加大力度，推进初级卫生保健

加大力度，推进初级卫生保健严威，高开焰（安徽省卫生厅合肥２３０００１）１主要情况按照安徽省人民政府＂三年大发展＂目标管理责任书中提出的＂到１９９５年争取农村初级卫生保健服务的人口应达到５０％＂的目标，１９９４年在总结全省农村初级卫生保健试点工作经验的...     

村级卫生组织的建设与管理

农村村级卫生组织,各地名称不一,有“村卫生所”、“村卫生室”、“村医疗站”、“村保健站”等等,按照卫生部的要求,统一称为村卫生室。1 村卫生室的地位、性质与功能村卫生室是农村三级医疗预防保健同最基层的一级卫生组织,即三级网的“网底”,是农村实施初级卫生保健,开展各项卫生服务的基地,是农村居民群众最初利用卫生服务的“第一接触点”,即农村居民卫生保健     

我国全面实施华人民共和国执业医师法资格考试、医师资格认定及执业注册工作已经启动

《中华人民共和国执业医师法》由第九届全国人民代表大会常务委员会第三次会议于１９９８年６月２６日通过,１９９９年５月１日执行。这是卫生法制建设的一件大事,对于加强医师队伍建设,提高医师的职业道德和业务素质,保障医师的合法权益,保护人民健康,促进我国医疗卫生事业的健康发展,具有非常重要的意义。《执业医师法》的主要内容,大体包括医师资格考试制度、执业医师注册制度、执业医师的权利义务和执业规则制度及考核培训制度等。为贯彻实施《执业医师法》,卫生部、人事部６月２８日联合下发了《具有医学专业技术职务任职资格…     

两种不同皮瓣术治疗手外伤软组织缺损的临床对比

目的探讨两种不同皮瓣术治疗手外伤软组织缺损的临床效果。方法选取我院收治的81例手外伤软组织缺损患者作为研究对象。按照随机综合序贯法分组,对照组(n=40)采用胸腹带蒂皮瓣修复术治疗,观察组(n=41)予以穿支皮瓣修复术治疗,对比两组手术效果差异。结果观察组患者的手术修复效果、创面愈合时间、抗生素使用时间、血清指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损效果更为显著。     

手术治疗雷诺综合征方法的研究

目的 探讨采用显微外科技术多节段切除血管外膜交感神经治疗雷诺综合征防止术后复发的临床疗效.方法 对17例雷诺综合征患者在手术显微镜下切除腕部尺、桡动脉及手部指总动脉血管外膜,解除交感神经兴奋导致手血管痉挛.结果 术后症状即可消失,患者手部血运良好,指端溃疡愈合,冰水浸泡激发试验阴性,平均随访5年无复发,双手的皮肤无营养障碍.结论 多节段血管外膜中交感神经切除,治疗顽固性雷诺综合征,疗效佳,不易复发,手术方法针对性强,创伤小,安全可靠.     

2008--2012年开封市流行性腮腺炎流行病学特征

目的通过分析开封市2008--2012年流行性腮腺炎的流行病学特征,为实施扩大国家免疫规划控制流行性腮腺炎提供理论依据和科学指导。方法通过中国疾病预防控制信息系统网络直报收集2008--2012年流行性腮腺炎病例资料,采用Excel2003软件对2008--2012年网络直报报告病例进行统计图表的制作及回顾性分析。结果开封市2008--2012年共报告流行性腮腺炎病例5221例,年平均发病率为22．1266／10万。全年均有发病,4—7月份发病最多,以男性患儿居多,4～10岁儿童发病率最高。结论流行性腮腺炎的控制重在预防,预防接种是控制流行性腮腺炎最为有效且简单易行的方法,因此,切实提高流行季节易患儿童疫苗接种率是十分必要的。     

血小板膜受体P2Y12基因多态性与原发性高血压血瘀证的相关性研究

目的探讨血小板膜受体P2Y12基因G52T、-T744C多态性与原发性高血压（EH）血瘀证易感性的关系。方法选择福建省汉族人群EH血瘀证患者216例,EH非血瘀证患者220例,血压正常对照者193例。抽取受试者外周静脉血,提取DNA,采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性（PCR—RFLP）检测P2Y12基因G52T、-T744C多态性类型。结果3组间G52T的GG、GT和TT基因型分布频率差异无统计学意义（x2=2．041,P=0．728）,-T744C的TT、TC和CC基因型分布频率差异有统计学意义（x2=10．500,P=0．033）;经进一步誓分割检验显示,EH血瘀证组TC／CC基因型分布频率（43．1％）高于EH非血瘀证组（30．9％）和健康对照组（33．2％）,差异有统计学意义（X2=7．598,P=0．006）。多因素Logistic回归分析显示,以健康对照组为参照系,TC／CC基因型人群是患EH血瘀证的独立危险因素;调整相关混杂因素后,TC／CC基因型人群患EH血瘀证的相对危险度是1．518,95％可信区间（95％CI）为1．011～3．025,P=0．042。结论P2Y12基因TC／CC型可能是汉族人群EH血瘀证发病的易感危险因素之一。     

