右美托咪定对骨科下肢手术患者止血带诱发炎症的影响及机制研究

目的探讨右美托咪定对骨科下肢手术患者止血带导致炎症过程的影响。方法将2013年6月到2015年3月该院骨科病房收治的48例需行下肢手术的患者按照随机数字表法分为右美托咪定组及对照组,每组24例。所有患者均采用蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉,右美托咪定组于穿刺后给予负荷量1μg/kg,维持量0.5μg/(kg·h)。对照组给予同等容量生理盐水。于使用止血带前(T1),松开止血带时(T2),松开止血带后30min(T3)时,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、核转录因子(NF-κB)的变化情况。结果右美托咪定组患者心动过缓发生率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者血清各炎症因子水平在T0时差异无统计学意义(P0.05);与T0相比,两组患者血清各炎症因子水平在T1和T2时均显著升高,且差异具有统计学意义(P0.05);右美托咪定组患者血清TNF-α、IL-6、ICAM-1、NF-κB水平在T1和T2时均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定可能通过降低血清NF-κB水平来减轻骨科下肢手术患者使用止血带诱发的炎性反应过程。     

膝骨关节炎急性期关节镜治疗配合穴位注射的临床观察

目的观察膝骨关节炎急性期患者关节镜下膝关节清理术配合穴位注射治疗疗效。方法患者84例随机分为两组,对照组给予关节镜下膝关节清理术,观察组在对照组基础上联合去穴位注射治疗。观察两组疼痛程度、膝关节功能、临床效果以及并发症发生率情况。结果术后两组各时刻VAS评分显著低于术前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05),两组术后每两个时刻比较差异具有统计学意义(P0.05);两组术后各时刻Lysholm评分显著高于术前(P0.05),两组术后1个月、术后3个月差异无统计学意义(P0.05),术后6个月、术后12个月比较差异有统计学意义(P0.05);观察组术后各时刻比较差异有统计学意义(P0.05);对照组术后各时刻差异无统计学意义(P0.05);观察组优良率为90.48%,显著高于对照组的71.43%(P0.05);观察组并发症发生率为2.38%,低于对照组的7.14%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论关节镜下膝关节清理术配合穴位注射治疗膝骨关节炎急性期能够有效减轻疼痛,改善膝关节功能,疗效较好。     

右美托咪定对减轻下肢手术患者止血带诱发肢体缺血—再灌注损伤的效果

目的探讨右美托咪定对减轻骨科下肢手术患者止血带导致缺血-再灌注损伤的效果。方法将该院骨科病房收治的62例需行下肢手术的患者按照随机数字表法分为右美托咪定组(n=24)、咪达唑仑组(n=23)及对照组(n=15)。所有患者均采用蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉,右美托咪定组于穿刺后给予,负荷量1μg/kg,维持量0.5μg/(kg·h);咪达唑仑组于穿刺后给予,负荷量0.06mg/kg,维持量0.05μg/(kg·h)。对照组给予等量生理盐水。于使用止血带前(T0),松开止血带时(T1),松开止血带后30min(T2)时,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清羟自由基(OH)、超氧阴离子(O_2~-)、过氧化氢(H_2O_2)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果 3组患者血清各氧化应激相关指标在T0时差异无统计学意义(P0.05),右美托咪定组患者血清OH、O_2~-、H_2O_2、MDA水平在T1时低于咪达唑仑组和对照组,血清SOD水平在T2时高于咪达唑仑组和对照组(P0.05);右美托咪定组患者血清O_2~-、H_2O_2水平在T2时仍低于咪达唑仑组和对照组,SOD仍高于咪达唑仑组和对照组(P0.05);与T0时相比,3组患者血清OH、O_2~-、H_2O_2、MDA水平在T1时均升高,SOD均降低,咪达唑仑组和对照组血清OH、O_2~-、H_2O_2、MDA在T2时均升高,SOD均降低(P0.05);与T0时相比,右美托咪定组血清OH、H_2O_2、MDA水平在T2时明显升高(P0.05),但右美托咪定组血清O_2~-、SOD水平在T2时差异无统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定可减轻骨科下肢手术患者使用止血带诱发的肢体缺血-再灌注损伤。     

