选择性断流术治疗门静脉高压症97例

目的 探讨选择性断流术(保留食管旁静脉)对门静脉高压症的治疗作用.方法 收集2004年11月至2006年11月门静脉高压症97例,分为选择性断流术组(50例)和非选择性贲门周围血管离断术组(47例),比较病人手术前、后自由门静脉压(FPP),术后6个月的肝功能Child-Pugh评分、肝动脉血流量、胃底食管下段曲张静脉...     

胆囊巨大结石内瘘致空肠不完全梗阻1例

胆囊巨大结石内瘘致空肠不完全梗阻１例武警青海总队医院外一科严得庆,高亚军（西宁８１００００）关键词胆囊结石,梗阻患者,女,６３岁,农民。１９９４年８月因右上腹疼痛伴肩背部放射样痛在某医院用中药、耳针＂治愈＂。１９９５年１０月２４日再次出现右上腹持续性...     

不同消化道重建术对糖尿病患者术后生活质量的影响

目的:探讨胃转流术后两种消化道重建术式对糖尿病患者术后生活质量的影响.方法:对2008年1月-2010年6月我院施行胃转流术的42例患者的临床资料进行回顾性分析.胃转流术后消化道重建分别为常规端侧胃空肠Roux - en -Y吻合术27例(A组)、胃空肠袢式吻合术15例(B组).记录患者一般情况及术后12个月空腹血糖、糖耐量试验(OGTT)、营养状况及胃肠道症状.结果:术后12个月,两组患者空腹血糖、糖耐量试验均较术前明显降低,均达到糖尿病治愈标准.B组与A组比较,进食量明显增加(P＜0.05),而GSRS评分明显降低(P＜0.05).结论:胃空肠袢式吻合较胃空肠Roux - en -Y吻合术有利于维持患者术后生活质量.在每天进食量及体重恢复方面,胃空肠袢式吻合术更优于胃空肠Roux - en -Y吻合术.     

施他宁和生长激素联用治疗重症急性胰腺炎

目前对于重症急性胰腺炎(ＳＡＰ)的治疗,并不主张早期手术[1],近年来许多临床实践及动物实验证明,多数ＳＡＰⅠ级和部分ＳＡＰⅡ级患者,可以通过内科保守治疗而获痊愈。我们采用生长抑素施他宁和生长激素联合治疗ＳＡＰ,取得良好疗效。报告如下。1　临床资料11　一般资料?..     

高原重症急性胰腺炎早期相关因素的对比分析

 目的 探讨高原地区重症急性胰腺炎(SAP)患者的早期相关的危险因素及用以制定相应的治疗策略.方法 回顾性对比分析地处高原和平原的两组患者,分别将其设为高原组(63例)和平原组(64例).通过对两组患者的一般情况、APACHE Ⅱ评分、是否伴有血液浓缩、休克、低氧血症等合并症,以及早期不同的处理方式等因素对SAP病死率的影响进行Logisic 分析.结果 高原组SAP患者早期在血液浓缩(HCT＞50%)、低氧血症、休克,以及并发多脏器功能障碍综合征(MODS)方面明显高于平原组的患者,差异有显著性(P＜0.01).平原组患者由于后期治疗策略的转变,采用了早期液体足量复苏,早期机械通气,伴腹腔高压者早期行腹腔引流等,其病死率下降,与高原组比较,差异有显著性(P＜0.01).结论 高原地区sAP患者早期并发MODS及死亡的危险因素与血液浓缩、休克、低氧血症,以及与临床处理的方式有关.积极纠正低氧血症,液体足量复苏纠正休克和改善血液浓缩,控制炎症反应是阻止SAP早期发生MODS的关键.     

手术治疗高海拔地区门静脉高压的临床疗效分析

目的评价高海拔地区门静脉高压手术治疗的疗效。方法对24例高海拔地区肝硬化致门脉高压并上消化道出血、脾功能亢进患者,采用脾切除加门奇静脉断流、胃底环周缝扎术治疗,观察治疗效果。结果全组发生并发症12例,发生率50%;1例死于胃漏后所至的腹腔严重感染、急性肾功能衰竭,1例死于MODS,其余病例经治疗恢复良好。结论脾切除加门奇静脉断流结合胃底环扎术治疗高海拔地区门静脉高压效果良好,应合理掌握手术适应证及手术时机,强调选择性断流。     

诱导排尿在产科的应用

<正> 临床上,人们往往注重插尿管解除尿潴留,而下尿管存在一些弊病,首先,易损伤尿道粘膜,其次是潜在性的继发感染,再就是长期留置尿管病人拔管后易引起排尿障碍。因此,我们应尽量避免下尿管。我们针对产科一些病人,试行了意念诱导排尿法,取得了良好的效果,现介绍如下。     

高海拔地区急性胰腺炎并发急性肺功能不全的早期预防

作者初步回顾统计了西宁地区急性胰腺炎30例并发急性肺功能不全的病例,并发率为70％,且成人呼吸窘迫征(ARDS)出现率为26.7％,死亡率13.3％,明显高于平原地区的水平。但因该课题目前国内尚未见有文献报道;作者结合高海拔地区(>2000m以上)的特点,进行了初步的探讨,提出了高海拔地区急性胰腺炎,特别是急性出血、坏死型胰腺炎早期极易并发急性肺功能不全的观点,并在其发病机理上作了阐述。     

根治性肝包虫病外科治疗术式的疗效比较

目的：肝包虫囊肿外膜内完整外囊摘除及肝切除术是治疗单发性肝包虫囊肿的两种根治术式,对两种治疗单发囊肿肝包虫病根治性手术方式的临床疗效进行评价,探讨更佳的手术方式。方法：对我院5年间（2000年-2005年）采用根治}生肝包虫病外科手术治疗的85例肝包虫病患者的资料分组：A组：34例,行外膜内完整外囊摘除术;B组：51例行肝切除术。临床观察指标为手术耗时、术后住院日、出血量、术后并发症、死亡率及原位复发率等进行分析。并对数据进行统计分析。结果：肝切除术式组的手术耗时、出血量等均低于外膜内完整外囊摘除术式（P〈0．05）,术后平均住院日、术后并发症、死亡率、原位复发率无差别（P〉0．05）。结论：根治性肝包虫病外科治疗术式中,肝切除术式应首选。