不可切除胆管癌的光动力治疗

胆管癌是起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤,包括肝内胆管癌和肝外胆管癌。根治性切除术是目前治疗胆管癌的首选方法。但由于其发病隐匿,症状出现较晚,早期诊断率较低,往往患者就诊时已为中晚期,失去手术切除的机会,预后极差。据报道,不可切除胆管癌患者的中位生存期仅为3个月。     

肝门部胆管癌外科手术治疗进展

肝门部胆管癌（Hilar Cholangiocarcinoma）又称Klatskin瘤,是指原发于胆囊管开口以上的肝总管至左、右肝管部位粘膜上皮的恶性肿瘤,约占肝外胆管癌50％以上。手术治疗是肝门部胆管癌的首选治疗方法,但由于其根治性切除率仍较低,且术后肿瘤复发率较高,肝门部胆管癌仍是外科治疗中亟待解决的难题之一。近年来,     

生长抑素调控细胞内药物浓度增强阿霉素对胆囊癌细胞的杀伤效能

目的 探讨生长抑素(SST)增强阿霉素(DOX)杀伤胆囊癌细胞株(GBC-SD)的作用机制.方法 以GBC-SD细胞为实验对象,按处理因素不同,共分为4组:SST组、DOX组、SST-DOX联合用药组和仅添加等量磷酸盐缓冲液(PBS)的对照组.根据我们以前的研究结果,药物作用浓度分别为SST(75 μg/ml),DOX(5μg/ml).药物作用0,6,12,24,36 h后,MTT法观察各组细胞活性;荧光分光光度法检测各组细胞内DOX浓度的变化;分别采用Real-time PCR与Western印迹检测药物作用后各时间点细胞多药耐药基因1(MDR1)mRNA表达及P-糖蛋白表达(P-gp)的变化情况.结果 单独应用SST没有明显抑制GBC-SD细胞生长的作用(P＞0.05);药物作用12 h,与空白组比较,DOX组与SST+DOX组细胞杀伤显著增多,但DOX与SST+DOX组间差异无统计学意义;SST联合作用24 h可显著增强DOX对GBC-SD细胞的杀伤作用,与DOX组比较差异有统计学意义(P＜0.05).与DOX比较,SST联合作用可升高细胞内DOX浓度,二者间差异以联合作用24 h后最为显著(P＜0.05);SST作用可显著降低GBC-SD细胞MDR1 mRNA表达(P＜0.05)及其转录翻译产物P-gp蛋白表达(P＜0.05).结论 SST通过降低GBC-SD细胞内MDR1基因和P-gp蛋白的表达水平,使GBC-SD细胞泵出DOX减少,提高了细胞内DOX浓度,增强DOX对GBC-SD细胞的杀伤作用.     

86例肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的外科诊治

目的总结肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的诊治经验, 探讨外科手术在诊治中的作用。方法回顾性分析2000年1月至2018年12月期间在同济大学附属上海市肺科医院胸外科诊治的86例肺MALT淋巴瘤患者临床资料及随访情况。其中男44例, 女42例;年龄27～78(56.7±10.6)岁。48例(55.8%)因体检异常就诊发现;38例(44.2%)因出现症状就诊, 主要表现为咳嗽、咳痰。病灶位于左肺17例, 右肺49例, 双肺19例;局限单肺叶56例, 多肺叶29例。胸部CT检查主要表现为常伴有支气管充气征的斑片实变影(39例)和实性结节或肿块(37例)。术前确诊8例(9.3%)。58例完全切除病灶, 其中10例辅助化疗;17例仅切除主要病灶, 其中8例辅助化疗;余11例因诊断不明行肺活检, 其中6例行化疗, 1例行放化疗, 4例未治疗。结果所有患者均顺利完成手术, 无围手术期死亡。术中失血量(202±118)ml, 术后住院(6.7±4.7)天。术后并发症主要包括围手术期输血5例、心律失常1例、术后肺复张差行气管镜吸痰2例和乳糜胸1例。术后失访3例, 余83例术后随访24～219个月,...