经翼点入路颅咽管瘤术中下丘脑的保护和术后并发症防治

目的 分析总结经翼点入路颅咽管瘤显微手术术中下丘脑的保护和术后并发症的防治并探讨其正确的处理措施。方法 回顾性分析了42例颅咽管瘤翼点入路显微手术术中保护下丘脑的注意事项和治疗后出现的并发症及其处理方法。结果 全组患者术后均出现了不同程度的并发症，其中尿崩症31倒，电解质紊乱29例，高热12例。临床痊愈出院15例，好转出院25倒，死亡2例。结论 选择翼点入路，术中仔细辨认和正确处理肿瘤与垂体柄和下丘脑的关系，可有效保护下丘脑-垂体系统；手术前后补充糖皮质激素，积极处理尿崩症和电解质紊乱等并发症，与手术本身具有同样的重要性；术前即有明显下丘脑功能损害者，手术风险较大，预后差。     

侧脑室-腹腔分流术皮下隧道的技术改进

侧脑室 -腹腔分流术 (Ｖ—Ｐ分流术 )是治疗脑积水简单而有效的方法。我们对在术中皮下隧道穿通的方法进行了改进 ,与传统方法相比减少了切口 ;避免了过多的手术疤痕 ,缩短了手术时间 ,降低了堵管的机率 ,不影响美观。现对我院 1996年 5月～ 2 0 0 1年 5月 48例脑积水行Ｖ—Ｐ分流术病例 ,介绍如下 :1　临床资料本组男 3 0例 ,女 18例 ,年龄 2～ 75岁。病因分为脑挫裂伤颅内血肿术后、自发性蛛网膜下腔出血、先天性 ;脑瘤术后。临床有高颅压表现 ,均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查 ,显示脑室系统增大。2　手术方法及步骤2 1　手术方法　选择体位至…     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘在DSA侧位像上的诊断特征

2005年12月～2006年12月。我们共诊治外伤性颈内动脉海绵窦瘘（TCCF）27例，现报告如下。1 对象与方法 男18例，女9例；年龄10～65岁。排除海绵窦内颈内动脉（ICA）动脉瘤破裂病例。均行血管内栓塞治疗。经右股动脉行全脑DSA，均为高流量、直接瘘，引流均通畅。左侧17例，右侧8例，双侧2例。病侧ICA通畅，无其他血管损伤。瘘口位于虹吸部水平段19例，前曲段5例，后曲段3例。     

枕骨大孔区肿瘤14例治疗体会

目的探讨枕骨大孔区肿瘤误诊原因及手术治疗方法。方法14例均行手术治疗。结果术后病理诊断,神经鞘瘤9例,脊膜瘤3例,脑膜瘤2例。13例痊愈,1例死亡。结论枕骨大孔区肿瘤确诊后尽早手术治疗,解除神经压迫。     

枕骨大孔区肿瘤14例报告

枕骨大孔区肿瘤多为良性,如能早期明确诊断并及时手术切除肿瘤预后良好。现将我院1983年10月～1998年10月收治的14例报告如下。 1 临床资料及结果 1.1 一般资料:本组男8例,女6例,年龄22～63岁,平均42.4岁,病程1～4年,平均2.3年。 1.2 临床症状及体征:首发症状为枕颈部疼者8例,其中伴有单侧肢体无力、麻木,手肌萎缩者6例;颈肩部和上肢灼痛者4例,伴有颈部活动受限者3例。胸闷、呼吸困难者1例,排尿障碍者2例。早期误诊为其它疾病者6例,误诊为颈椎病3例,颈椎间盘突出1例,脊髓炎1例,心脑血管病1例。入院     

改进颅骨修补方法33例报告

颅脑外伤病人的手术治疗，常常要骨瓣减压，待病情稳定后再择期行颅骨修补。传统的颅骨修补方法操作复杂，手术时间长、创伤大，出血也较多。我们自１９９３年以来对颅骨修补方法进行了改进，用该法行颅骨修补３３例，取得了满意效果，报告如下。１资料与方法１．１临床资...     

急性脑出血患者血清VEGF和MMP-9水平的变化及其意义

目的探讨脑出血患者血清血管内皮生长因子（VEGF）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的动态变化及其临床意义。方法选取发病在24 h内的急性幕上脑出血患者61例为脑出血组,46例健康体检者为对照组,在急性脑出血发病1d、3d、7d、14d时用酶联免疫法测定患者血清中VEGF和MMP-9含量,并分析VEGF和MMP-9水平与出血灶周围脑水肿体积的关系。结果 （1）急性脑出血组与健康对照组比较,各时点血清VEGF及MMP-9水平均明显增高（P〈0.01;〈0.01）,且呈动态变化;（2）血清VEGF、MMP-9与出血灶周围水肿体积绝对值及水肿体积相对值密切相关;（3）脑出血后24 h～3 d内,血清VEGF与MMP-9呈正相关（r=0.619,P〈0.01）。结论急性脑出血患者血清VEGF和MMP-9均显著升高,二者可能协同参与脑出血急性期脑水肿和损伤的病理发展。