宏基因组学二代测序技术对尿路结石继发感染的诊断价值

目的探讨宏基因组学二代测序(mNGS)技术在尿路结石继发感染病原诊断中的价值。方法回顾性选取2021年9月至2022年5月浙江省桐庐县第一人民医院收治的110例尿路结石患者, 分别采用尿细菌培养和mNGS技术检测患者尿液样本。以尿细菌培养结果作为"金标准", 分析mNGS在尿路结石继发感染诊断中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa一致性。结果尿细菌培养检出阳性35例, 阴性75例;mNGS检出阳性39例, 阴性71例。以尿细菌培养作为"金标准", mNGS技术在尿路结石继发感染诊断中的特异度为89.3%, 灵敏度为88.6%, 阳性预测值为79.5%, 阴性预测值为94.4%, Kappa一致性系数为0.756。与尿细菌培养相比, mNGS技术对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌检出的Kappa一致性系数分别为0.703、0.735和0.769。结论 mNGS技术可提高尿路结石继发感染的病原菌检出率, 且与尿细菌培养检出结果的一致性较高。     

葛根素注射液对大鼠单侧睾丸扭转后侧睾丸Bcl-2和Bax基因表达的影响

<正>睾丸扭转是常见的泌尿外科急症,多见于25岁以下青少年,发病率约为1/4 000,即使及时手术复位固定,仍可能引起对侧睾丸生精功能的损伤[1]。单侧睾丸扭转后如何保护对侧睾丸的生精功能受到越来越多的临床和实验关注。本研究通过建立大鼠单侧睾丸扭转模型,探讨葛根素注射液对大鼠单侧睾丸扭转后对侧睾丸生精功能的保护作用,为更好地进行临床治疗提供实验基础。     

肠镜下微波治疗结直肠息肉

我院应用乙状结肠镜或直肠镜下微波手术治疗仪灼除结直肠息肉395例,灼除427颗,无严重并发症,取得了良好的临床疗效,现报告如下。     

胃大部切除术后胃瘫13例临床分析

本院 1995 - 2 0 0 1年共行胃大部切除术 2 6 2例 ,术后共发生胃瘫 13例。本文对此作以分析。1　临床资料共发生胃瘫 13例 ,其中男 6例 ,女 7例 ,年龄 4 3～ 72岁 ,平均年龄 6 3 7岁。原发病 :胃癌 8例 ,胃溃疡 3例 ,十二指肠球部溃疡 2例。术式 :毕Ⅰ式 4例 ,毕Ⅱ式 9例。1 1　临床表现　 13例胃瘫均发生在术后第 5～ 9天 ,其中 8例发生与改变饮食有关 ,术后 8～ 11d改流质为半流质时出现上腹饱胀不适、反复呕吐、无明显疼痛 ,食后吐出大量胃内容物 ;有时含胆汁 ,呕吐后上腹胀缓解 ;胃引流量每日 80 0～ 2 0 0 0ml。其余5例在术后 5～ 7d起…     

术中经胆囊管胆道造影72例分析

我院自1995年8月～2002年10月间共行术中经胆囊管胆道造影72例,取得满意效果,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组72例.男性31例,女性41例;年龄16～85岁,平均53岁.术前B超检查均未提示胆总管结石,但都具有胆总管探查的相对指征;有阻塞性黄疸、或胰腺炎病史、或胆囊内有细小结石、或胆总管扩张(直径＞10mm)、或胆总管壁增厚.     

栝楼根提取物诱导 Hela 细胞凋亡的机制研究

目的：探讨栝楼根提取物（ EOT）诱导人宫颈癌Hela细胞凋亡的发生机制。方法采用流式细胞仪定量检测EOT诱导Hela细胞凋亡的发生率;应用Western blot 法和RT-PCR法观察Hela细胞Caspase-3酶原和mRNA表达的变化;用Caspase活性检测试剂盒检测Caspase-3,8,9的活性。结果同一浓度EOT分别作用Hela细胞12、24、36、48和60 h后,细胞凋亡率随着时间的延长而逐渐升高,但长时间（60 h）作用主要导致细胞坏死;在EOT诱导Hela细胞凋亡的过程中,Caspase-3酶原的蛋白表达随着作用时间的延长而逐渐降低;在EOT作用Hela细胞的过程中,Caspase-3 mRNA的表达水平随作用时间的延长而增高;Caspase-3,8,9活性均有时间依赖性增高的趋势,并且Caspase-8和9早于Caspase-3被激活。结论 EOT诱导Hela细胞的凋亡是通过Caspase-3的活化来实现的,且活化的Caspase-8和9共同参与了Caspase-3的激活。     

