短[（48.6±7.4）min vs （62.3±8.9] min,P<0.05],血红蛋白下降量也比MPCNL组的少[（3.2±1.7） g/L vs （17.6±4.5） g/L,P<0.05];住院时间短于MPCNL组[（4.1±1.8） d vs （6.8±2.3）d,P<0.05]。两组在结石清除率上差异无统计学意义。F-URL组的需要输血率明显低于MPCNL组（0.0% vs 7.9%,P<0.05）,两组患者在尿道感染、石街形成、需要二期手术或体外碎石术等并发症方面差异无统计学意义上（P值均>0.05）。 结论在处理2～3 cm大小的肾结石上,FURL拥有与MPCNL相当的清石率,同时在减少术后出血、缩短患者术后住院时间、降低手术对机体的创伤等方面具有较好的优势,将有更大临床应用前景。