pH对甘草次酸经皮渗透性的影响

目的考察介质的pH对甘草次酸经皮渗透性的影响。方法采用HPLC法测定甘草次酸在不同pH介质中的饱和溶解度,采用摇瓶法测定其在不同pH正辛醇/PBS缓冲液中的表观油水分配系数,采用体外Franz扩散池法考察不同pH的甘草次酸饱和溶液在离体小鼠皮上的经皮渗透性。结果 pH5.0～10.8时,甘草次酸饱和溶液的稳态透皮速率随pH升高而增大,而表观渗透系数随pH升高而减小。结论甘草次酸在介质中饱和时,可通过调节pH来改善甘草次酸的稳态透皮速率。     

前环皮下内置外固定架联合后环骶髂螺钉治疗不稳定骨盆骨折

目的评估应用前环皮下内置外固定架(internal fixation,INFIX)联合后环骶髂螺钉治疗不稳定骨盆骨折的临床疗效。方法2016年8月-2017年9月,采用前环皮下INFIX联合后环骶髂螺钉治疗不稳定骨盆骨折19例。其中男14例,女5例;年龄17~69岁,平均40.6岁。致伤原因:交通事故伤11例,高处坠落伤5例,重物砸伤3例。骨折根据Tile分型,B1型2例,B2型6例,C型11例。前环损伤包括双侧耻骨坐骨支骨折12例,单侧耻骨坐骨支骨折5例,耻骨联合分离2例;后环损伤包括骶髂韧带损伤2例,单侧髂骨骨折3例,单侧骶骨骨折11例,单侧骶髂关节脱位2例,双侧骶骨骨折1例。受伤至手术时间2~11 d,平均6.1 d。记录术中出血量及手术时间,观察骨折愈合情况及术后并发症情况。采用Matta评分标准评价骨折复位情况,采用Majeed评分标准评估患者术后功能。结果患者手术时间为47~123 min,平均61.4 min;术中出血量为50~115 mL,平均61.1 mL。术后1例发生植钉处切口浅表感染,1例发生单侧股外侧皮神经激惹,经相应处理后治愈或症状消失。无泌尿系统、生殖系统及肠道等损伤。所有患者均获随访,随访时间12~25个月,平均18.1个月。术后骨折均愈合,愈合时间8~13周,平均9.5周;无骨折不愈合、延迟愈合,内固定物松动、断裂等情况发生。2例术前腰骶丛神经损伤患者中,1例功能完全恢复,1例残留轻度跛行症状。末次随访时采用Matta评分标准评价骨折复位情况,获优13例、良6例,优良率100%;采用Majeed评分标准评价功能,获优15例、良4例,优良率100%。结论应用前环皮下INFIX联合后环骶髂螺钉治疗不稳定骨盆骨折临床疗效满意,并发症较少,是一种微创治疗骨盆环损伤的有效方法。     

股骨头负重区压缩对老年髋臼骨折切开复位内固定术后疗效的影响

目的评估股骨头负重区压缩对老年髋臼骨折切开复位内固定术后疗效的影响。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月采用切开复位内固定术治疗的合并股骨头负重区压缩损伤的老年髋臼骨折患者36例, 男22例、女14例;年龄(73.2±6.5)岁(范围60～87岁)。术中对股骨头负重区压缩未行处理。髋臼骨折按照Letournel-Judet分型:双柱骨折14例, 前柱+后半横断骨折12例, "T"形骨折4例, 横断骨折4例, 后柱+后壁骨折2例;其中14例伴髋臼关节面压缩, 29例伴关节脱位。随访时采用Merle d’’Aubigné评分评价髋关节功能、Matta分类法评价髋臼骨折复位、Kellgren-Lawrence分级评估髋关节创伤性关节炎、Ficat-Alert分期评估股骨头坏死。将随访期间出现股骨头坏死Ⅲ期、Ⅳ期或创伤性关节炎Ⅲ、Ⅳ级或接受关节置换术定义为手术失效。术前、术后(第2～5天)行骨盆CT扫描, 于冠状面、横断面片测量股骨头压缩大小, 并计算压缩体积。将压缩严重程度按照体积大小分为小(<1 cm3)、中(1～2 cm3)、大(>2 cm3)。采用二项Logisti...     