二甲双胍体外诱导人肝癌Huh-7细胞凋亡及其作用机制

目的 探讨二甲双胍对人肝癌Huh-7细胞增殖、凋亡的影响及其可能的作用机制.方法 二甲双胍干预Huh-7细胞后,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测其对细胞活力及生长抑制的影响;Western blot检测凋亡相关蛋白及CD133蛋白的变化;流式细胞术检测细胞凋亡及肝癌干细胞相关标志物CD133的表达;无血清悬浮培养观察二甲双胍对肿瘤干细胞球形成的影响;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测其对肿瘤干细胞相关基因CD133、β-catenin、ABCG2 mRNA表达的影响.以加入与实验组相同的培养液但未给予药物处理的组为对照组.结果 MTT检测结果显示,与对照组比较,随着二甲双胍浓度的增高,肝癌Huh-7细胞的增殖率下降,差异均有统计学意义(均P＜0.05).10 mmol/L二甲双胍干预48 h后肝癌Huh-7细胞的早期凋亡率为(22.29±0.80)％,对照组的早期凋亡率为(6.70±0.50)％,差异有统计学意义(P ＜0.05);10 mmol/L二甲双胍干预48 h后肝癌Huh-7细胞的晚期凋亡率为(13.87±1.20)％,对照组的晚期凋亡率为(1.10±0.02)％,差异有统计学意义(P＜0.05).25 mmol/L二甲双胍干预48 h后细胞的早期凋亡率为(15.28±2.10)％,晚期凋亡率为(25.89±2.30)％,均高于对照组(均P＜0.05).Western blot检测结果显示,25 mmol/L二甲双胍干预Huh-7细胞48 h后,p-Akt、Bcl-2/Bax比值表达下调,PTEN表达上调.随着二甲双胍浓度的增加,CD133蛋白的表达下调.流式细胞仪检测结果显示,25 mmol/L二甲双胍干预Huh-7细胞48 h前后,Huh-7细胞中CD133+细胞的表达率分别为(40.7±2.1)％和(14.6±1.85)％ (P ＜0.05).在低黏附培养皿、无血清培养液的生长环境中,对照组细胞球体积较大,中心厚重,周围清亮,折光度强;10mmol/L二甲双胍组细胞球体积较小,球体折光度较弱,细胞球数量少于对照组.RT-PCR检测结果显示,肿瘤干细胞相关基因CD133、β-catenin、ABCG2 mRNA表达水平均下调.结论 二甲双胍能显著抑制人肝癌Huh-7细胞增殖,促进凋亡.其机制可能与抑制肝癌PI3 K/Akt信号通路和CD133+肿瘤干细胞的表达有关.     

下斜肌截除治疗上斜肌麻痹的临床观察

上斜肌麻痹常继发产生下斜肌功能过强。临床上减弱下斜肌的术式有：下斜肌后徙术、肌肉部分切除术、断腱术及肌肉边缘切开术。本文分析总结了２８例下斜肌截除术治疗上斜肌麻痹病例，并对这种术式提出我们的观点。对象和方法２８例病人，男１６例，女１２例；年龄４～１２...     

农村卫生学——第三讲 流行病学调查和预防

流行病学调查流行病学调查是一项最基本、最经常的工作,许多实际问题往往是经过调查分析而得到解决。只有通过调查才能了解各种疾病在不同人群、时间、地点的发生情况,借以寻找病因,制定防制对策,同时还可对预防措施的效果进行考核评价,使之不断完善。今天流行病学调查已广泛应用于预防医学、临床医学和有关健康问题的研究。流行病学调查方法有个案调查、暴发调查、观况调查、回顾性调查和前瞻性调查。现根据农村卫生工作特点和基层卫生人员、乡村医生的实际需要,简要介绍个案调查和现况调查的方法。一、个案调查个案调查是基层卫生工作例行的调查方法,是对单个病例进行流行病学调查。目