钼靶BI-RADS系统与病理快速冰冻在乳腺癌诊断中的对比研究

目的对比分析194例钼靶BI-RADS系统与病理快速冰冻在乳腺癌诊断中的差别,以期取长补短,提高正确诊断率。方法回顾性复习194例乳腺疾病的钼靶结果及病理资料,依据BI-RADS分级方法及WHO乳腺及女性生殖系统疾病标准,把进行乳腺病理快速冰冻检查的病例与其BI-RADS分级结果进行对比,分析BI-RADS系统分级与病理快速冰冻检查结果的符合率及可能原因。结果钼靶诊断与病理诊断总符合率96.39%,敏感度为97.62%,特异度为88.46%。结论病理快速冰冻检查结合钼靶诊断结果,可以对疾病有一个整体概念,指导取材,取长补短,能提高诊断的准确率。     

CTA在股动脉假性动脉瘤中的临床应用

目的 探讨CT血管造影(CTA)在股动脉假性动脉瘤(FAP)中的临床应用价值.方法 收集经CTA诊断FAP 19例,其中1 7例经手术、2例经DSA证实,回顾性分析其临床应用价值.三维重建技术主要包括多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现(VR).结果 18例来源于股动脉,1例来源于股深动脉.16例单发,3例双发,共22枚瘤体.19枚瘤体呈囊袋状,瘤体短径3～75 mm,长径4～85 mm,其中2例2枚瘤体相毗邻呈哑铃状;3枚瘤体较小呈斑片状.22枚瘤体中,18枚动脉破口能清晰显示,16枚瘤颈为窄颈(1～5 mm),2枚为宽颈(15～23 mm).2例合并动静脉瘘,2例注射毒品患者瘤周有金属异物残留.13例瘤周软组织肿胀,6例瘤周血肿.结论 CTA能确诊FAP,能清晰显示假性动脉瘤与载瘤动脉的关系,以及是否并发动静脉瘘、血肿或异物残留,为治疗计划制定提供重要的影像信息.     

股动脉假性动脉瘤病因及治疗方法分析

目的探讨股动脉假性动脉瘤(FPA)病因与治疗方法。方法回顾性分析2005年1月至2014年12月收治的经临床及影像学证实的137例FPA患者的临床资料及随访资料。结果医源性FPA占63.5%(87/137),注射毒品性FPA占25.5%(35/137),外伤性FPA占9.5%(13/137),自发性FPA占1.5%(2/137)。保守治疗占54.0%(74/137),外科手术治疗43.8%(60/137),介入治疗占2.2%(3/137)。医源性与注射毒品性/外伤性FPA患者年龄分别为(67.6±11.7)岁和(39.2±10.9)岁,保守治疗与外科手术的FPA患者年龄分别为(64.3±14.6)岁和(48.1±17.6)岁,差异有统计学意义(P<0.05)。医源性FPA与注射毒品性/外伤性FPA的患者选择保守治疗概率分别为73.6%(64/87)和16.7%(8/48),差异有统计学意义(P<0.05)。出现症状后与影像学检查时间间隔15天内,医源性FPA与注射毒品性/外伤性FPA选择外科手术概率分别为24.7%(21/85)和81.8%(36/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FPA治疗方法选择,需结合病因、患者年龄、FPA的位置、破口等情况。     

多层螺旋CT与食道钡棉检查在食道异物中的价值和比较研究——初步探讨其检查顺序

目的探讨多层螺旋CT与食道钡棉检查在食道异物中的价值和比较及其检查顺序。方法回顾分析67例误吞异物,62例食道钡棉检查,10例多层螺旋CT检查,其中5例先做食道钡棉检查,再做多层螺旋CT检查;24例经电子胃镜或食道镜证实。结果食道钡棉检查阳性率30．6％（19／62）;多层螺旋CT检查阳性率100％（10／10）;5例同时做食道钡棉及多层螺旋CT检查中,CT检查均为阳性,食道钡棉检查1例为阳性,4例为阴性,对照组中食道钡棉检查误诊率为80％（4／5）;食道钡棉检查后患者自感症状明显好转的占11％（7／62）;CT提示食道穿孔的2例,其中1例做食道碘水造影未能发现。结论多层螺旋CT对食道异物的检查更为准确,食道钡棉捡查有一定治疗作用,首选食道钡棉或多层螺旋CT检查应视临床和异物情况而定。     

先天性巨结肠类缘病与先天性巨结肠的钡灌肠表现对照分析

目的:对照分析先天性巨结肠类缘病(HAD)与先天性巨结肠(HD)的钡灌肠(BE)表现,以提高对HAD的诊断水平。方法:回顾性分析经病理证实的22例HAD(HAD组为研究组)的BE表现,并与22例HD(HD组为对照组)的BE表现进行对照,分析两组间痉挛段、移行段出现概率、扩张段与移行段/痉挛段之间肠壁夹角、24h后钡剂残留位置及概率的差异。结果:HAD组与HD组间移行段出现概率、扩张段与移行段/痉挛段之间肠壁夹角的差异均有统计学意义(P=0.014,P=0.000);而痉挛段出现概率、24h后钡剂残留位置的差异均无统计学意义(P=0.240,P=0.185)。结论:HAD与HD的BE表现类似;移行段较少出现、扩张段与移行段/痉挛段之间肠壁夹角较大,可能有助于HAD诊断。     

改良空气灌肠法在小儿肠套叠的诊断和治疗的应用(附84例分析)

目的探讨改良空气灌肠法在诊治小儿肠套叠的临床应用价值。方法对我院在2000年1月至2006年12月采用改良空气灌肠法对84例小儿肠套叠的诊治资料进行回顾性分析。结果本组确诊为肠套叠84例,排除非肠套叠24例,明确诊断率为100%。复位成功79例,复位率为94.28%。复位未成功并手术治疗5例,其中3例是肠坏死1例为回回结肠型肠表叠,1例为Meckle憇室。复位后无并发症发生,然后随访有3例复发,其中1例复发4次,最后手术证实为Meckle憩室所致。本组在诊治过程无死亡病例发生。结论早期使用整复仪空气灌肠有助于提高肠套叠的诊断和复位率。采用中压、脉冲、间歇手术按摩改良法室气灌肠灌肠复位是种安全和有效的治疗措施。