内侧支撑钢板及排钉固定治疗累及后外侧SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折的疗效分析

目的探讨使用内侧支撑钢板及排钉固定治疗累及后外侧Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析2015年12月至2020年12月西安交通大学医学院附属红会医院创伤骨科收治的26例累及后外侧Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折患者资料, 其中男17例, 女9例;年龄为19～51岁, 平均36.1岁;所有患者骨折线均累及后外侧胫骨平台, 采用内外侧双切口内侧支撑钢板及排钉固定治疗。记录患者手术时间、住院时间、出血量、切口长度、骨折愈合情况、并发症、末次随访时膝关节复位质量、膝关节功能等情况。结果本组患者手术时间为80～200 min, 平均140.3 min。26例患者术后获8～18个月(平均14.3个月)随访。所有患者骨折均愈合, 骨折愈合时间为11～17周, 平均13.7周;随访过程中未见复位丢失, 内固定失败、手术相关并发症出现。末次随访时Rasmussen放射评分为11～18分, 平均16.1分。膝关节活动度0～140°, 平均120.8°。膝关节功能Rasmussen评分为14～28分, 平均24.4分。结论对于累及后外侧的Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折使用内侧...     

镍钛三维记忆合金网复合自体骨治疗比格犬胫骨平台塌陷活体模型的生物力学试验北大核心CSCD

目的通过生物力学试验探讨镍钛三维记忆合金网复合自体骨治疗比格犬胫骨平台塌陷型骨折活体模型的效果。方法将16只健康12月龄比格犬随机分为4组,每组4只。A、B、C组建立胫骨平台塌陷型骨折模型。造模后4 h内,A、B、C组分别于骨缺损区植入三维记忆合金网加自体骨(腓骨皮质骨粒)、人工合成骨(纳米羟基磷灰石颗粒)或自体骨,然后在骨缺损区外侧行钢板螺钉固定。D组犬不作任何处理,作为正常对照。术后5个月处死所有动物,取标本行大体观察后,采用生物力学试验机行破坏性轴向压缩试验,记录标本断裂时位移及最大失效载荷,计算轴向刚度(即载荷/位移)。结果术后各组动物均无死亡,切口愈合良好;术后1～3 d即可自行站立活动,未见明显患肢畸形等异常。术后5个月,大体观察见各组胫骨平台标本关节面均完整光滑,未见关节面明显塌陷。A、D组标本最大失效载荷及轴向刚度均显著高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A、D组间及B、C组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论镍钛三维记忆合金网复合自体骨修复犬胫骨平台关节面下骨缺损,术后5个月时可获得良好的生物力学性能,与人工合成骨和自体骨移植相比有更好的轴向刚度。     

临床细菌生物膜感染新型治疗方案研究进展

细菌生物膜至少与80%的人类细菌感染相关。临床治疗生物膜感染依然很困难，为此有许多生物膜感染新型治疗方案在研究，如益生菌及其衍生物、群体感应抑制剂、抗菌肽、噬菌体疗法、有机酸、光学疗法、植物提取物等。但这些方案绝大多数还不成熟，开发新的抗生物膜研究方向也很重要。     

Treatment of Schatzker type IV tibial plateau fracture involving the postero-lateral condyle with a medial support plate and a row of screws北大核心CSCD

Objective To investigate the clinical efficacy of a medial support plate and a row of screws in the treatment of Schatzker type IV tibial plateau fracture involving the postero-lateral condyle. Methods A retrospective analysis was performed of the data of 26 patients who had been admitted to Department of Orthopedic Trauma, Honghui Hospital Affiliated to Xian Jiaotong University for Schatzker type IV tibial plateau fracture involving the postero-lateral condyle from December 2015 to December 2020. There were 17 males and 9 females, aged from 19 to 51 years (average, 36. 1 years). All their fracture lines involved the postero-lateral condyle and all fractures were fixated with a medial support plate and a row of screws via one medial and one lateral incisions. Recorded were the operation time, hospital stay, blood loss, incision length, fracture healing, complications, quality of knee joint reduction and knee joint function at the last follow-up. Results The length of hospital stay ranged from 8 to 16 days, averaging 10. 4 days. The 26 patients were followed up for 8 to 18 months, with an average of 14. 3 months. All the fractures got united after 11 to 17 weeks (average, 13. 7 weeks). During the follow-up, no reduction loss, internal fixation failure or surgical complications were observed. Rasmussen radiographic scores at the last follow-up ranged from 11 to 18 points, averaging 16. 1 points. The range of motion of the knee joint ranged from 0° to 140。， averaging 120. 8°. The Rasmussen scores of the knee function ranged from 14 to 28 points, averaging 24. 4 points. Conclusion In the treatment of Schatzker type IV tibial plateau fracture involving the posterolateral condyle, the use of a medial support plate and a row of screws can achieve satisfactory clinical results. © The Author(s) 2022.