虎杖苷对去卵巢骨质疏松大鼠β-Catenin及GSK-3β蛋白表达的影响

目的：研究虎杖甙(PD)对卵巢摘除骨质疏松大鼠β-Catenin及GSK-3β蛋白表达的影响,探索其对卵巢摘除骨质疏松大鼠的保护作用及可能的作用机制。方法：SPF级雌性大鼠60只,随机分为假手术组(Sham组)、模型组(OVX组)、虎杖甙低(PD-L,5mg.kg_-1d_-1)、中(PD-M,15mg.kg_-1d_-1)、高剂量组(PD-H,45mg.kg_-1d_-1),每组12只,灌胃给药。除假手术组外,其余各组采用摘除大鼠双侧卵巢的方法模拟骨质疏松模型。12w后,用双能X线吸收法测量骨密度(BMD),ELISA法检测E2、ALP、TRAP等生化指标的水平;western blotting法检测β-Catenin和GSK-3β蛋白的表达。结果：与OVX组比较,PD各组BMD显著升高(P <0.05,P <0.01)、血清E2、ALP、TRAP显著升高(P <0.05,P <0.01),β-Catenin蛋白的表达升高,GSK-3β表达降低(P <0.05,P <0.01)。结论：虎杖甙对去卵巢骨质疏松有一定的治疗作用,其机制可能与激活Wnt/β-Catenin信号通路有关。     

葛根素联合磷酸三钙支架的制备及对激素性股骨头坏死大鼠的修复作用研究

目的:制备葛根素/磷酸三钙支架材料,观察其细胞相容性,并检测其对激素性股骨头坏死大鼠骨修复的作用.方法:以葛根素与磷酸三钙为材料,根据负压吸附的原理制备葛根素/磷酸三钙支架材料.通过扫描电镜观察支架材料表面形貌,检测抗压强度和孔隙度,以及不同浓度葛根素/磷酸三钙支架材料对骨细胞MLO-Y4活性和生长的影响.将60只SD...     

七叶皂苷A在小鼠软骨细胞及骨关节炎中的作用及相关分子机制

目的:探讨七叶皂苷A(EsA)在小鼠骨关节炎(OA)中的作用及相关分子机制.方法:分离培养C57BL/6小鼠原代软骨细胞,将细胞用10 mg/L白细胞介素(IL)-1β及不同浓度(10、50、100μmol/L)EsA进行处理后,CCK-8检测细胞活性,ELISA法检测细胞培养液上清中IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF...     

颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病临床观察

目的观察颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法将患者随机分为两组,治疗组给予口服洛芬待因缓释片和颈痛颗粒,对照组给予口服洛芬待因缓释片。两组均嘱患者改善生活习惯,避免长时间低头劳动、睡矮枕或生理枕。2周后门诊随访,评估患者疼痛视觉模拟评分法（VAS）、颈椎功能障碍指数（NDI）及临床疗效。结果治疗组治疗后VAS、NDI及临床疗效等显著优于对照组（P〈0．05）。结论颈痛颗粒可显著提高神经根型颈椎病临床疗效,改善患者症状。     

重组人骨形成蛋白成熟肽-4对辐射小鼠骨髓造血损伤的修复作用

目的探讨小鼠受到辐射后,重组人骨形成蛋白成熟肽-4（rhBMP-4m）对辐射引起的骨髓造血损伤的修复作用。方法通过60 Coγ射线照射,建立小鼠骨髓造血损伤模型,经 rhBMP-4m 连续治疗后,抽血检测小鼠外周血白细胞数,并进行骨髓单个核细胞计数,对脾结节进行计数并通过流式细胞仪检测骨髓单个核细胞中 CD34＋细胞比例,比较辐射组和实验组之间的差别。结果经 rhBMP-4m 治疗的小鼠,白细胞数、单个核细胞数、脾结节数和 CD34＋细胞比例均明显高于辐射组（P＜0．05）。结论对于辐射引起的小鼠骨髓造血损伤,rhBMP-4m 能够加快骨髓造血系统的重建。     

剪切波弹性成像评估脑卒中肢体肌力变化及预后的应用价值

目的 应用实时剪切波弹性成像(SWE)评估脑卒中并下肢痉挛患者治疗前后下肢肌力的变化情况,探讨其对预后的判断价值.方法 选取我院收治的脑卒中后下肢痉挛患者40例(研究组)和同期健康志愿者40例(对照组).对照组行俯卧位和仰卧位左侧腓肠肌SWE扫查,研究组在治疗前和治疗4周后分别行俯卧位和仰卧位双侧腓肠肌SWE扫查,比较...