显微镜下精索静脉曲张高位结扎术对睾丸血流动力学及精液质量的影响研究

目的探讨显微镜下精索静脉曲张高位结扎术对精索静脉曲张患者睾丸血流动力学及精液质量的影响。方法回顾性分析左侧精索静脉曲张80例患者的临床资料,均行显微镜下精索静脉曲张高位结扎术治疗,应用彩色多普勒超声检测患者术前1周和术后6个月左侧睾丸动脉向心支的收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）和搏动指数（PI）,并按WHO标准行精液质量评估。结果术后与术前比较,PSV[（8.64±1.08）cm/svs（10.23±1.12）cm/s]、RI[（0.52±0.04）vs（0.56±0.01）]及PI[（0.92±0.01）vs（1.07±0.02）]均降低（均P＜0.05）,而EDV[（4.11±0.22）cm/svs（3.81±0.23）cm/s]升高（P＜0.05）,精子密度[（44.29±4.40）×106个/mlvs（38.15±5.19）106个/ml]、前向运动精子比例[（33.57±3.48）％vs（26.65±5.53）％]、正常形态精子比例[（41.29±3.22）％vs（32.10±3.34）％]均升高（均P＜0.05）。结论显微镜下精索静脉曲张高位结扎术可改善精索静脉曲张患者睾丸的血流动力学参数及精液质量,值得临床推广。     

普济痔疮栓用于肛窦炎的临床观察

目的 观察含熊胆、冰片的普济痔疮栓治疗肛窦炎的有效性和安全性.方法 按照随机数字表法将123例肛窦炎患者分为观察组(60例)和对照组(63例),观察组使用含熊胆、冰片的普济痔疮栓治疗,对照组使用不含熊胆、冰片的消炎肛栓治疗,对两组疗效进行比较分析.结果 观察组治疗48h、7d后疼痛、灼热、坠胀、瘙痒的平均下降分数均明显高于对照组(P＜0.05).观察组疼痛、灼热开始减轻时间分别为(25.9±6.3)、(31.4±5.4)h,对照组分别为(40.4±7.0)、(52.3±7.7)h,观察组疼痛、灼热开始减轻时间明显早于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率为1.7%(1/60),对照组为3.2%(2/63),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 含熊胆、冰片的普济痔疮栓可以作为治疗肛窦炎发作的常用局部治疗手段,值得临床推广使用.     

睾丸缺血再灌注组织中Survivin和Caspase-3的表达

目的 研究睾丸缺血再灌注组织中生存素Survivin和Caspase-3蛋白动态表达的生物学意义.方法 将72只青春期前SD大鼠随机分为假手术组(对照组)和扭转组(实验组),每组36只.对照组将左侧阴囊打开分离暴露睾丸后,不予扭转,即将睾丸再固定于阴囊壁上,并缝合阴囊.实验组则依Turner法建立左侧睾丸扭转模型,均于扭转1 h后复位.2组分别于复位后1、6、12、24、48、72 h处死大鼠6只,取睾丸切片行苏木精-伊红染色,Survivin原位杂交,Caspase-3免疫组织化学观察.结果 实验组Survivin表达延迟于Caspase-3,再灌注12 h开始增加,24h达高峰,以后逐渐降低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),至72 h Survivin表达水平比对照组略微增高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 Survivin与Caspase-3蛋白参与大鼠缺血再灌注睾丸组织细胞的凋亡过程.     

尿液BLCA-4与BLCA-1水平在膀胱癌诊断及复发检测中的价值

目的 探究尿液中膀胱特异性核基质蛋白-4(BLCA-4)与膀胱特异性核基质蛋白-1(BLCA-1)水平在不同分期膀胱癌(BTCC)的诊断及复发检测的价值。 方法 选取2016年1月-2017年11月在桐庐县第一人民医院泌尿外科收治的50例膀胱癌患者、40例健康患者和40例膀胱结石患者,分别纳入膀胱癌组、健康体检组和膀胱结石组。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法分别检测并比较3组患者尿液中BLCA-4和BLCA-1水平表达的差异。分析膀胱癌组患者在复发与未复发患者BLCA-4和BLCA-1水平表达的差异。 结果 膀胱癌组患者BLCA-4、BLCA-1水平均高于健康体检组和膀胱结石组;伴有淋巴结和远处转移的膀胱癌患者BLCA-4、BLCA-1水平均显著高于无淋巴结和无远处转移的膀胱癌患者;BLCA-4水平对膀胱癌患者诊断灵敏度为84%、特异度为94%,BLCA-1对膀胱癌患者诊断灵敏度为86%、特异度为92%;未复发患者术后1年BLCA-4及BLCA-1水平均较其术前明显下降,复发患者术后1年的BLCA-4及BLCA-1水平较其术前明显上升。以上比较结果均具有统计学意义(均P<0.05)。 结论 BLCA-4和BLCA-1对膀胱癌诊断敏感度高,可能成为BTCC筛查诊断和术后随访新的肿瘤标记物。