丙泊酚对肺癌根治术患者T淋巴细胞可诱导协同刺激分子的影响

目的 观察丙泊酚复合雷米芬太尼麻醉对肺癌根治术患者T淋巴细胞可诱导协同刺激分子(ICOS)的影响.方法 择期行肺叶切除术肺癌患者20例,年龄40～70岁.随机均分为丙泊酚组(P组)和异氟醚组(Ⅰ组).于麻醉诱导前即刻(T0)、诱导后10 min(T1)、切皮后1 h(T2)、术后1h(T3)及24 h(T4)采集静脉血,用流式细胞仪测定血浆CD4+ICOS+和CD8-ICOS+表达率,用放射免疫法测定血清白细胞介素(IL)-6、IL-10的浓度.结果 与T0时比较,P组T3时CD4+ICOS+、CD8+ICOS+、IL-6浓度升高,T2～T4时IL-10浓度均升高(P＜0.05);与Ⅰ组比较,P组在T4时CD4+ICOS+、CD8+ICOS+升高,T3时IL-10升高(P＜0.05).结论 丙泊酚可以促进ICOS的表达,可以增强肺癌根治术患者的细胞免疫功能.     

羟考酮预防芬太尼诱发咳嗽反应的价值研究

摘要：目的  探讨羟考酮对芬太尼诱发咳嗽反应的预防价值。方法  选取2013年1月-2015年11月该院行全身麻醉下择期手术的186例患者为研究对象,采用随机数字表法分为羟考酮组、右美托咪定组及对照组3组,每组62例。羟考酮组患者给予羟考酮0.1 mg/kg静脉注射;右美托咪定组患者给予右美托咪定1μg/kg静脉注射;对照组患者给予生理盐水10ml静脉注射。所有患者5 min后静脉注射芬太尼3μg/kg,3～5 s内注射完毕,2 min后再给予其他麻醉诱导药物。比较3组的术前基线资料及咳嗽反应发生状况。结果  3组的术前基线资料比较,差异无统计学意义（P >0.05）,具有可比性。羟考酮组、右美托咪定组、对照组的咳嗽反应发生率分别为3.2%（2/62）、12.9%（8/62）和27.4%（17/62）,经χ2检验,差异有统计学意义（P <0.05）,羟考酮组的发生率低于右美托咪定组和对照组。羟考酮组和右美托咪定组的咳嗽反应严重程度轻于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）,而羟考酮组与右美托咪定组的咳嗽反应严重程度比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论  应用芬太尼麻醉诱导前静脉注射0.1 mg/kg羟考酮能降低咳嗽反应的发生率和严重程度,预防效果优于右美托咪定,值得临床推广应用。

     

海扶刀治疗肝血管瘤的麻醉方案及疗效分析

目的:探讨海扶刀手术治疗肝血管瘤过程中的最佳麻醉方案及其疗效。方法:将60例肝血管瘤患者随机分为2组,对照组进行传统的切除手术,观察组进行海扶刀手术,分析在手术过程中的麻醉方案,比较2组疗效。结果:60例患者麻醉效果达到ASAⅠ级者有52例,良好率高达86.7%;观察组患者手术时间、苏醒时间和VAS评分均明显优于对照组（P<0.01）。结论:海扶刀可以有效切除肝血管瘤且创伤小,其麻醉过程有重要意义,良好的麻醉效果对患者手术的顺利进行和病情的治疗与恢复有着积极地影响。