老年人腹腔镜胆囊切除围手术期处理

目的 探讨夹杂内科疾患的老年胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术的围手术期处理。方法 回顾性总结分析1993年至2001年间65岁以上伴有内科并发病的老年胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术180例围手术期处理。结果 顺利完成手术172例，中转开腹8例，均痊愈出院，住院3－10d，平均6.5D。结论 经充分的围手术期处理，夹杂内科疾患的老年胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

急性肠系膜血管闭塞性疾病9例临床诊治分析

目的 探讨急性肠系膜血管闭塞性疾病的临床特点和治疗.方法 回顾性分析该院2003年6月～2008年12月诊治的9例急性肠系膜血管闭塞性疾病惠者的临床资料.结果 9例惠者中,肠系膜静脉血栓形成7例,肠系膜动脉栓塞1例,肠系膜动脉血栓形成1例.手术治疗8例,4例患者痊愈出院,2例转院后治愈,共3例死亡.结论 肠系膜缺血性肠梗阻早期症状不典型,确诊困难较大,容易延误诊断,且病情重,进展快,死亡率高,预后差.早期诊断是关键,早期诊断和治疗,可提高治愈率,改善预后.     

选择性动脉插管注射脲素治疗大面积血管瘤的护理

目的探讨选择性动脉插管治疗各种类型不能手术切除的大面积血管瘤的护理方法.方法插管前做好心理护理,插管后严密观察皮肤反应、反选择动脉供血区域内各器官及肢体功能的反应、导管护理及封管方法,针对不同的情况及时采取相应的护理措施.结果本组术后导管保留时间为12～41 d,平均27.9 d,未出现导管堵塞、脱落、远端血管痉挛、血栓、继发感染等并发症,经1～8年随访,血管瘤消失或基本消失56例,占91.8%.结论严密细致的观察和护理,是确保疗效的关键.     

气管切开术后持续气道湿化预防肺部感染的护理

目的:探讨预防气管切开术后减少肺部感染的护理。方法:将30例气管切开术后的患者随机分为两组,各组15例,观察组采用输液式持续气道湿化,对照组采用传统的定时定量间断气道湿化。结果:观察组形成痰痂、发生刺激性咳嗽、气道粘膜出血的例数和吸痰次数均值明显少于对照组(P<0.01),肺部感染发生率明显减少(P<0.05)。结论:持续气道湿化符合人体的生理需要,有利于呼吸道纤毛清除功能的发挥,有效地预防肺部感染发生。     

蛋白质组学在肝癌研究中的应用

蛋白质组学以细胞组织或器官表达的所有蛋白质为研究对象,通过双向凝胶电泳生物质谱技术及生物信息学等方法,达到分离、鉴定、分析蛋白质的目的.在我国肝癌死亡率高,位居第二,预后差.以蛋白质组学的方法,通过比较肿瘤与正常肝组织之间蛋白质组的表达差异,发现新的肝癌肿瘤标志物,寻找与肝癌发生、发展、转移的相关蛋白,为肝癌治疗提供新的靶点.     

乌司他丁和全肠外营养对老年胃癌患者术后免疫功能和急性炎性反应的调理作用

目的：探讨乌司他丁(UTI)和全肠外营养(TPN)对老年胃癌患者术后的免疫功能和急性炎性反应的调理作用。方法；60例胃癌患者行胃癌根治术后随机分为两组。治疗组术后行TPN和乌司他丁治疗，连用7天；对照组只行TPN治疗，连用7天。术前1天，术后第1、3、7天分别抽取静脉血检测T细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4／CD8)，血清TNF-α、IL-6浓度；并计算术后第1～7天的氮平衡。结果：(1)治疗组和对照组术后各个时间点CD3值均有所下降，与术前水平均无显著性差异；(2)对照组C124和CD4／CD8于术后第1、3天下降明显，至第7天时恢复至术前水平；治疗组CD4和CD4／CD8术后第1天下降明显，术后第3天时高于对照组并恢复至术前水平，术后第7天时高于对照组和术前水平；(3)术后第1、3天两组TNF-α和IL-6均明显升高，治疗组于术后一周时恢复至术前水平：(4)术后第4天，治疗组已接近正氮平衡，与对照组相比具有显著性差异。结论：胃癌患者围手术期应用UTI和TPN可改善病人术后免疫功能低下，缓解急性炎性反应和促进正氮平衡及急性相蛋白的合成。     

选择性动脉插管注射脲素治疗大面积血管瘤的护理

目的探讨选择性动脉插管治疗各种类型不能手术切除的大面积血管瘤的护理方法。方法插管前做好心理护理,插管后严密观察皮肤反应、反选择动脉供血区域内各器官及肢体功能的反应、导管护理及封管方法,针对不同的情况及时采取相应的护理措施。结果本组术后导管保留时间为12～41d,平均27.9d,未出现导管堵塞、脱落、远端血管痉挛、血栓、继发感染等并发症,经1～8年随访,血管瘤消失或基本消失56例,占91.8%。结论严密细致的观察和护理,是确保疗效的关键。     

腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术的护理探讨

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术与传统的开腹胆囊切除术的护理。方法:83例行胆囊切除术者随机分为两组:试验组43例和对照组40例。试验组采用腹腔镜胆囊切除术;对照组采用传统的开腹胆囊切除术。并对两组的手术时间、术后体温、使用镇痛药、离床活动时间、肛门排气时间及平均住院时间进行对比。根据两种术式的不同特点,分别对两组患者进行相应的护理。结果:试验组在手术时间、术后体温、使用镇痛药、离床活动时间、术后肛门排气时间及平均住院时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.001)。结论:采用腹腔镜胆囊切除术,病人恢复快、平均住院时间短,大大减少基础护理负担,提高了护理质量。     

老年人大肠癌手术治疗体会(附140例分析)

随着我国人均寿命的延长,老年人大肠癌的发病率明显上升,探讨其治疗措施,已成为我们临床上重要内容之一。我院1984年10月至1997年10月共手术治疗60～83岁老年人大肠癌患者140例,现总结分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组病例男79例,女61例。年龄:60～64岁58例,65～69岁71例,70～79岁6例,≥80岁5例。病史中有大便带血、大便习惯改变,腹部隐痛不适在半年至